EPIDEMIOLOGIA y La infeccin del VIH/SIDA es una pandemia global y Se calcula 33 millones de adultos estn infectados. y En 1999 hubo 5.

4 millones de casos nuevos en el mundo. y 2.8 millones de muertes secundarios al SIDA y La epidemia fue primero en Estados Unidos, despus Europa COLOMBIA y De los 20.604 casos acumulados de infeccin por VIH reportados en Colombia hasta marzo de 1999, 3.412 haban muerto a causa del SIDA. y La tasa ms alta de incidencia es en Santa fe de Bogot (63.0 por 100,000 habitantes), seguida del Valle del Cauca, Antioquia, Atlntico y Santander. y Predomina en varones homosexuales y heterosexual. GIRARDOT y 1 caso notificado, 13 de Noviembre de 1989 en el HSRG. Remitido de Tocaima y 1990 se confirma primera persona con VIH/SIDA Girardotea. y Pasados 6 aos se multiplic a 84 casos confirmados y Ao 2000 ya existan 178 portadores de VIH/SIDA, ya fallecieron 47 y Ao 2003 se detectan 56 casos nuevos y En 2008 el HSRG reporta 245 casos nuevos de VIH

VALORACIN
La valoracin del sistema inmune se realiza por sistemas: Respiratorio Cardiovascular Gastrointestinal Genituurinario Neurosensorial Adems se realiza una exploracin fsica en busaca de cambios significativos en piel y signos de infeccin, que se apoya con las pruebas

ENFERMEDADES CONCOMITANTES
Meningitis Leishmaniasis Neumona Bacteriana Criptosporidiosis Toxoplasmosis Ceguera Tuberculosis Linfomass Sarcoma de Kaposi Microsporidiosis

LABORATORIOS

ELISA

No reactiva: (o negativa) Significa que no se encontraron anticuerpos detectables en el momento de la prueba. Reactiva: (positiva) Significa que se detectaron anticuerpos contra el VIH y es necesario confirmar su especificidad pues la prueba puede ser realmente reactiva o falsamente reactiva.

WESTERN BLOT NEGATIVO: Significa que no se detectan anticuerpos especficos para el VIH y que el ELISA previo dio positivo fue un falso positivo. POSITIVO: Significa que los anticuerpos encontrados son especficos para el VIH y confirma la infeccin por este virus. INDETERMINADO: Es un resultado inconcluyente, pues aun cuando presenta alguna reactividad, sta no cumple con los criterios de interpretacin para considerarlo positivo; este tipo de resultado se puede presentar algunas veces en la etapa inicial de la infeccin y en otros casos por factores inherentes a la muestra y no relacionados con el VIH.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantenimiento de un aporte suficiente de aire Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos Prevencin de peligros para la vida y el funcionamiento del bienestar humano Equilibrio entre la soledad y la interaccin social  Valorar y sealar los signos y sntomas de alteracin del estado respiratorio.  Obtener muestras de esputo segn las ordenes del mdico para cultivo.  Brindar asistencia pulmonar (tos, respiracin profunda, drenaje postural y vibracin) de 2 a 4H.  Ayudar al paciente en el cambio de posicin de fowler elevada o semifowler. Iniciar medidas para disminuir la viscosidad de las secreciones: Realizar MNB S/om.  Valorar al paciente en busca de DNT de acuerdo a los sgts parmetros:  Estatura  Peso  Edad  Hemoglobina  Hematocrito  Mediciones antropomtricas  Obtener los antecedentes nutricionales, incluir preferencias e intolerancias alimenticias     Consultar con la nutricionista para consultar necesidades nutricionales Animar al paciente para que repose antes de las comidas Alentar al paciente para que coma en compaa de visitantes y familiares Instruir al paciente sobre la forma de complementar el valor nutricional de las comidas.

 Valorar el estado mental y funcionamiento neurolgico.

    

Vigilar la interaccin de frmacos con el funcionamiento neurolgico. Orientar al paciente auto psquicamente y al psquicamente. Proporcionar tranquilidad al paciente si se muestra temeroso. Estructurar el entorno para que sea seguro. Fomentar la independencia pero intervenir si el paciente no puede llevar a cabo una actividad.

 Instruir al paciente, familia y amigos sobre la forma de transmisin del VIH  Instruir al paciente, familiares y amigos acerca de los mtodos para prevenir la prevencin del VIH  Evitar relaciones sexuales con mltiples compaeros.  Instruir sobre el uso adecuado del condn  Evitar hbitos sexuales que puedan causar cortaduras o desgarros del recto, vagina o pene.  No utilizar drogas inyectadas  Administrar medicamentos retro virales  Valorar el estado emocional del usuario en relacin con la enfermedad  Animarlo a verbalizar temores y preocupaciones en un ambiente de apoyo y sin juzgar.  Iniciar contactos con grupos de apoyo que puedan ser de ayuda frente a la necesidades econmicas, legales y cuidados de la salud.  Proporcionar una gama de opciones recreativas como leer y ver tv.  Observar conductas indicativas de aislamiento social como:  Disminucin de la interaccin con otras personas.  Hostilidad  Tristeza  Expresin verbal de sentimientos de rechazo y soledad.  Dedicar tiempo para estar con el paciente en circunstancias que no sean toma de medicamentos o procedimientos. PACIENTES CON VIH-SIDA  Ubicar al paciente en zona de aislamiento.  Valorar integralmente todos los patrones funcionales.  Valoracin e interpretacin de peso, talla e ndice de masa corporal.  Valorar el estado emocional y mental del usuario.  Realizar ejercicios activos y pasivos que van aumentando progresivamente de acuerdo a la evolucin de la persona.  Administrar e interpretar los resultados del tratamiento.  Tomar e interpretar los respectivos laboratorios.  Tomar e interpretar rayos x segn estado clnico del paciente.  Coordinar con el psiclogo para la realizacin de terapias tanto para el usuario, la pareja y familia.  Orientar sobre la importancia de vincular a la pareja para que se realice los exmenes correspondientes.

 Orientar sobre el uso de condn en las relaciones sexuales.  Explicarle que debe evitar el contacto con personas que tengan enfermedades como: TBC, neumona, hepatitis, entre otros.  Orientar sobre la importancia de tener una pareja estable.  Incentivar la importancia de la asistencia a controles mdicos y cumplir con el tratamiento respectivo.  Instruir al usuario y a la familia sobre la enfermedad, factores de riesgo, medios de transmisin, tratamiento y complicaciones.  Ensearle al paciente sobre los efectos adversos del tratamiento.  Indicar a la familia y al usuario sobre la importancia de consumir una dieta balanceada donde incluya alimentos como: protenas, fibra, vitamina c, hierro y carbohidratos.  Incentivar a la familia y al paciente a tener una comunicacin asertiva y el apoyo incondicional.  Incentivar al usuario a la expresin de sus sentimientos  Ensear a la persona que sus objetos personales son nicos.  Explicarle que no puede donar sangre ni rganos.