EL BOLETN INFORMATIVO EXTRAOFICIAL PARA BOMBEROS

Nmero 8 Mayo de 2006

ACCIDENTES DE TRFICO

UN DRAMA COTIDIANO

Las estadsticas de la Direccin General de Trfico son demoledoras. Espaa es, despus de Portugal, el segundo pas europeo con ms accidentes de trfico. Es la principal causa de mortalidad en la poblacin joven. Adems, son muchas las personas que, a pesar de sobrevivir a un accidente, deben vivir con importantes secuelas. El 40% de las minusvalas en Espaa son producidas por accidentes de trfico. Cada ao se producen unos 500 nuevos casos de paraplejia a causa de accidentes de circulacin. El 75% de estos en individuos jvenes. Resumiendo, el accidente de trfico es la quinta causa de mortalidad en nuestro pas y las cifras asustan. El goteo incesante de vctimas de la carretera nos ha insensibilizado. Las muertes por accidente de trfico son tan cotidianas que ya no son noticia. Lo cierto es que nos afecta a todos y las autoridades se estn poniendo las pilas para solucionar este problema. Habitualmente los cuerpos de bomberos asumen las competencias en rescate en accidentes de trfico cuando existen vctimas atrapadas y es necesario el uso de herramientas y tcnicas adecuadas para liberarlas. En algunos servicios, pocos, la atencin es integral, en otros casos, sobre la escena del accidente van a trabajar distintas organizaciones (bomberos, sanitarios, cuerpos de seguridad...) que deben coordinarse para llevar a buen fin el rescate.
LA BIE - El Boletn Informativo Extraoficial para Bomberos

Hoja 1 de 5

Ejemplar gratuito

Nmero 8 Mayo de 2006

EL BOLETN INFORMATIVO EXTRAOFICIAL PARA BOMBEROS

Las estadsticas mundiales sealan que las personas que sufren accidentes y no mueren de inmediato, tienen grandes posibilidades de sobrevivir, an cuando tengan lesiones muy graves, si reciben una pronta atencin mdica especializada. Este lapso crtico ha sido denominado la "hora dorada del trauma". Pasado ese lapso, la mortalidad en las personas accidentadas crece rpidamente. Los 60 minutos de la hora dorada representan el perodo de tiempo en que el paciente politraumatizado tiene las mayores probabilidades de sobrevivir con las mnimas complicaciones. Las estadsticas demuestran que despus de una hora la supervivencia del paciente se reduce considerablemente. En este tiempo, el paciente debe recibir los primeros auxilios en la escena del accidente, ser extrado del amasijo de hierros y transportado a un centro mdico donde pueda recibir asistencia sanitaria en condiciones. Se trata de una lucha contra el cronmetro. No obstante, este hecho no debe condicionar la seguridad de la intervencin ni la delicadeza en la movilizacin del paciente. Ante todo, no debemos agravar el estado del paciente. El tiempo tpico de respuesta hasta el comienzo de las operaciones de rescate debera rondar los 10 minutos. Las operaciones de rescate pueden tomar otros 15 minutos. El transporte, en condiciones ideales, no debera superar los 10 minutos. Esto deja menos de 30 minutos para la estabilizacin hospitalaria del paciente por el equipo quirrgico. En los ltimos aos, la seguridad de los vehculos ha sido uno de los valores que las empresas automovilsticas han buscado con ms anco. La industria del automvil busca la seguridad en dos sentidos: la prevencin de accidentes de trfico y la minimizacin de sus efectos cuando el accidente no se ha podido evitar. Los elementos de seguridad activa (o primaria) del vehculo son aquellos que asisten al conductor para evitar un posible accidente. Ejemplos de sistemas de seguridad activa son el sistema de suspensin, el sistema de direccin o los modernos sistemas ABS (Antilock brake system), o el ESP (Electronic Stability Program o Electronic Skid Protection). Los elementos de seguridad pasiva (o secundaria) del vehculo son los encargados de minimizar las consecuencias negativas de un accidente durante el transcurso de este. Elementos como el reposacabezas, el cinturn de seguridad, las zonas de deformacin programada o los sistemas airbag cumplen esta funcin. Actualmente se habla tambin de la seguridad terciaria, la encargada de minimizar las consecuencias negativas de un accidente despus de que este haya sucedido. Por ejemplo, el corte automtico de la inyeccin de combustible, el aviso automtico al centro de emergencias despus de un accidente o las puertas diseadas para una fcil apertura despus de una colisin.

SEGURIDAD ACTIVA Y PASIVA

LA HORA DORADA

CINEMTICA DEL TRAUMA

El primer paso de la atencin prehospitalaria de urgencia en la evaluacin del paciente politraumatizado, es evaluar la escena del accidente y los eventos ocurridos, dando respuesta a las siguientes interrogantes: 1.2.3.4.5.6.7.Como se presenta la escena? Quin le peg a que? A que velocidad? Que tan largo fue el tiempo de detencin? Usaban las vctimas algn medio de proteccin? Los cinturones de seguridad sujetaron adecuadamente a las vctimas? Fueron las vctimas expulsadas fuera del vehculo?

Las respuestas a estas preguntas deben proporcionar informacin para predecir el tipo de dao que el accidentado pueda tener. La cinemtica es el proceso de analizar un accidente y determinar qu daos podran haber resultado de las fuerzas y movimientos involucrados.
LA BIE - El Boletn Informativo Extraoficial para Bomberos

Hoja 2 de 5

Nmero 8 Mayo de 2006

EL BOLETN INFORMATIVO EXTRAOFICIAL PARA BOMBEROS La energa ni se crea ni se destruye, se transforma, en el caso de un accidente de trfico, la energa cintica se transformar en lesiones cuando no pueda ser absorbida por la deformacin del vehculo. Ec = 1/2 m x v2
Ec = Energa cintica m = masa v = velocidad

...

En la frmula de la energa observamos que el parmetro determinante es la velocidad, La velocidad hace que la energa aumente exponencialmente. Nuestro corazn, que tiene un peso aproximado de 350 gramos, a una velocidad de 100 km/h tiene un peso aparente de 31,5 kilogramos. Nuestro hgado, que pesa unos 1800 gramos, sometido a la misma velocidad tiene un peso aparente de 162 kg. Imaginemos las consecuencias sobre estos rganos de una detencin brusca. La seora que lleva a su hijo de 15 kilogramos en brazos, en una colisin a 60 km/h tendr que soportar una fuerza de 840 kilogramos para poder retenerlo. Prcticamente imposible. La distribucin trimodal de muerte causada por el trauma fue descrita en 1982. Ella establece que la muerte causada por lesiones puede ocurrir en uno de los siguientes tres perodos de tiempo. En la etapa ms precoz, la muerte sobreviene en los primeros segundos o minutos despus del accidente y generalmente es causada por laceraciones cerebrales, de tronco cerebral, de medula espinal alta, lesiones cardiacas, ruptura de aorta y grandes vasos. Muy pocos de estos pacientes pueden ser salvados. El segundo momento de muerte ocurre entre los primeros minutos y algunas horas de producido el traumatismo como consecuencia de hematoma subdural o epidural, hemoneumotrax, ruptura del bazo, laceracin heptica, fractura de pelvis o lesiones mltiples asociadas con hemorragia severa. En el tercer momento o etapa ms tarda, la muerte sobreviene varios das o semanas despus del traumatismo y suele ser secundaria a sepsis o fallo orgnico mltiple. La calidad de la atencin dada durante cada una de las etapas previas tiene influencia en el pronstico final y en esta ultima fase. Por esta razn la primera persona que evala y trata a un politraumatizado tiene la posibilidad de influir positivamente en el resultado final. Podemos distinguir cuatro tipos bsicos de colisiones, aunque un accidente puede ser la sucesin de varias de ellas. Estos tipos bsicos son: Colisin frontal Colisin por alcance Colisin lateral Vuelco

LA BIE - El Boletn Informativo Extraoficial para Bomberos

Hoja 3 de 5

En un accidente podemos decir que se producen cuatro impactos. El impacto del vehculo contra el objeto (estacionario o en movimiento) en una de las cuatro formas que hemos visto anteriormente. Un segundo impacto va a ser el del cuerpo de los ocupantes del vehculo contra el interior del mismo. Los ocupantes del vehculo sin cinturn de seguridad sufrirn un impacto mucho mayor, llegando incluso a salir despedidos del vehculo (lo que representa multiplicar por cinco las posibilidades de fallecer en el accidente). Un tercer impacto ser el de los rganos internos de los ocupantes del vehculo que sufrirn fuertes deceleraciones pudiendo llegar a romperse o lacerarse. Y por ltimo los objetos transportados en el vehculo u otros ocupantes sin sistema de retencin podrn impactar contra los ocupantes produciendo nuevas lesiones. Las lesiones que finalmente presenten las personas implicadas en el accidente sern el resultado de todos estos impactos.

Nmero 8 Mayo de 2006

EL BOLETN INFORMATIVO EXTRAOFICIAL PARA BOMBEROS

EL CINTURN DE SEGURIDAD

El cinturn, uno de los mecanismos que ms tempranamente se incluy de serie en la fabricacin de automviles -nada menos que en 1940-, es el elemento que mayor seguridad pasiva aporta a los usuarios en caso de accidente. Hasta el momento no se ha desarrollado ningn otro protector que sustituya su funcin, aunque s se han incluido modificaciones en el diseo, incluyendo pretensores mecnicos o pirotcnicos. Desde 1997 los fabricantes de vehculos estn obligados a descartar los cinturones convencionales y colocar sistemas de activacin ligados a un pretensor, el mecanismo que tensa el cinturn para ajustarlo al cuerpo. Los pretensores pueden ser mecnicos o pirotcnicos e ir alojados en la zona del bobinador o de la hebilla del cinturn. La activacin del pretensor en la actualidad suele proceder de la unidad central del airbag aunque existen pretensores con sensores independientes del cerebro del airbag. En cualquier caso, su funcin es retraer el cinturn unos centmetros para mantenernos pegados al respaldo del asiento. De esta forma nuestro cuerpo ser solidario con el vehculo. El cinturn de seguridad est diseado para personas adultas. No obstante los nios tambin deben utilizar el cinturn para lo que ser necesario la utilizacin de un dispositivo homologado en funcin del peso y tamao del nio. En un coche dotado de airbag para acompaante los nios deben viajar en el asiento trasero, y la silla debe situarse en la zona central siempre en sentido inverso a la marcha- para proteger mejor al nio de los golpes laterales.
Otros usos del cinturn de seguridad

1. Antes de la colisin 2. Pretensor activado despus de una colisin

Para cada edad (peso y tamao) existe un sistema adecuado:

Y las embarazadas?. No estn obligadas sin embargo varios estudios recomiendan el uso del cinturn poniendo cuidado de que la cinta inferior se cia bajo el abdomen, en las caderas. Incluso existen sistemas como el BeSafe Pregnant que cumplen esta funcin.
Hoja 4 de 5

A pesar de que las ventajas del cinturn de seguridad estn ms que demostradas sigue habiendo conductores que lo ven incmodo e incluso inseguro porque tal o cual paisano se podra haber salvado si no llevara el cinturn puesto. Manas y mitos que debemos desterrar. Muchos otros sistemas contribuyen a la seguridad de los automovilistas y los veremos en prximas entregas, sin embargo, el cinturn de seguridad seguir siendo nuestro mejor aliado.
LA BIE - El Boletn Informativo Extraoficial para Bomberos

Nmero 8 Mayo de 2006

EL BOLETN INFORMATIVO EXTRAOFICIAL PARA BOMBEROS

IMGENES PARA EL RECUERDO

Autobomba alemana

HUMOR

RECOMENDADOS
Un libro: Tcnicas de rescate en vehculos
B. Morris Holmatro Rescue Equipment

Pequeo manual sobre tcnicas de excarcelacin de la casa comercial Holmatro. Distribuye en Espaa a travs del Consorcio Provincial contra incendios de Huelva. Una web:
http://www.bomberosdenavarra.com/ Web de la Asociacin Deportivo Cultural Bomberos de Navarra. Con un manual bastante bueno y cuadernos tcnicos.

Hidrantes inteligentes

LA BIE - El Boletn Informativo Extraoficial para Bomberos

Hoja 5 de 5

Participa en el boletn escribiendo un artculo, con una vieta o aportando cualquier sugerencia. Contactar con ngel Barrio Alonso abasoft@hotmail.com

Artculo del mes: ngel Barrio Alonso