RADIOLOGIA DEL APARATO URINARIO

Dr. HUMBERTO ROSAS LAVADO Hospital Nacional A.A.A.

Riones se originan en mesodermo caudal (pelvis)

Aporte vascular inicial es de los vasos iliacos. La orina fetal es la mayor fuente de liquido amnitico

UNIDAD ANATOMICA Lbulo renal. Rin normal : 14 lbulos.

Corteza : glomrulos Mdula : tbulos renales

Tubulos - conductos colect. -papila- cliz infundilo-Pelvis-ureter-vejiga-uretra

PRESION PELVIS : 10cm H20. HIDRONEFROSIS . mayor a 15

TECNICAS DE EXPLORACION
RX. : Urograma excretor Pielografia ascendente Cistografia Uretrografia. ECOGRAFIA ( tamao , quistes) T AC. (Infeccin, Neoplasias) RMN. (Multiplanar) MEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMO : Nefrostomia Biopsia , Drenaje

UROGRAFIA EXCRETORIA

Rx. Simple de Abdomen

CUAL ES EL PROPOSITO ?

F. Nefrogrfica : Post inyeccin contraste. Filtracin glomerular 5 min :St.pielocalicial. 15 Min : Urteres y

30 Min : Urteres y vejiga. Placa post miccional. Otras , de acuerdo a cada paciente

PELVIS EXTRARRENAL

MEGACALICES

Tomar Rx pie para vaciar la pelvis Y diferenciarlo de hidronefrosis

Unilateral, malform. papilas., corteza normal. Medula hipoplsica

Desplazamiento ureteral

Antecedente de colecistectoma hace 1 mes.

Ptosis renal

EN NIOS 10 MIN.

PIELOGRAFIA RETROGRADA

PIELOGRAFIA ANTEROGRADA

CISTOGRAFA
Urocultivo negativo Sondaje vesical estril Relleno progresivo de la vejiga Replecin mxima Estudio miccional

CAPACIDAD VESICAL
NIOS MENORES DE 6 AOS
EDAD (aos ) + 2 ( 30 ) ml

INDICACIONES DE LA CISTOGRAFIA MICCIONAL

Deteccin de reflujo vsicoureteral
Infeccin urinaria Malformaciones ano-rectales Hidronefrosis detectado en ecografa

Traumatismos de la pelvis con hematuria Obstruccin uretral

CISTOGRAFIA RETROGRADA

URETROGRAFIA : retrgrada y antergrada

DOPPLER RENAL

ARTERIOGRAFIA RENAL

Arteria renal Arteria segmentaria Arteria interlobar Arteria arcuata

TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORTE

2-6-16-32-64-128

BIOPSIA RENAL

NEFROSTOMIA PERCUTANEA