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Formato SC-FO-15 Solicitud Visa
Formato SC-FO-15 Solicitud Visa
Repblica de Colombia
CODIGO: SC-FO-15
VERSION: 2
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ACTIVIDAD A REALIZAR EN COLOMBIA Y RELACIN DE ANEXOS (ACTIVITY TO BE CARRIED OUT IN COLOMBIA AND ATTACHMENT LIST):
Favor completar en su totalidad con datos y marcar con (x) donde corresponda. Fill out check where appropriate (x)
/___________________________________________________ /
APELLIDO (SURNAME FAMILY NAME)
/________________________________________________________/
OTROS APELLIDOS (MOTHERS NAME AND/OR MAIDEN NAME)
/__________________________________________________/
NOMBRES (GIVEN NAME)
DD ______/ MM __________/AY__________
FECHA DE NACIMIENTO (DATE OF BIRTH)
/__________________________________________________/
PAIS DE NACIMIENTO (PLACE OF BIRTH COUNTRY)
/______________________________________/
NACIONALIDAD (NATIONALITY)
ESTADO CIVIL:
SOLTERO
(MARITAL STATUS) (SINGLE)
CASADO
(MARRIED)
VIUDO
(WIDOW)
UNION LIBRE
(COMMON LAW)
PEGAR FOTO
Stick
Photo
Tamao/size
3x3 cms.
DIVORCIADO
(DIVORCED)
No. Visa: ______________________________ Expedicin: Da ______/ Mes ___________/ Ao _______ Ciudad: ________________
Entradas: _____________________________ Vencimiento: Da ______/ Mes ___________/ Ao _______
Clase: ________________________________ Categora: ________________________________________Cdigo: _______________
Ocupacin: ____________________________________________ Entidad:_________________________________________________
Autorizacin No. ____________Fecha: D______/ M ______/A________
________________________________________________
APROBADO POR (Funcionario Nombre completo)
__________________________________
Funcionario facultado que emite concepto
(Cargo y nombre completo)
CODIGO: SC-FO-15
VERSION: 2
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NO
SI/YES
HA SOLICITADO ANTES VISA PARA COLOMBIA (IF APPLIED BEFORE PLEASE ANSWER):
SI (YES)
NO
NO
O DEPORTADO
OR DEPORTED
DE COLOMBIA?
FROM COLOMBIA?)
SI
YES
NO
SI
NO
YES
SI
YES
NO
*ESPECIFIQUE _________________________________________________________________________________________________
*(SPECIFY)
RESIDE ALGUN FAMILAR SUYO EN COLOMBIA? (INDIQUE PARENTESCO Y CLASE DE VISA DEL FAMILIAR) (DO YOU HAVE ANY
RELATIVE RESIDING IN COLOMBIA (LIST NAMES, RELATIONSHIP, AND VISA): ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
HE LEIDO Y COMPRENDIDO LAS PREGUNTAS DE LA PRESENTE SOLICITUD Y LAS RESPUESTAS SON CIERTAS. ENTIENDO
QUE CUALQUIER INEXACTITUD, RESPUESTA FALSA O TERGIVERSADA EN ESTE DOCUMENTO, O LA PRESENTACIN DE
DOCUMENTOS FALSOS O INEXACTOS CONDUCEN A LA INADMISIN DE LA SOLICITUD, NEGACION O CANCELACION DE LA
VISA.
(I HAVE READ AND COMPREHENDED THE ABOVE QUESTIONS, I HAVE STATED THE TRUTH. I UNDERSTAND THAT ANY FALSE INFORMATION
AND/OR FALSE DOCUMENTS PRESENTED IN THIS APLICATION WILL LEAD TO INVALIDATION, THE DENIAL OR CANCELLATION OF THE VISA.)
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FECHA
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NOMBRE COMPLETO
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FIRMA
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FECHA
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