Embarazo Prolongado

Jorge Alberto Viesca

Embarazo Prolongado
Definicin Segn la FIGO, el embarazo prolongado es aquel de 42

semanas o ms 294 das o ms a partir del primer da de la ltima menstruacin 7 al 10 % de las embarazadas.

Embarazo Prolongado
Definicin
La tendencia actual es la de no permitir

que el embarazo llegue a la semana 42, y la principal recomendacin es el parto electivo (induccin) en la semana 41.

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Embarazo Prolongado
Epidemiologa
Gestacin a trmino 37-42 semanas Incidencia del 7-14% Aun menos en las que completan 43 semanas
Riesgos morbimortalidad perinatal + 42 semanas

Embarazo Prolongado
Etiologa

Embarazo Prolongado
Etiologa
Madre: Primigesta, 35@, uso frmacos en embarazo EP anterior = 50% probabilidad de recurrencia Hija= 3-7% probabilidad

CA MBIOS FISIOL GICOS RELACIONADOS CON EL EMBARAZO PROLONGADO

Lquido amnitico: Entre las semanas 38 y 40 se vuelve lechoso y

turbio x descamacin del vermis caseoso

Placenta: disminucin del dimetro y de la longitud de las

vellosidades corinicas, infartos hemorrgicos

Feto: En promedio los fetos aumentan 200 g de peso semanales

despus de la semana 40, y la incidencia de fetos macrosmicos es del 10% en la semana 40

COMPLICACIONES RELACIONADAS
Muerte fetal Oligohidramnios: Se presenta en el 8,5% al 15,5% Macrosoma fetal Sndrome de posmadurez: disminucin de la grasa

subcutnea fetal con piel arrugada Aspiracin de meconio/ Sufrimiento fetal

Embarazo Prolongado
Diagnstico
El diagnstico ptimo de edad gestacional es entorpecido por la

inexactitud en fechar el embarazo. La determinacin de la edad gestacional por ecografa temprana resulta en disminucin del nmero de embarazos prolongados. 39% Margen Error: 1 trim= 1 semana

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Problemas maternos
El primero es la tensin emocional de aprehensin, expectativa

y ansiedad; el segundo se relaciona con la intervencin mdica en trminos de evaluaciones e intentos de parto; trauma fsico

Embarazo Prolongado
Prevencin
El clculo de la edad gestacional por FUM o ecografa

temprana. La maniobra de Hamilton Parto electivo entre las semanas 41-42

Evaluacin de la pacien te con emb arazo prolongado

Estimacin de la edad gestacional. Determinar la madurez del cuello uterino .: Bishop 6 desfavorable Realizar una Ecografa Obsttrica. Vigilar el Bienestar Fetal: Lquido amnitico