PARCIAL DE ORINA

Es el anlisis de la orina puede dividirse en tres etapas: Anlisis fsico: Color, Aspecto, Olor Anlisis Qumico: Densidad, pH, glucosa, protenas, sangre, cuerpos ce tnicos, urobilingeno, bilirrubina y nitritos. Anlisis microscpico: Cilindros, eritrocitos, leucocitos, clulas epiteliales, cristales, bacterias, hongos y filamentos de moco.

ANLISIS FSICO
Color: En las enfermedades infecciosas hay coloraciones amarillo naranja. presente en orina muy concentrada, indicativa de deshidratacin o fiebre; la coloracin azul verdosa es indicativa de infeccin por Pseudomonas. En la hepatitis la coloracin puede ser amarillo-naranja o amarillo- verdosa. Aspecto: La presencia de ligera turbidez homognea o marcada indica algn proceso patolgico de base. Un aspecto turbio puede deberse a presencia aumentada de cristales por deshidratacin o fiebre, bacterias por infeccin, eliminacin de medios de contraste radiogrfico, leucocitos. Olor: El olor a amoniaco se presenta en pacientes con infeccin urinaria debido a la degradacin de urea a amonio.

ANLISIS QUMICO
PARMETRO ORINA NORMAL ALTERACIN EJEMPLOS DE ENTIDADES DONDE SE PRESENTA LA ALTERACIN

BAJA DENSIDAD 1015-1025 ALTA FIJA ACIDEZ pH 5-8 ALCALINIDAD

Diabetes inspida, alteracin en la hormona antidiurtica, sobre hidratacin, uso de diurticos, aumento en la eliminacin urinaria. Diabetes mellitus, Deshidratacin por vomito o diarrea. Fija baja <1010, dao renal grave. Acidosis metablica, diabetes mellitas y bacterias acid genas. Alcalosis metablica, medicamentos, bacteriana por proteus. infeccin

PROTENAS

No detectable No detectable

PROTEINURIA

Sind. Nefrtico y en forma ocasional en infecciones altas del tracto urinario, fiebre, exposicin al fro, stress emocional, ejercicio intenso.
Diabetes mellitus y embarazo

GLUCOSA

GLUCOSURIA

ANLISIS QUMICO
CUERPOS CE TNICOS No detectable CETONURIA Diabetes mellitus y ayuno prolongado

BILIRRUBINA

No detectable

BILIRRUBINA

Hepatitis crnica y aguda, mononucleosis infecciosa y septicemia. Obstruccin de vas biliares.

UROBILINO-GENO

< = 0.2mg/dl

INCREMENTO AUSENCIA

Anemias hemolticas y hemorragias internas. Obstruccin del coldoco

HEMOGLOBINA

No detectable

HEMATURIA

Glomerulonefritis aguda o crnica, clculos renales e infecciones del tracto urinario.

Infeccin urinaria por E. Coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter y Salmonella.

NITRITOS

Negativo

POSITIVO

ANLISIS MICROSCPICO
Sedimento urinario obtenido por centrifugacin. Clulas por campo, cilindros por preparacin, y bacterias, levaduras, cristales y moco por cruces (+: leve, ++: moderado, +++: aumentado, ++++: muy aumentado). 1. Clulas Eritrocitos: VN: < 2-3x campo en mujeres y ocasionales en hombres. glomerulonefritis aguda o crnica, clculos renales (intermitente) e infecciones del tracto urinario. Leucocitos: VN: < 3 por campo en mujeres y < 2 por campo en hombres. indicativo de infeccin urinaria. Clulas epiteliales escamosas y de pelvis renal: VN: < 3 por campo y ocasionales respectivamente.. Se correlacionan con la presencia de bacterias. Clulas epiteliales renales: VN: Ocasionales. 1-2 clulas por campo indica un proceso de dao activo a nivel de los tubulos renales.

ANLISIS MICROSCPICO
Bacterias: indicativas de infeccin, y se deben estudiar por coloracin de Gram y cultivo. N -1000 bacterias/ml en un espcimen no centrifugado .En preparaciones en hmedo de
espcimen centrifugado son solo detectables si su nmero es mayor de 10.000/ml.

Levaduras: No debe presentar levaduras, si se presentan sugieren contaminacin vaginal o infeccin, por ejemplo, Candida. Es comn encontrarlas en pacientes con diabetes, que consumen anticonceptivos, o terapia intensiva de antibiticos o inmunosupresores. Parsitos: La presencia de parsitos en la orina suele presentarse por contaminacin fecal. Es posible observar tambin, Trichomonas vaginalis por contaminacin vaginal. En pacientes con esquistosomiasis en muy pocas ocasiones es posible detectar los huevos caractersticos del parasito

2. Cilindros
Los cilindros son el resultado de la gelificacin de una mucoproteina renal especfica, inmunologicamente identificada como protena de Tamm-Horsfall. Hialinos:ocasionales en la orina normal. Despus del ejercicio fsico intenso, y en grandes cantidades pueden indicar compromiso renal. Epiteliales: Generalmente no deben ser detectables en la orina, sin embargo, su presencia es indicativa de inflamacin renal. Granulosos: Se pueden formar por degeneracin de cilindros epiteliales o por incorporacin de elementos proteicos. Su presencia implica procesos patolgicos crnicos. Hemticos: Generalmente no deben ser detectables en la orina, sin embargo, su presencia indica glomerulonefritis o clculos renales. Leucocitarios: Son indicativos de infeccin urinaria activa. Creos: Son indicativos de proceso renales crnicos y dilisis.

3. Cristales
Por precipitacin de sales (efecto de la concentracin de la orina) puede ser asintomtico. Si estn asociados a la formacin de clculos, la presentacin clnica acompaara a la obstruccin del flujo urinario.

Uratos: pH acido. En estados febriles e infecciones agudas. Acido rico: En orinas recin emitidas, y en altas cantidades tras clculos urinarios Fosfatos triples y amorfos: En altas cantidades en infecciones crnicas y procesos degenerativos. Colesterol: Nefritis, infecciones graves del tracto urinario, hipercolesterolemia. Tirosina: Enfermedad heptica grave.