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Metodologa Captulo 3

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Consideraciones metodolgicas

El particular objeto de estudio de esta investigacin nos lleva a presentar el encuadre metodolgico desde una doble perspectiva: en sentido amplio haremos referencia a los enfoques investigativos que se han desarrollado en el estudio de las representaciones sociales, y en lo especfico, explicitaremos las decisiones que hemos tomado en la seleccin de las cuestiones metodolgicas que permitieron llevar a cabo esta investigacin.

3.1 Enfoques metodolgicos en el estudio de las representaciones sociales

Por qu estudiar las RS Por qu las personas no usan preservativo, a pesar de las evidencias de su carcter preventivo del VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual? Por qu las mujeres vctimas de violencia domstica, esperan algunas, dolorosamente, hasta su muerte la conversin del agresor? Cul es la representacin social de amor, cuerpo violencia o sexo que est acompaando estas prcticas? Y en nuestro caso, porque si se sabe que el cncer colorrectal tiene formas de diagnstico temprano, por qu no se diagnostica tempranamente? Emprender estudios acerca de la representacin de un objeto social como VIH/SIDA; relaciones entre mujeres y hombres, la relacin mdico paciente en el contexto del diagnstico del cncer colorrectal, permite reconocer los modos y procesos de constitucin del pensamiento social, por medio del cual las personas construyen y son construidas por la realidad social. Adems, nos aproxima a la visin del mundo que las personas o grupos tienen, pues el conocimiento del sentido comn es el que la gente utiliza para actuar o tomar posicin ante los distintos objetos sociales. Abric1 nos aport algunas aproximaciones cuando salimos al campo de investigacin: El abordaje de las RS posibilita, por tanto, entender la dinmica de las interacciones sociales y aclarar los determinantes de las prcticas sociales, pues la representacin, el discurso y la prctica se generan mutuamente Y Banchs2 sigue en la misma lnea de pensamiento:
1

Abric, Jean Claude (1994). Metodologa de recoleccin de las representaciones sociales. En Practiques sociales et Reprsentations. Traduccin al espaol por Jos Dacosta y Ftima Flores (2001). Prcticas Sociales y Representaciones socielas. Ediciones Coyoacn: Mxico

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De lo anterior se deriva la importancia de conocer, desentraar y cuestionar el ncleo figurativo de una RS alrededor del cual se articulan creencias ideologizadas, pues ello constituye un paso significativo para la modificacin de una representacin y por ende de una prctica social.

3.2 Cmo estudiar las RS

La metodologa de recoleccin de datos con referencia a las Representaciones Sociales (RS) es un aspecto clave para determinar el valor de los estudios sobre representacin. Es posible hacer estudios sobre opinin, actitudes o creencias, entre otros, pero stos no constituyen estudios de representacin social, aunque dichos tpicos estn relacionados con las RS, como vimos en el captulo anterior.

La Teora de las Representaciones Sociales no ha privilegiado ningn mtodo o tcnica de investigacin en particular, lo que no quiere decir que los valide a todos. La complejidad del fenmeno representacional legitima combinar enfoques o perspectivas tericas, que de modo complementario se articulan y asumen diferentes abordajes metodolgicos, sin que por ello signifique que uno no pueda optar por una tcnica de recoleccin de datos aunque es deseable articular tcnicas y mtodos, que igualmente permitan un acercamiento ms profundo y multidimensional. Como hemos planteado, las representaciones sociales son concebidas como resultado de la construccin y creacin de los sujetos como actores sociales. Por eso las vas de acceso para su conocimiento se hallan en el campo de la comunicacin y la interpretacin. Siendo el lenguaje, y ms genricamente hablando los "discursos", la forma por excelencia de comunicacin que, desde una definicin amplia de Potter y Wetherell3, se conciben como todas las formas de interaccin hablada, formal e informal, es que elegimos su estudio, y lo usamos a su vez para realizar la investigacin en forma de entrevistas. Las informaciones que permiten construir las representaciones son elementos simblicos, fundamentalmente verbales o escritas dotados de significado y sentido personal. Son producidos en las prcticas sociales de los grupos y devienen en objeto focal del trabajo de investigacin concreta.
2

Banchs, M. (1986). Concepto de representaciones sociales: anlisis comparativo. Revista costarricense de psicologa (89). 2740.

Potter, Jonathan & Wetherell, Margareth (1987). Discourse and social psychology. Beyond attitudes and behaviour. London: Sage.

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Desde nuestra experiencia en el campo, como practicantes de una disciplina que se basa fundamentalmente en el intercambio de esos simbolismos e interpretaciones como es la relacin mdico paciente, valoramos la importancia del material discursivo, obtenido mediante entrevistas, que por su naturaleza favorecen la espontaneidad y naturalizacin de la situacin de intercambio, al tiempo que permiten reducir en gran medida la apropiacin por los sujetos de los contenidos representacionales de que es portador el investigador, en este caso el mdico tratante. Los repertorios lingsticos producidos por los sujetos contienen aspectos cognitivos, simblicos y afectivos, dan sentido y direccionalidad a la representacin y son los elementos que permiten construir una representacin. Denise Jodelet4 fundamenta la perspectiva etnogrfica como un medio ms para enriquecer el desarrollo terico y enfatiza en la utilidad de la observacin participante. Defiende el uso de la entrevista en profundidad, que recomienda iniciarla con preguntas muy concretas relacionadas con la experiencia cotidiana de los grupos, para de ah acceder a interrogantes ms valorativas, complejas y abstractas. Nosotros entendimos, para el fin de esta investigacin, que podamos utilizar este tipo de entrevista en profundidad, la realizada por mdicos, es decir, esa relacin tan ntima que se establece entre mdico y paciente donde, ms all de los significados y significantes, hay un verdadero contenido representacional volcado en lo explicito de la entrevista a travs del lenguaje cotidiano del paciente, y un ambiente propicio para que el paciente se sienta contenido y pueda expresarse cabalmente sin miedo a la vergenza o a ser sometido a preguntas incomodas. Adems el paciente descarga toda la parte afectiva de sus representaciones sociales, pues, repito, est con su mdico, a quien no solo le mostr su cuerpo sino tambin le ofrend su interior al someterse a una ciruga, y esto genera una relacin muy fuerte desde lo afectivo y representacional con respecto a la figura del cirujano, como explicamos en el capitulo anterior. El cirujano goza de una posicin privilegiada (por esto no entendemos como no hace ms investigacin en este campo) con respecto al resto de los investigadores, con relacin a la comunicacin, pues lo que el paciente no le cuenta a su cirujano, no se lo cuenta a nadie. Doy fe. Volviendo a nuestra autora, que esper que yo explicara algo pertinente para el lector que no pertenece a la profesin, pero que en alguna medida acuerda conmigo si tuvo que someterse a una intervencin quirrgica, tambin sugiere que siempre se propicie la espontaneidad y no subestimar las omisiones o lo no explcito; aquello que, por constituir obviedades de la
Jodelet, Denise (2002). "La representacin social: fenmenos, concepto y teora"; "A alteridade como produto e processo psicossocial"; "Presentacin. Representaciones sociales: contribucin a un saber sociocultural sin fronteras". En: Seminario "El estado actual de las Representaciones Sociales". Benemrita Universidad Autnoma de Puebla, Facultad de Psicologa, Maestra en Psicologa Social, Puebla.
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cotidianidad o su libre expresin puede generar en los individuos temores o ansiedades, pues tiene un gran valor y en muchas ocasiones integra el contenido representacional, por lo que deberan ser considerados. El nmero de sujetos se determina por el llamado criterio de "saturacin", mediante el cual cuando los argumentos comienzan a repetirse, sin sumar nada relevante a lo ya recogido anteriormente, se llega al lmite de sujetos, pues una mayor cantidad de individuos no aporta ninguna significacin diferente al contenido de la representacin.

Para ilustrar de modo sinttico el camino de tomar decisiones claves y definitorias, cuando estructuramos un estudio en el terreno de las representaciones, acudimos a Celso S5 que recomienda:

1- Enunciar exactamente el objeto de representacin que se ha decidido estudiar, descartando la influencia de las representaciones de objetos muy cercanos al de nuestro inters. 2- Determinar los sujetos - en trminos de grupos, poblaciones, estratos o conjuntos sociales y grupos -en cuyas manifestaciones discursivas y comportamientos estudiaremos la representacin. 3- Determinar las dimensiones del contexto sociocultural donde se desenvuelven los sujetos y grupos, sus prcticas sociales particulares, redes de interaccin, instituciones u organizaciones implicadas, medios de comunicacin al acceso de los grupos seleccionados, normas o valores relacionados con el objeto de estudio.

A partir de estos procesos se deciden los instrumentos a emplear. Es decir en trminos de metodologa de la investigacin se trata de construir o disear el anlisis lgico de un estudio, que no es una secuencia lineal direccional, sino un proceso dialctico que avanza a travs de contradicciones y se enriquece y modifica al mismo tiempo que se lleva a cabo, como en toda investigacin cientfica.

3.3 Encuadre metodolgico en sentido especfico

Los diferentes modos de operar en Ciencias Sociales

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S, C. (1996). Ncleo Central das Representacoes sociais Editora Vozes, Petrpolis, R:J: Brasil.

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Es en la obra de Emile Durkheim6, ya citado en el captulo anterior, donde se hace explcita la intencin de fundamentar una metodologa sociolgica. Menciono la metodologa sociolgica usada en esta investigacin, ya que estudiamos un hecho social como es la representacin social. Este autor dedic una obra especialmente a ese fin, Las reglas del mtodo sociolgico, la que puede resumirse en varios aforismos o reglas: 1) la causalidad se aplica a los fenmenos sociales este principio no lo planteo como necesidad racional, sino solamente como postulado emprico, producto de una legitima induccin. 2) en segundo lugar nuestro mtodo es objetivo. Est dominado enteramente por la idea de que los hechos sociales son cosas y deben ser tratados como talesuna cosa es una fuerza que solo puede ser engendrada por otra fuerza 3) si bien consideramos a los hechos sociales como cosas, es como cosas sociales (es decir exteriores a los individuos). Es el tercer rasgo caracterstico de nuestro mtodo, el ser exclusivamente sociolgicohemos demostrado que un hecho social solo puede explicarse por otro hecho socialTales nos parecen ser los principios del mtodo sociolgico. La obra de Wilhelm Dilthey7, seala la visin desde el sujeto, el enfoque biogrfico, como la nica posible ciencia social. Para l: los objetivos de explicacin e interpretacin diferenciaban a las ciencias fsicas de las culturales. El mtodo de explicacin de las ciencias naturales es el experimento, el mtodo de comprensin en las ciencias de la cultura consiste en la interpretacin por medio de tipos ideales o configuraciones de sentido.8

Es de la tradicin basada en Dilthey, donde va a surgir la idea de captar la perspectiva del sujeto. Esta constituye el ncleo de las tradiciones interpretativas cuya preocupacin aparece (en escuelas y concepciones tericas) como ms orientadas hacia el mundo del sujeto (y su lectura desde el sentido comn de la realidad), o hacia la utilizacin de la sensibilidad del investigador.

Durkheim E. Las reglas del mtodo sociolgico. Buenos Aires. Editorial Shapire, 1965. Luckman T. Prlogo, en Schutz A y Luckmann T, Las estructuras del mundo de la vida. Buenos Aires. Amorrortu. 1973. Pg. 8-9. 8 Martindale D. The nature and types of sociological theory. Boston Houghton Mifflin Company. 1960. Pg. 378.
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Entonces, en Ciencias Sociales, segn Sirvent, existen diferentes maneras de abordar la generacin de conocimiento cientfico y sociolgico; es decir, diferentes maneras de hacer ciencia en ciencias sociales. Esta posicin es contraria al monismo metodolgico que supona la existencia de un solo mtodo, el mtodo cientfico tomado de las ciencias naturales.9 Para esta autora se asume la existencia de diferentes lgicas y estrategias de investigacin. Cuando se habla de lgica de investigacin nos referimos a las concepciones bsicas diferenciadas del hecho social que subyacen a los diferentes modos de operar en el proceso de construccin del objeto, es decir, en el proceso de confrontacin de un corpus terico con un corpus emprico.

En tal sentido, Achilli entiende como lgica de investigacin a las modalidades que asumen, en el proceso de investigacin, por lo menos tres rdenes de problemas: a) la formulacin de la/s pregunta/s de investigacin, del problema a investigar, que contiene (explcita o implcitamente) desde el inicio del problema determinada concepcin de lo social; b) cmo se accede al conocimiento de ello y c) que resultados obtener. El cmo se van resolviendo, en una investigacin concreta, determinada formulacin del problema a investigar, la implementacin de determinadas estrategias para la recoleccin y el anlisis de la informacin y, la concrecin de determinados resultados buscados, construyen/dibujan lgicas de trabajo.10

A estos aspectos sealados por Achilli se les debe agregar un nuevo tem: cuando hablamos de lgica de investigacin, por tanto, no nos referimos solo a las tcnicas de obtencin y anlisis de informacin. Las tcnicas diferentes son ingredientes consistentes con formas diferentes del hacer ciencia social. Nos referimos a diferentes maneras de razonar o de concebir como se conoce el hecho social; como se llega a la verdad cientfica. Estamos hablando de los fundamentos epistemolgicos de diferentes modos de operar en esta tarea fascinante del hacer ciencia social desde la identificacin de un problema hasta los criterios de verdad. Me estoy refiriendo a la manera como el investigador concibe, cual escultor, el amasar el entretejido de teora y empiria.9 En resumen, la organizacin de la investigacin tiene en cuenta la existencia de dos lgicas relevantes; cuantitativa o extensiva y cualitativa o intensiva con sus semejanzas y diferencias a lo que se agrega la cuestin de la participacin y la accin en el hacer ciencia social. En las
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Sirvent MT. Los diferentes modos de operar en investigacin social. En Cuadernos de Ctedra de Investigacin y estadstica educacional I. UBA. 1999. 10 Achilli E. Las diferentes lgicas de investigacin. Algunos problemas en la complementacin de estrategias mltiples. Ponencia presentada en las Primeras Jornadas sobre Etnografa y Mtodos Cualitativos. IDES. Buenos Aires. 9 y 10 de Junio 1994.

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decisiones cotidianas de toda cocina de investigacin se juegan continuamente las elecciones que todo investigador va haciendo entre los pares lgicos (Sirvent) o modos suposicionales (Goetz y LeCompte)11.

Estos pares lgicos o modos suposicionales se refieren a las dualidades que hacen referencia a los supuestos sobre el hecho social y sobre su conocimiento predominantes en diferentes enfoques o perspectivas sobre la realidad social y el hacer ciencia sobre esa realidad. Una forma de diferenciar y conceptualizar dichos supuestos es mencionar, por el momento, las siguientes dimensiones que nosotros tomamos en el marco de esta investigacin, es decir, siguiendo siempre a Sirvent abordamos el hecho que se construye (pues ya habamos explicado anteriormente la construccin social de la realidad as como la construccin social e intersubjetiva de las representaciones sociales), confrontamos teora y empiria a travs de una induccin analtica, intentamos generar teora a travs de un contexto de descubrimiento y logramos, o lo intentamos, comprender el hecho social estudiado, las representaciones sociales de los pacientes y mdicos. Y concluimos con la frase siguiente: Comprender algo nuevo es hacerlo propio y tambin explicarlo.

3.4 Tcnicas de recoleccin de datos

3.4.1 Las tcnicas interrogativas El anlisis de la RS privilegia el anlisis de los discursos y, por tanto, la entrevista abierta, para nosotros, fue la herramienta utilizada. Por este motivo nos detendremos a describirla en detalle. Para aquellos que no estn familiarizados con la entrevista entre un mdico y un paciente, creemos necesario hacer algunas aclaraciones con respecto a sus particularidades, en especial cuando un paciente tiene un tumor maligno. Algn aspecto mencionamos en los prrafos anteriores, y aqu nos extenderemos un poco ms. Creo que el lector en alguna oportunidad se ha visto enfrentado a un mdico, tal vez, y espero que no sea su suerte, sea en condiciones adversas como la de tener un tumor maligno, por lo que las situaciones son un tanto diferentes. Todas las entrevistas que realizamos dentro de esta investigacin fueron a pacientes con cncer de colon y recto. El paciente con cncer, sabiendo el diagnstico, tiene una visin de la realidad y de su contexto mucho ms amplia y tal vez ms sensible que otros entrevistados. Sabe, desde sus representaciones sociales, creencias, opiniones e ideas, a lo que se est enfrentando, por lo

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Goetz, J. P. y LeCompte, M. D. (1988). Etnografa y diseo cualitativo en investigacin educativa. Madrid: Morata.

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tanto estos encuentros entre el investigador (mdico) y entrevistado (paciente) son muy ricos en cuanto a la recoleccin de datos, pues el paciente siente (y as lo han referido) que colabora para que otros se beneficien, tal vez algunos en forma consciente y otros no tanto, pero esa es la sensacin manifiesta. Adems est la carga emocional saber que tiene un tumor maligno y que ser una lucha larga y dura, por lo que no hay problema sobre el tiempo que uno pase hablando y contando lo que le pas, porque no solo es revivir lo pasado angustiante, sino tambin ver el camino recorrido y el por recorrer. 3.4.2 La entrevista La entrevista es quiz la tcnica ms utilizada para obtener informacin de la gente; ha sido usada y sigue siendo empleada para mltiples propsitos y por una variedad de actores: abogados para obtener informacin de los clientes, mdicos para aprender acerca de sus pacientes, funcionarios o profesores determinan la conveniencia de los estudiantes para las escuelas, departamentos y currcula. No obstante, slo hasta fechas recientes, la entrevista se ha empleado de manera sistemtica para propsitos cientficos, tanto de laboratorio como de campo.

En el marco cientfico, son varias las formas en que se emplea la entrevista. Encontramos as, en el lenguaje de la investigacin diversos tipos de entrevistas, a saber, las psicolgicas o clnicas, entrevistas focalizadas o directas y la entrevista en profundidad o abierta, entre otras. En este sentido, el manejo de la tcnica depender en gran medida segn el mtodo que conduzca la investigacin y la forma de recoleccin de datos.

La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales: abierta o cerrada. En la segunda, ya se tiene previsto tanto las preguntas como el orden y la forma de plantearlas, y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones. Por el contrario, en la entrevista abierta el entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas y sus intervenciones, permitindose toda la flexibilidad necesaria en cada caso particular.

Sin embargo, la entrevista abierta no se caracteriza esencialmente por la libertad para plantear preguntas, pues su propsito no reside en recoger datos de la historia del entrevistado, sino que la libertad reside en una flexibilidad suficiente para permitir en todo lo posible que el entrevistado configure el campo de la entrevista segn su estructura psicolgica particular, es decir, que el campo de la entrevista se configure al mximo posible por las variables que

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dependen de la personalidad del entrevistado y no a la inversa, como sucede en la entrevista periodstica.

Las caractersticas de las entrevistas que desarrollamos, en nuestra experiencia, pueden resumirse en las que siguen, teniendo en mente el lector que seguimos insistiendo en la forma particular que adquieren estas entrevistas entre mdicos y sus propios pacientes: La forma de la entrevista es la de una conversacin. En consecuencia, la riqueza de la entrevista depende, en gran medida, de cmo el entrevistador maneja los factores psicosociales, propios de toda conversacin. Usualmente las condiciones de la relacin entrevistador-entrevistado se establecen al comienzo de la entrevista. Es necesario empezar la entrevista aclarando sus objetivos, asegurando el valor de las opiniones que se planteen y el uso annimo de las mismas, ya que las mismas han sido grabadas. Asimismo, el entrevistador debe asegurar un ambiente de confianza mutua, esencial para que el entrevistado se abra a los contenidos requeridos en la conversacin. Por lo mismo, se debe procurar que el clima de la entrevista sea cordial y exento de amenazas, para que el entrevistado exponga sus puntos de vista, tal cual son. La entrevista debe ser de inters para el entrevistado. Los temas deben ser pertinentes a su condicin dejndole la libertad para poder tener colateralidades (irse por las ramas) ya que podemos volver al eje temtico en cualquier momento pues poseemos esa relacin personal con el entrevistado y conocemos su trasfondo. El foco de la conversacin debe estar en los motivos de las opiniones del entrevistado. Se trata de registrar los fundamentos por los cuales se sostiene determinado juicio respecto de algo. Por ejemplo, frente a enunciados o juicios tales como el mdico no me revis o estuve con este problema durante meses, el entrevistador necesariamente debe preguntar porqu y en base a qu antecedentes se sostienen dichos juicios. Hacia el final de la entrevista, siempre es bueno volver sobre aquellos temas que quedaron abiertos, profundizando sobre aquellos ms relevantes. As, el entrevistador podr plantear antes de terminar, no me qued claro determinado aspecto.

3.5 Anlisis e interpretacin de los datos

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La hermenutica es segn el diccionario de la real academia, la disciplina que se encarga de interpretar textos, especialmente los sagrados. A partir de este concepto solo plantearemos la cuestin de interpretacin de las palabras y el discurso como simbolismos lingsticos e interpretaremos solo a las palabras en el contexto donde se producen, es decir una relacin personal entre el entrevistado y el entrevistador y asumiremos que nos cuenta su realidad (su verdad) tal cual la interpreta el entrevistado.

3.5.1 El anlisis lingstico en la interpretacin de materiales cualitativos Vasilachis de Giardino12 intenta abordar el espacio en el que convergen los mtodos cualitativos y el anlisis lingstico de textos orales o escritos, de acuerdo con la hiptesis de que ambas estrategias comparten, predominantemente, lo que hemos definido como supuestos del paradigma interpretativo. Dentro de esta concepcin, a los cuatro supuestos de ese paradigma corresponden otras tantas tesis referidas al espacio de confluencia entre ambas estrategias. De este modo ella seala: Supuesto 1: La resistencia a la naturalizacin del mundo social. Tesis 1: El lenguaje es, a la vez, un recurso y una creacin, una forma de reproduccin y de produccin del mundo social. Supuesto 2: La relevancia del concepto de mundo de la vida. Tesis 2: El contexto (comunicativo y social) en el que el habla se produce determina el significado y alcance de las emisiones, la produccin de estas y el contenido de las interpretaciones. Supuesto 3: De la observacin a la comprensin: del punto de vista externo al punto de vista interno. Tesis 3: El anlisis lingstico de textos orales y escritos puede coadyuvar a la comprensin del sentido de la accin de los participantes en la interaccin comunicativa. Supuesto 4: La doble hermenutica

Vasilachis de Gialdino, Irene: "El anlisis lingstico en la recoleccin e interpretacin de materiales cualitativos", en Forni, Floreal, Maria Antonia Gallart e Irene Vasilachis de Gialdino: Mtodos cualitativos II: la prctica de la investigacin, CEAL, Bs. As., 1992

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Tesis 4: El intrprete, lejos de suponer su interpretacin a la de los participantes, en la interaccin debe asumir la perspectiva de estos y reconocer los significados que ellos acuerdan a su accin y a la de los otros dentro de un determinado contexto.

Destacamos la ltima de las cuatro porque ya hemos explicado la riqueza de informacin que puede generar as como tambin la distorsin en uno puede caer como investigador si no le presta debida atencin a esta situacin de la interpretacin (hermenutica).

3.5.2 Interpretacin y participacin Desde una perspectiva hermenutica, Habermas13 expresa que: dentro de este tipo de procedimientos, los intrpretes prescinden de la superioridad de la posicin privilegiada del observador, porque se ven involucrados, al menos del modo virtual, en los tratos sobre el sentido y la validez de las manifestaciones. Adems, los intrpretes se enfrentan al problema de cmo superar la dependencia contextual de su interpretacin. De este modo, una interpretacin correcta no es verdadera sin ms, como puede serlo una proposicin que da cuenta de una circunstancia, antes bien, es correcta si acierta con el significado del interpretandum, que el intrprete ha de captar. Esto significa que comprender lo que se dice precisa participacin y no mera observacin. Para Ricoeur14 15 la interpretacin es el trabajo de pensamiento que consiste en descifrar el sentido oculto en el sentido aparente, desplegar los niveles de significacin implicados en la significacin literal. Smbolo e interpretacin son para l, conceptos relativos; hay interpretacin all donde existe sentido mltiple, y es en la interpretacin donde la pluralidad de sentidos se hace manifiesta. La actividad de interpretacin vara para Ricoeur16 segn los textos sean orales o escritos. En el habla los interlocutores estn uno frente a otro en una situacin que es el medio circunstancial
13

Habermas J. Conciencia moral y accin comunicativa. Ediciones Peninsula, Barcelona 1985. Pg. 36-40, 43-44, 159. 14 Ricoeur P. (1969) Existencia y hermenutica En P. Ricoeur Hermenutica y estructuralismo. Buenos Aires: Ediciones Megpolis. 1975. pp.7-70 15 Ricoeur P. (1975) Teora de la interpretacin. Discurso y excedente de sentido. Mxico: Siglo XXI. 1995
16

Ricoeur, P. (1981). A response by Paul Ricoeur. In J. B. Thompson (Editor), Paul Ricoeur hermeneutics and the

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del discurso, y respecto de ese medio el discurso es altamente significativo. La realidad es la de esa situacin en la que participan los hablantes y en la que est anclado el discurso.

3.5.3 Interpretacin y lenguaje natural Y la realidad en la que participan los hablantes se hace manifiesta a travs del lenguaje ordinario, que desempea un papel esencial en la constitucin de la interaccin, tanto como instrumento para describir y caracterizar actos, como por ser el medio de comunicacin entre los actores. Por esta razn, recurrir a l resulta para Giddens17 indispensable para generar cualquier clase de materiales de investigacin en sociologa: el observador sociolgico, afirma, no puede construir un metalenguaje tcnico que no est conectado con las categoras del lenguaje natural. Las ciencias sociales se ocupan de un mundo que ya est interpretado por sus sujetos constituyentes. Ya hemos explicado, definiendo, este punto, la hermenutica. A este respecto, sobre los significantes y su significado, la medicina y los mdicos han construido un cerco lingstico difcil de saltar y que se presta a estas interpretaciones sesgadas desde la disciplina. Tambin para Habermas18 el observador sociolgico (con anterioridad a cualquier tipo de dependencia respecto de una teora) como participante en los procesos de entendimiento debe servirse de los lenguajes que encuentra en su mbito de estudio, pues solo a travs de esos procesos puede acceder a los datos. La problemtica especfica de la comprensin consiste en que el cientfico social no puede servirse de ese lenguaje con el que se topa como de un instrumento neutral. No puede montarse en ese lenguaje sin recurrir al saber preterico que posee como miembro de un mundo de la vida, de su propio mundo de la vida, saber que l domina intuitivamente y que introduce sin analizar en todo proceso de entendimiento.18

En este sentido recuperamos la lgica de esta investigacin de tipo cualitativo y volviendo al tema del lenguaje, la interpretacin y la explicacin que se da de un acontecimiento, en este caso los sntomas y signos del cncer colorrectal, podramos estudiarlos en base a descripciones de tipo emic y etic.

human sciences: essays on language, action and interpretation (pp. 32-40). London: Cambridge University.
17

Giddens, A. Las nuevas reglas del mtodo sociolgico. Amorrortu, Buenos Aires, 1987. Pg. 105 y 153. Habermas J. Teora de la accin comunicativa, Madrid, Taurus, 1987. (dos tomos).

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56 3.6 Emic y etic (mico y tico)

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Es una distincin que se usa en las ciencias sociales y las ciencias del comportamiento para referirse a dos tipos diferentes de descripcin relacionadas con la conducta y la interpretacin de los agentes involucrados. En este trabajo estos trminos son relevantes en tanto permiten diferenciar las diferentes perspectivas a travs de descripciones, de los involucrados en esta investigacin, pacientes y mdicos. Una descripcin emic, o mica, es una descripcin en trminos significativos (conscientes o inconscientes) para el agente que las realiza. As por ejemplo una descripcin emic de cierta costumbre tradicional estara basada en cmo explican los miembros de esa sociedad tradicional el significado y los motivos de esa costumbre. Una descripcin etic, o tica, es una descripcin de hechos observables por cualquier observador desprovisto de cualquier intento de descubrir el significado que los agentes involucrados le dan. A veces la descripcin etic y emic de un mismo fenmeno no coinciden, tal como mostr el antroplogo Marvin Harris19
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en varios de sus trabajos. Eso hace importante atender a ambos

tipos de descripciones. Por otro lado las motivaciones para buscar un tipo de descripcin u otro pueden estar basadas en el tipo de trabajo. Los cientficos interesados en la construccin local de significado no podrn dejar de atender a descripciones de tipo emic. En cambio los cientficos interesados en investigaciones comparativas tratarn de buscar descripciones etic. El trmino fue introducido por primera vez por el lingista Kenneth Pike21 basndose en la distincin entre phonemics (fonologa) y phonetics (fontica). Pike argument que este tipo de
19

Harris, M (1998) El desarrollo de la teora antropolgica: una historia de las teoras de la cultura. Edit. Siglo XXI, Madrid.
20

Harris, M (1982) El Materialismo Cultural. Alianza Universidad, Madrid

Pike, K. L. 1943. Phonetics: A critical analysis of phonetic theory and a technic for the practical description of sounds. Ann Arbor: University of Michigan. . 1947. Phonemics: A technique for reducing languages to writing. Ann Arbor: University of Michigan Press . 1948. Tone languages: a technique for determining the number and type of pitch contrasts in a language, with studies in tonemic substitution and fusion. Ann Arbor: University of Michigan.

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distincin basado en la interpretacin del sujeto (fonema) frente a la realidad acstica de un sonido (fono) deba extenderse a la conducta social. Los trminos fueron popularizados por Marvin Harris que los us con acepciones ligeramente diferentes a las que haba dado Pike. Para nosotros, los pacientes haran principalmente referencia a descripciones emic y los mdicos a descripciones etic, aunque obviamente se pueden encontrar ambas en forma alternante y cruzada en el mismo sujeto de estudio (mdico). En esta investigacin partimos del supuesto de que los mdicos tienen bsicamente descripciones etic aunque tambin haran referencia a las emic, y ah radica una de las preocupaciones por las cuales se realiz este trabajo investigativo. 3.7 Entrevistas. Al pertenecer al ncleo del problema, es decir, ser el cirujano coloproctlogo que atenda a los pacientes, no solamente me senta involucrado en forma pertinente, sumado a lo afectivo, sino que tambin me permiti ser sumamente cuidadosa en la elaboracin y realizacin de las entrevistas pues tena en mente permanentemente el objeto y objetivo de la investigacin: las RS de los pacientes y mdicos de los signos y sntomas del cncer colorrectal. Entonces me puse a trabajar con esto en la cabeza y la entrevista a los pacientes empezaba, preguntndoles como haban comenzado con su enfermedad, y luego se desarrollaba sobre los siguientes puntos: Consultas previas y tiempo transcurrido desde las mismas, que sentan cuando comenzaron con su enfermedad. Contestaciones de los mdicos hacia la interpretacin de los sntomas y signos que relataban los pacientes Peregrinaje hasta la ciruga Actitud frente al diagnostico de cncer y sus posibles consecuencias e implicancias para su vida posterior. Relacin mdico paciente y su opinin de todo lo ocurrido con respecto al sistema de salud.

Con respecto a las entrevistas a los mdicos empezbamos la entrevista (no se olviden que soy colega de ellos, saban de la investigacin y era una entrevista a solas entre los dos) preguntndoles sobre como reaccionaban los pacientes ante los signos y sntomas relacionados con el objeto de esta investigacin. Luego seguamos sobre los siguientes aspectos:

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Metodologa

Rev Asoc Coloproct del Sur 2009

Opinin del propio mdico acerca de esos sntomas y signos. Su forma de proseguir con estudios o no. Su pensamiento acerca de la deteccin temprana sistemtica del cncer colorrectal. En el marco de esta investigacin, como lo venimos planteando, realizamos entrevistas en profundidad, a mdicos y pacientes. En total realizamos 20 entrevistas, de las cuales 16 fueron a pacientes y 4 a mdicos. Las entrevistas a los mdicos fueron realizadas en su consultorio, para darle un marco formal y de comodidad hacia el entrevistado. Las entrevistas a los pacientes fueron realizadas en el contexto del hospital o del consultorio, dndole tambin un mbito de formalidad y respeto hacia el mismo. Todas las entrevistas fueron grabadas en cinta, con presencia, y autorizacin previa, del grabador en el acto de la entrevista. Todas las entrevistas fueron abiertas, con pocas preguntas dirigidas al objeto de estudio de la investigacin y el resto surgidas durante la misma entrevista sin un plan previo. Cabe aclarar que el entrevistador es el mismo que escribe esta tesis y por lo tanto, tena una relacin estrecha con los pacientes ya que l mismo los trataba y operaba. Esto, a mi entender, colabor mucho, en forma favorable, para el desarrollo de las entrevistas con los pacientes, por lo que pude recabar muchsima informacin de los mismos. Adems el entrevistador tena una relacin profesional, no personal, con los mdicos entrevistados. Esto tambin ayud en el desarrollo de las entrevistas, pero tambin, en el caso de los colegas, creo que perjudic y estableci un sesgo desde la disciplina, al querer el entrevistado decir lo que quera escuchar. Por este motivo, estando dentro de la profesin mdica, conociendo a mis colegas, le llamar la atencin al lector por qu tan pocas entrevistas a profesionales. Pues por lo enunciado por diversos autores en el marco terico, la saturacin lleg rpidamente, al alcanzar un punto que saba que no podra traspasar, una lnea que nunca podra cruzar, si no se incurrira en intimidaciones hacia el colega. Una opcin hubiese sido cambiar al entrevistador. Esta opcin se debati mucho en el seno de esta investigacin y eleg ser yo mismo el entrevistador para no perder de vista el objeto de estudio, pues en nuestra disciplina o campo disciplinar no hay casi nadie que realice este tipo de investigacin y que est comprometido con el problema de estudio.