ACTH

TSH

GH

FSH- LH

PROLACTINA

OXITOCINA ADH

ACTH

TSH

GH

FSH- LH

PROLACTINA

ADENOMAS HIPOFISIARIOS

La incidencia por edad y sexo vara segn el tipo de tumor. En general, los adenomas de la hipfisis son tumores de adultos; menos del 10% se presenta en nios.

Los tumores de secrecin de hormona del crecimiento tienen un predominio masculino de 2:1.

Los prolactinomas tienen un predominio femenino de 4-5 : 1, y se ven generalmente en adultos jvenes.

Los adenomas corticotropos tambin se presentan principalmente en mujeres; el 22% de los casos se da en nias o adolescentes.

ADENOMAS HIPOFISIARIOS

POR SU AFINIDAD TINTORIAL

POR SU TAMAO

POR SU ACTIVIDAD SECRETORA

A. CROMOFOBOS B. BASOFILOS C. EUSINOFILOS

A. MICROADENOAS B. MACROADENOMA S

A. HORMONA DEL CRECIMIENTO B. PROLACTINA C. ACTH D. TSH E. FDH-LH F. PLURIHORMONA L G. NO SECRETORES

POR AFINIDAD TINTORIAL Y ACTIVIDAD SECRETORA

CARACTERITICAS

CROMOFOBAS

ACIDOFILAS

BASOFILAS

RELACION ORIGEN DE ADENOMAS

20

INCIERTA

PRODUCCIO N DE HORMONAS

60% a 70% PROLACTINA

HG TSH

10% a 15%

ACTH LH FSH

MONOHORMONALES

PLURIHORMONALES

NO FUNCIONALES

POR SU TAMAO

CUADRO CLINICO

POR TRANSTORNOS ENDOCRINOLOGICOS

POR EFECTO DE MASA

Hipersecrecin de PRL: Amenorrea-Galactorrea Hipersecrecin de GH: Acromegalia Hipersecrecin de ACTH: Enfermedad de Cushing Hipersecrecin de TSH: Hipertiroidismo secundario

Cefaleas

HEMIANOPSI A BITEMPORAL

Manifestaciones hipotalmicas: - Alteraciones del sueo - Alteraciones de la atencin - Alteraciones de la conducta - Alteracin de la alimentacin - Alteracin de las emociones

Hidrocefalia obstructiva

Compromiso de nervios craneales. - Ptosis: Por compromiso del III nervio craneal (motor ocular comn). - Dolor o alteraciones sensitivas faciales. Por compromisos de las ramas oftlmica y maxilar superior del Nervio Trigmino. - Diplopia: Por compromiso del III, IV y VI nervios craneales

POR TRANSTORNOS ENDOCRINOLOGICOS

POR EFECTO DE MASA

APOPLEJIA HIPOFISIARIA

FISTULA DE LCR

DIAGNOSTICO

TC Y MRI

TRATAMIENTO
TIPO TAMAO ESTADO DEL SISTEMA ENDOCRINO Y VISUAL EDAD

PROLACTINOMAS ( AGONISTA DE LA DOPAMINA)

GH

BROMOCRIPTINA: DOSIS INICIAL: 0.5 A 1.25 mg/dia. ( La dosis incrementa en 2.5 mg)

BROMOCRIPTINA OCTREOTIDO: 200 mg/dia (aumentar en dosis divididas hasta 1600 mg en incrementos semanales de 200 mg) Carbegolina

El Tx. Debe ser continuo para prevenir las recadas

Tratamiento quirrgico

GRACIAS