OSTEOPOROSIS

OSTEOPOROSIS
ES UNA ENFERMEDAD ESQUELTICA SISTMICA, CARACTERIZADA POR PERDIDA DE MASA SEA Y DETERIORO EN LA MICROARQUITECTURA DEL TEJIDO SEO.

OSTEOPOROSIS Y ODONTOLOGA

DOS PROBLEMAS DENTALES ESTN FUERTEMENTE RELACIONADOS CON LA OSTEOPOROSIS:  LA OSTEONECROSIS POR BIFOSFONATOS  LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS

EL AUMENTO DE LA REABSORCIN CONLLEVA UN AUMENTO DEL CALCIO PLASMTICO Y UNA DISMINUCIN POR LO TANTO DE LA PTH, HECHO QUE PROVOCARA DE MANERA SECUNDARIA UNA DISMINUCIN DE LA SNTESIS RENAL DE 1.25 HIDROXIVITAMINA D. ESTA DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE 1.25 HIDROXIVITAMINA D IMPLICARA LA REDUCCIN DE LA ABSORCIN INTESTINAL DEL CALCIO PROVOCANDO UN BALANCE NEGATIVO DEL MISMO Y UN INCREMENTO DE LA REABSORCIN SEA.

FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS
HOY SE SABE QUE EXISTEN RECEPTORES ESTROGNICOS TANTO EN LOS OSTEOBLASTOS COMO EN LOS OSTEOCLASTOS. LA AUSENCIA DE ESTRGENOS CONLLEVA A UNA REDUCCIN DE LA POBLACIN Y ACTIVIDAD DE LOS OSTEOBLASTOS. A SU VEZ, ESTE DFICIT HORMONAL, FAVORECE EL AUMENTO DE LA POBLACIN OSTEOCLSTICA, OSTEOCLASTOS CON UNA HIPERACTIVIDAD.LA HIPERACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS Y LA HIPOACTIVIDAD DE LOS OSTEOBLASTOS, AUMENTALA EXCAVACIN OSTEOCLSTICA Y LOS OSTEOBLASTOS NO SON CAPACES DE REPONER EL TOTAL DEL HUESO DESTRUIDO.

BIFOSFONATOS
LOS BISFOSFONATOS ESTN ADQUIRIENDO EN LOS LTIMOS AOS UNA IMPORTANCIA CRECIENTE EN EL TRATAMIENTO DE DIVERSAS PATOLOGAS ENTRE LAS QUE SE INCLUYEN LAS METSTASIS SEAS LTICAS, LA HIPERCALCEMIA MALIGNA, EL MIELOMA MLTIPLE, LA OSTEOPOROSIS Y LA ENFERMEDAD DE PAGET. COMO DERIVADOS DEL PIROFOSFATO, SE UNEN VIDAMENTE AL FOSFATO DE CALCIO DE LA HIDROXIAPATITA, INHIBIENDO TANTO LA FORMACIN COMO LA DISOLUCIN DE CRITALES. A NIVEL CELULAR, INHIBEN LA DIFERENCIACIN, EL RECLUTAMIENTO Y LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS.

OSTEONECROSIS MAXILAR

OSTEONECROSIS MAXILAR
SIN EMBARGO, RECIENTEMENTE, SE ESTN DOCUMENTANDO CASOS DE NECROSIS SEAS MAXILARES Y MANDIBULARES, QUE SE PRESENTAN TRAS EXODONCIAS, CIRUGA ENDODNTICA, E INCLUSO ESPONTNEAMENTE, EN PACIENTES EN CUYO HISTORIAL SE INCLUYE LA TERAPIA CON BIFOSFONATOS.

OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL LA OSTEOPOROSIS Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL AFECTA A BUEN NMERO DE HOMBRES Y MUJERES CON UNA INCIDENCIA QUE OSCILA ENTRE UN 5 A 30 % DE LOS ADULTOS.

REPORTES DE LA LITERATURA CONCUERDAN EN QUE LA OSTEOPOROSIS GENERALIZADA AFECTA LA VELOCIDAD DE REABSORCIN Y LA DENSIDAD SEA DEL MAXILAR Y LA MANDBULA

LA FUNCIN PRINCIPAL DE LA UNIDAD DENTOALVEOLAR ES EL SOPORTE, ADMAS DE LA FORMATIVA, NUTRITIVA Y SENSITIVA. LA FUNCIN DE SOPORTE CONSISTE EN EL MANTENIMIENTO Y RETENCIN DEL DIENTE