Metabolismo del calcio

El metabolismo del calcio u homestasis del calcio es el mecanismo por el cual el organismo mantiene adecuados niveles de calcio. Alteraciones en este metabolismo conducen ahipercalcemia o hipocalcemia, que pueden tener importantes consecuencias para la salud.

Calcio.

Contenido
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1 Localizacin y cantidad 2 Valores normales

2.1 Nivel de calcio corregido

3 Efectos sobre el organismo

o o o

3.1 Fuentes 3.2 Eliminacin 3.3 Papel del hueso

4 rganos reguladores 5 Patologa 6 Investigacin en la prevencin del cncer 7 Referencias

[editar]Localizacin

y cantidad

El calcio es el mineral ms abundante en el cuerpo humano. Un adulto por trmino medio tiene alrededor de 1 kg, 99% de l en el esqueleto en forma cristales de hidroxiapatita. El fluido extracelular contiene alrededor de 22,5 mmol, de los cuales alrededor de 9 mmol estn en el suero. Aproximadamente 500 mmol de calcio son intercambiados entre el hueso y el lquido extracelular en un da1

[editar]Valores

normales

La calcemia (nivel de calcio en sangre) est estrechamente regulada con unos valores de calcio total entre 2,2-2,6 mmol/L (9 - 10,5 mg/dl), y una calcio ionizado de 1,1-1,4 mmol/l (4,5-5,6 mg/dl). La

cantidad de calcio total vara con el nivel de albmina, protena a la que el calcio est unida. El efecto biolgico del calcio est determinado por el calcio ionizado, ms que por el calcio total. EL calcio ionizado no vara con el nivel de albumina

[editar]Nivel

de calcio corregido

Se puede derivar un nivel correcto de calcio, cuando la albumina es anormal. da un nivel estimado del nivel de calcio correcto si la albumina fuera normal. Segn esta frmula, se debe aumentar el Calcio total en 0.8 mg por cada g de albmina que falta para llegar al nivel medio de albmina por dL de suero. Calcio corregido (mg/dL) = (4.0 - Albumina serica [g/dl]) x 0.8 + Ca total (mg/dL), donde 4.0 representa la media del nivel de albumina. Cuando hay una hipoalbuminemia (nivel bajo de albumina), el calcio corregido es ms alto que el calcio total.

[editar]Efectos [editar]Fuentes

sobre el organismo

Alrededor de 25 mmol de calcio entra en el organismo en una dieta normal. Puede estar disminuida si la dieta es escasa en derivados lcteos. De estos, alrededor del 40% (10 mmol) es absorbido por el intestino, 5 mmol son excretados a travs de las heces, quedando una cantidad neta de 5 mmol de calcio al da. La vitamina D es una importante co-factor en la absorcin intestinal de calcio.

[editar]Eliminacin
El rin filtra alrededor de 250 mmol/da, y reabsorbe 245 mmol, lo que da una prdida total neta de aproximadamente 5 mmol/l. Adems el rin metaboliza la vitamina D a la forma activa calcitriol, que es ms efectiva en la absorcin intestinal. Ambos procesos estn estimulados por la Parathormona (PTH)

[editar]Papel

del hueso

Aunque el flujo de calcio desde y hacia el hueso es neutral, alrededor de 5 mmol de tiene un turn over diario. El hueso sirve como un importante punto de partida para el almacenamiento de calcio, ya que contiene el 99% del calcio del cuerpo. El calcio es liberado del hueso por la hormona paratiroidea. La calcitonina estimula la incorporacin de calcio en los huesos, si bien este proceso es en gran medida independiente de la calcitonina. El bajo consumo de calcio tambin puede ser un factor de riesgo en el desarrollo de la osteoporosis. En un metanlisis, los autores encontraron que slo dos de los 52 estudios que

examinaron mostraron que la ingesta de calcio no promueve un mejor equilibrio seo.2 With a better bone balance, el riesgo de osteoporosis es bajo.

[editar]rganos

reguladores

El calcio est regulado principalmente por las acciones de la vitamina D, la hormona paratiroidea y la calcitonina. El nico verdadero rgano regulador es la glndula paratiroidea. Las glndulas paratiroides estn ubicadas detrs del tiroides, y producen la hormona paratiroidea en respuesta a los bajos niveles de calcio. Las clulas parafoliculares de la tiroides producen calcitonina en respuesta a los elevados niveles de calcio, pero su importancia es mucho menor que el de PTH.

[editar]Patologa
Hipocalcemia e hipercalcemia son a la vez graves trastornos mdicos. Osteodistrofia renal es una consecuencia de la insuficiencia renal crnica relacionadas con el metabolismo del calcio. Osteoporosis y la osteomalacia se han vinculado a los trastornos en el metabolismo del calcio.

[editar]Investigacin

en la prevencin del cncer

El papel que el calcio podra tener en la reduccin de las tasas de cncer colorrectal ha sido objeto de muchos estudios. Sin embargo, habida cuenta de su modesta eficacia, actualmente no hay una recomendacin mdica para el uso de calcio para la reduccin del cncer . Varios estudios epidemiolgicos sugieren que las personas con alta ingesta de calcio tienen un menor riesgo de cncer colorrectal. Estas observaciones han sido confirmadas por los estudios experimentales realizados en voluntarios sanos y en los roedores. Un ensayo clnico a gran escala muestra que 1,2 g de calcio reduce cada da, modestamente, en la recurrencia de plipos intestinales en voluntarios3 Datos de los cuatro ensayos clnicos estn disponibles en.4