COLELITIASIS

Enfermedad que se caracteriza por la presencia de clculos en el interior de la vescula biliar.

Litiasis de colesterol

litiasis pigmentaria negra

litiasis pigmentaria marron

ms frecuente de raza caucsica, hispanos e indios nativos americanos

menos frecuente en afroamericanos, europeos del Este y japoneses.

litiasis de colesterol son las ms comunes

Mujeres 2:1

FACTORES PROTECTORES
ACIDO ASCORBICO
En relacion con sintomatologia o no

CAFE

PROTEINAS VEGETALES

GRASAS POLIINSATURADAS Y MONOINSATURAD AS En el contexto de una dieta est asociado con la reduccin del riesgo de formacin de colelitiasis

> 27 mol/l 13% < prevalencia de patologa litisica

asociado con una reduccin en el riesgo de colelitiasis sintomtica

en el contexto de una dieta de ajuste energtico

En hombres no se da 40% < riesgo de desarrollar colelitiasis sintomtica. colecistectoma

Relacionado con el efecto a nivel del catabolismo del colesterol.

COMPOSICION BILIS
dos tipos de clculos biliares:
litiasis de colesterol, que representa un Se
litiasis pigmentaria

acumula Liquido oscuro verdoso 75% de los clculos en pases occidentales en vesicula

excetora del colesterol Ely85% de los clculos se localiza en la500 ml/dia vescula biliar El 15% restante se localiza en la va biliar principal de forma concomitante.

compuesta casi en su totalidad por sales clcicas de Funcionbilirrubina no conjugada. a partir digestiva Sintesis Higado segrega

Secrecin de lpidos biliares

Secrecion biliar de colesterol

20-150mg/h
Secrecion de sales biliares

250-1759mg/h
Secrecion de fosfolipidos

lecitina
Reciclamiento

100-650mg/h

9-15x/dia

Formacion dedefosfolipidos Formacin de colesterol Formacin acidos biliares

Oxidacion del colesterol
95% de las lipoproteinas plasmaticas

Fosfatidilcolina

Sintesis en Union a aahigado

TEORIA 1

5% sintesis de novo

Acido clico

Glicina

Taurina

Vias Via de Sobreexpresion del receptor SR-B1 Reduce [HDL] metabolicas = reduccion y aumenta la depuracion kennedy Intestino Favorece captacin selectiva de Esteres de colesterol de HDL esteres de colesterol Forman hepatocito acidos secundarios TEORIA 2
Permanece en los hepatocitos hasta su Colesterol no esterificado se origina de HDL secrecion a la bilis cholinofosfotransferasa; CCT, CTP:fosfocolina citidiltransferasa; SAM, S-adenosilmetionina

Acido quenodes oxicolico

Ciclo enteropatico