McConnochie

Dificultad respiratoria + sibilancias

Cuadro catarral de vias respiratorias altas Menores de 2 aos

Conferencia de Consenso sobre bronquiolitis aguda (I): metodolog a y recomendaciones

 Incidencia

anual: 7-20% Incidencia de hospitalizacion : 1-3%

Criterios clinicos difieren Los estudios de incidencia solo a los que requieren hospitalizacion

Pediart Integral 2008 VIII

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25 (1): 135-149 Gua prctica clnica: bronquiolitis

El VRS 50% Virus identificados con PCR 75 80%. Otros rinovirus Adenovirus metapneumovirus, virusde la gripe, parainfluenza, Enterovirus 9 27% coinfeccion viral

Conferencia de Consenso sobre bronquiolitis aguda(I): metodolog a y recomendaciones Servicio de Pediatr a, Departamento de Pediatr a, Hospital de Torre vieja, Universidad Miguel Hernandez,Alicante,Espaa Servicio de Pediatr a,Hospital Virgen de la Concha,Zamora,Espaa Recibidoel28denoviembrede2009;aceptadoel30denoviembrede2009 Disponible enInternetel13defebrerode2010

RNA de cadena sencilla familia Paramixoviridae. Su genoma codifica 10 protenas, 5 de ellas asociadas a membrana: protena F (fusin), protena G (protena de unin o enlace), protena SH (hidrofbica pequea), M1 y M2 (protenas de la matriz),

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25 (1): 135-149 Gua prctica clnica: bronquiolitis

PROTEINA G PROTEINA F

adhesion a celulas ingreso a la celula

Induce respuesta inmune: degranulacin de eosinfilos liberacin de la protena catinica citotxica para epitelio de las vas respiratorias. Liberacin IgE relacionado con sibilancias. interleucina-8 (IL-8) la protena inflamatoria de macrfago (MIP) Alteracion del surfactante.
Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition (May 2003):

 obstruccin

bronquiolar con edema, moco y residuos celulares. Disminucion del grosor de la pared bronquiolar afecta de manera significativa.
R

IP= r4.

Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition (May 2003):

describen tres patrones de afectacin respiratoria: Obstructivo con hiperinsuflacin: Predomina en nios mayores de 6 meses. Restrictivo: con condensaciones y atelectasias. Predomina en los lactantes ms pequeos. Mixto (el ms frecuente): con hiperinsuflacin y atelectasias.
Se

Bronquiolitis en pediatra: puesta al da 2010 Prez Rodrguez MJ. Facultativo Especialista en Pediatra. Servicio de Pediatra. Hospital del Henares, Madrid. Otheo de Tejada Barasoain E. Facultativo Especialista en Pediatra. Servicio de Pediatra. Hospital Universitario Ramn y Cajal, Madrid.

Insuficiencia respiratoria
Bronquiolitis en pediatra: puesta al da 2010 Prez Rodrguez MJ. Facultativo Especialista en Pediatra. Servicio de Pediatra. Hospital del Henares, Madrid. Otheo de Tejada Barasoain E. Facultativo Especialista en Pediatra. Servicio de Pediatra. Hospital Universitario Ramn y Cajal, Madrid.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO

Asma. Neumona. Cuerpo extrao. Fibrosis qustica. Enfermedad cardaca congnita, anillos vasculares. Reflujo con aspiracin. Enfisema lobar.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

RADIOGRAFIA DE TORAX

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

TEST VIROLOGICOS

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

TEST VIROLOGICOS

Evidence based guideline for the management of bronchiolitis: Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group.

PALAMIZUMAB

PALAMIZUMAB

Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition (May 2003) Conferencia de Consenso sobre bronquiolitis aguda I: metodologia y recomendaciones publicado el 13 de febrero del 2010. Articulo de revision: Guia practica clinica: bronquiolitis. Universidad del Norte, Barranquilla-Colombia 2009. www.mihsr.monash.org/hfk/pdf/hfkbronchiolitisguideline.pdf. Turner T, Wilkinson F, Harris C, Mazza D on behalf of the Health for Kids Guideline Development Group. Guia de Practica Clinica sobre Bronquiolitis Aguda. Plan de Calidad para el Sistema Nacional del Ministerio de Sanidad de Catalunya 2010 Bronquiolitis en pediatra: puesta al da :Prez Rodrguez MJ. Facultativo Especialista en Pediatra. Servicio de Pediatra. Hospital del Henares, Madrid. Otheo de Tejada Barasoain E. Facultativo Especialista en Pediatra. Servicio de Pediatra. Hospital Universitario Ramn y Cajal, Madrid. http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp= bronchiolitis&lang=es