LA CAMA HOSPITALARIA EMPLAZAMIENTO Accesible desde los 3 lados No colocarla debajo de una ventana ni cerca de las puertas para

ra evitar corrientes de aire Que la fuente de luz no se encuentre frente a la cama TIPOS RGIDA: sin articulaciones ARTICULADA: somier de 2 o 3 segmentos mviles. Facilita la acomodacin del paciente TRAUMATOLGICA: tiene marco que sujeta varillas situadas por encima de la cama. Las varillas llevan poleas con contrapesos y barras de traccin para que se agarren y ayudar al movimiento. Se usa con pacientes con fracturas o luxaciones. CIRCOELCTRICA o ELECTROCIRCULAR: para pacientes que no se pueden mover. ROTOREST: para quemados. DE ELEVACIN o ARMAZN DE VOLTEO ACCESORIOS Barandilla o Reja de Seguridad: se coloca a los lados de la cama y puede ocupar todo o parte del lateral. Protector de Barandilla: proteje al paciente de posibles golpes con la barandilla. Soporte para los pies: piezas para mantener la estabilidad del paciente. Arco de Lama o Frula de Arco: se coloca sobre el paciente para aliviar el peso de la ropa. Tabla de Cama: para pacientes con lesiones de espalda (se coloca debajo del colchn) Soporte de Suero Soporte de Bolsa de Orina: 2 ganchos en los que se ajusta el conector de orina de los enfermos con sondaje vesical. TIPOS DE COLCHONES DE MUELLES DE AGUA: para prevencin de escaras. Han de estar a una temperatura de 30C

 DE ESPUMA: 3 bloques cortados en 48 bloques cada uno ANTIESCARAS O DE AIRE: previenen la formacin de escaras. Tiene 2 motores silenciosos que accionan alternativamente los 18 tubos neumticos (los pares se inflan y los impares se desinflan lternativamente). ROPA DE CAMA O LENCERA Consta de: 1. Colchn (con funda o no). Si la lleva la abertura ha de encontrarse a los pies de la cama. 2. Lencera inferior: a. Funda del colchn impermeable b. Sbana inferior o bajera de algodn c. Empapador d. Entremetida: para que no est en contacto con el empapador. 3. Lencera superior: a. Sbana superior b. Manta c. Colcha o cobertor 4. Almohada: Blanda y baja. Adems de su funda Todo esto va en el carro de la lencera. Al ir a la habitacin para hacer la cama hay que llevarse tambin el carro de ropa sucia. FORMA DE DOBLAR ROPA DE CAMA Sabana bajera: a lo largo y con el derecho hacia dentro. Sbana encimera: a lo ancho y con el derecho hacia fuera. Manta, colcha, hule y entremetida: a lo ancho y el derecho hacia dentro CAMA DESOCUPADA Objetivo

Proporcionar higiene y bienestar al paciente. Descripcin Este procedimiento se realiza cuando se da alguna de las siguientes situaciones:

La cama se prepara para un paciente de nuevo ingreso. La cama qued vaca tras el alta,traslado o fallecimiento del paciente. El enfermo, por su estado de salud,puede lavarse y deambular mientras se arregla la cama. Material necesario Carro de lencera. Funda de colchn (s se precisa).

Dos sbanas .Bajera y encimera Una entremetida. Una colcha. Una funda de almohada. Mantas (s se precisa). Bolsa para ropa sucia. Guantes desechables. Gra,si fuera necesario. Secuencia a) Cama cerrada

Lvate las manos y ponte los guantes. Colocar la cama en posicin horizontal y comprobar que queda frenada. Retirar la ropa sucia e introducirla en la bolsa correspondiente. Quita la colcha y la manta. Si se va a volver a utilizar, se doblarn y reservarn encima de una silla para su colocacin posterior. En caso contrario, se aflojan y se sacan de los laterales para enrollarlas sobre s mismas, sin airearlas. Esto es importante para evitar la diseminacin de microorganismos en el ambiente. Obra igual con respecto a las sbanas. A continuacin, introduce la ropa sucia en una bolsa.
En los hospitales suelen existir unos cdigos de colores para las bolsas, con el fin de clasificar su contenido y proceder a efectuar el tratamiento ms conveniente.

Colocar la funda del colchn debidamente ajustada sino est sucia, de lo contrario cambiarla. Extender la sbana bajera sobre el colchn. Remeter primero la cabecera; luego, los pies. Dobla las esquinas en inglete o en forma de mitra con un ngulo de 45. A continuacin ,remete los laterales. La sbana ha de estar bien centrada con respecto al colchn y no debe presentar pliegues ni arrugas, ya que ello puede afectar a la comodidad del paciente, predisponindole para la aparicin de lceras por presin.

 Colocar la entremetida a unos 30 centmetros de la cabecera del colchn y remeter debajo del mismo. Colocar la sbana encimera en el centro del colchn y desplegarla longitudinalmente. El dobladillo ancho se debe poner al nivel del borde superior del colchn. Mete la sbana en los pies y efecta la tcnica de las esquinas Extender la manta sobre la sbana encimera, dejndola a unos 20 25 cm del borde superior de la encimera. Remete los pies y haz la esquinas.
Para facilitar la movilidad del paciente se suele hacer un pliegue a nivel de los pies o aflojar la sabana encimera y la manta.

Colocar la colcha sobre la manta hasta el extremo del colchn y doblar lo que sobra dentro de la manta. Remeter el extremo inferior de la colcha y manta, sujetando las esquinas. Los laterales quedan colgando. Hacer el dobladillo o embozo de la sbana encimera sobre la manta y la colcha ,procurando que quede a una altura suficiente para cubrir los hombros del paciente. Poner la funda a la almohada. Poner la almohada sobre la cabecera de la cama de forma que la costura quede en la parte lateral. Lavarse las manos.
Representacin del mtodo a seguir para realizar el pliegue en escuadra, o esquina en forma de mitra. Observaciones

Evitar el contacto de la ropa sucia con el uniforme del personal. Llevar a cada habitacin, slo la ropa necesaria. Evitar sacudir la ropa cuando se despliegue. Si el paciente lo precisa, se colocar un protector debajo de la entremetida.

CAMA OCUPADA Objetivo

Proporcionar higiene, seguridad y bienestar al paciente encamado. Descripcin Este procedimiento se realiza cuando el paciente, dado su estado de salud, no puede levantarse de la cama. El cambio de sbana se efecta estando el enfermo acostado. Material

Carro de lencera. Funda de colchn (s se precisa). Dos sbanas. Bajera y encimera. Una entremetida. Empapadores (si se precisa). Una colcha. Una funda de almohada. Mantas (s se precisa). Bolsa para ropa sucia. Guantes desechables Secuencia

Identificar al paciente. Informarle sobre el procedimiento a realizar. Solicitar su colaboracin siempre que sea posible. Preservar la intimidad del paciente. Cerrar puertas y ventanas. Lavarse las manos y ponerse guantes. Colocar sobre una silla la ropa en el orden contrario a la ejecucin de la cama. Colocar la cama en posicin horizontal (siempre que sea posible) y frenarla. Retirar alargadera de timbre y luz si la tuviera. Aflojar la ropa de la cama. Retirar la almohada y apoyar en la silla auxiliar. Retirar la colcha. Doblar la manta y colocarla en el respaldo de la silla. El paciente debe permanecer cubierto por la sbana encimera.

 Colocar al paciente en decbito lateral cuidando que haya una persona en el lado hacia el que gira, o levantar la barandilla si no la hubiera. Doblar en rodillo la entremetida y sbana bajera (y funda de colchn, si es preciso) hacia la espalda del paciente. Coger funda de colchn, sbana bajera limpia y entremetida, y desdoblar la mitad de las mismas (en sentido longitudinal) hacia el paciente y remeter lo doblado en rodillo debajo de su espalda. Remeter los laterales, cabecera y pies, segn tcnica de cama cerrada. Indicar y ayudar al paciente a girar hacia el lado contrario, levantando la barandilla bajndo la del lado por donde se trabaja. Movilizar los sistemas de drenaje evitando que se acoden y obstruyan. Retirar la sbana bajera, entremetida y funda de colchn sucias e introducir en la bolsa correspondiente. Estirar la funda del colchn, sbana bajera y entremetidas limpias, doblando las esquinas en escuadra y remeter los laterales, cabecera y pies debajo del colchn, en escuadra. Colocar al paciente en posicin adecuada. . Colocar la sbana encimera limpia en sentido transversal doblada sobre el pecho del paciente. Retirar la sbana encimera sucia hasta la cintura del paciente,los pies a la vez que estiramos la limpia, no dejando al paciente al descubierto. Remeter la parte inferior debajo del colchn, dejando cierta holgura. Colocar bolsas, drenajes y tubos en posicin inicial. Colocar la alargadera del timbre y luz, al alcance del paciente. Colocar mantas y colcha (segn tcnica), dejando holgura para facilitar la movilidad del paciente. Hacer embozo (segn tcnica). Poner funda a la almohada (segn tcnica) y colocarla debajo de la cabeza del paciente. Retirar la bolsa de ropa sucia. Quitarse los guantes. Lavarse las manos.

En algunos casos, dependiendo del estado de salud del paciente:

Paciente con tracciones:

Siempre que sea posible se har la cama de la cabecera a los pies siguiendo los pasos de la forma lateral pero de arriba hacia abajo; el cambio de ropa se realizar en sentido longitudinal en lugar de transversal; para ello:

Sentar al paciente, quitar la almohada, enrollar sbana inferior hasta el centro de la cama, colocar sbana limpia en el mismo sitio, cambiar la funda de almohada, colocar y recostar al enfermo. Levantarle las piernas con cuidado y estirar las sbanas siguiendo la tcnica descrita.

En pacientes totalmente inmovilizados:

Levantar al paciente en bandeja y proceder a hacer la cama como si estuviera libre. Se necesitar la ayuda de 2 celadores.

Precauciones

Preservar la intimidad del paciente durante todo el proceso (mantener la puerta cerrada, correr la cortina, no dejarle descubierto,...). En aquellos pacientes operados de prtesis de cadera se evitar girar hacia el lado de la cadera operada. Asegurarse de que la ropa de la cama que queda debajo del paciente est completamente estirada y sin arrugas. Observar el nivel de fatiga del paciente durante la ejecucin de la tcnica y, si es posible, facilitarle periodos de descanso. CAMA POSOPERATORIA Descripcin Consiste en preparar la cama para acoger a pacientes que han sido operados. El acceso a la cama ha de ser fcil, ya que son personas que no colaboran como consecuencia de la anestesia o de los drenajes. Material: El mismo que para la cama desocupada, incluyendo, adems, una sbana entremetida en la cabecera y un empapador de celulosa en la regin gltea. Secuencia:

Se coloca la ropa inferior tal como se hace para una cama no ocupada. No olvides lavarte las manos y ponerte los guantes. Sita la sabana entremetida de forma que cubra la cabecera de la cama. Extiende la sbana encimera, las mantas y la colcha, sin remeter la ropa en los pies ni los laterales de la cama. Haz un embozo en la cabecera y otro en los pies. De cada lado, se doblan las ropas hacia dentro de forma que los bordes queden en medio de la cama. A continuacin, se doblan por la mitad, a lo largo, de manera que permanezca media parte de la cama al descubierto a modo de paquete operatorio.

 Colocando el paciente en la cama, se irn desdoblando las ropas. Remtelas debajo del colchn y haz un doblez a la altura de los pies para que la ropa no ejerza presin y permitir al paciente moverse ms libremente.
Precauciones:
o o o o o

Comprueba la temperatura de la habitacin. Retira las almohadas de la cama. La posicin normal de la cama es horizontal, salvo que exista otras indicaciones. La sbana entremetida, colocada en la cabecera, es muy til porque si el paciente vomita, ser ms cmodo el cambio. Cuando el paciente ha sufrido una intervencin sea, puede necesitar aparatos especiales, como el cuadro balcnico, un arco metlico u otros. En stos casos, se montarn antes de su llegada a la habitacin para evitar demoras innecesarias. 8