Presentacin Caso Clnico Usuaria Edad Examen pulmonar Sintomatologa : Patricia : 2 aos : Rales en ambos campos pulmonares, al aspirar.

: Tos crnica que empeora en una semana. Moco color amarillo-verde Palidez Cianosis leve Dedos en palillo de tambor. Posibles Diagnsticos: Bronquiectasias Observacin Fibrosis Qustica Exmenes solicitados: 1. Hemograma con frotis, recuento de reticulocitos y VHS Usuaria presenta palidez, descartar anemia. 2. Inmunoglobulinas sricas; IgM, IgA, IgG Evaluar estado Inmunolgico 3. Gases arteriales Evaluar niveles de oxigeno en sangre 4. Electrocardiograma y Ecocardiografa Descartar patologas cardiacas, por cianosis y dedos en palillo de tambor 5. Radiografa de trax anteroposterior y lateral Evaluar campos pulmonares, rales 6. Tomografa axial computarizada de trax Descartar o afirmar dilataciones bronquiales y su morfologa 7. Test de Sudor Descartar Fibrosis Qustica 8. Aspirado Nasofaringeo para cultivo de secreciones Estudio microbiolgico de bacterias que pudieran estar ocasionando la crisis 9. Cariograma Si test de Sudor esta alterado 10. Broncoscopa Post estudios de laboratorio e imageneologa 11. Espirometra Evaluar cooperacin de la usuaria

Explicacin Diagnstica: Bronquiectasias: dilatacin permanente de bronquios y bronquiolos, no es una enfermedad primaria sino mas bien secundaria a infecciones u obstrucciones persistentes. Caracterizada por tos y expectoracin abundante de esputo purulento. Favorecida por obstruccin bronquial, Fibrosis Qustica, deficiencias de Inmunoglobulinas lo que aumenta la sensibilidad a infecciones por bacterias, frecuentemente ocasionada por staphylococcus, streptococcus, neumococos, microorganismos entricos y bacterias anaerobias. Se clasifica segn la morfologa en 3 grupos: Cilndricas, Varicosas Y qusticas. Fibrosis Qustica: Alteracin gentica, crnica, progresiva y con compromiso multisistmico, ocasionado por falla en las glndulas exocrinas, productoras de mucoviscocidades abundantes que comprometen el normal funcionamiento, especialmente de los pulmones, hgado y pncreas. Se caracteriza por recurrentes enfermedades pulmonares instructivas de carcter crnico, insuficiencia pancretica exocrina, aumento de electrolitos en sudor y deficiencias pondoesturales.