Tipo I II III IV V VI VII VIII

Clasificacin de 1999 Enfermedades gingivales Periodontitis crnica Periodontitis agresiva Periodontitis como manifestacin de una enfermedad sistmica Enfermedades periodontales necrosantes Abscesos del periodonto Periodontitis asociadas a lesiones endodnticas Malformaciones y enfermedades congnitas o adquiridas

1989/99 Modificacin de las clasificaciones

1989 5 clases II

1999 8 tipos I VI VII VIII IV

Complecin del aparato <<Enfermedades gingivales>> Complecin del aparato <<Abscesos periodontales>> Complecin del aparato <<Periodontitis asociadas a lesiones endodnticas>> Complecin del aparato <<Deformaciones y estados asociados al desarrollo o adquiridos>> Diferenciacin del trmino <<Periodontitis como manifestacin de enfermedad sistemtica>> Sustitucin del trmino <<Periodontitis del adulto>> por <<Periodontitis crnica>> Sustitucin del trmino <<Periodontitis de aparicin temprana (early onset)>> por <<Periodontitis agresiva>> Sustitucin del trmino <<Periodontitis ulcerativa necrosante>> por <<Enfermedades periodontales necrosantes>>

I AP II EOP

II PC III PA

IV ANUG/P V RP

V GUN/P

Suspencin de las <<Periodontitis refractarias y recurrentes>> como categoria propia

I. Enfermedades Gingivales

Alteraciones patolgicas de la enca (gngiva); en su mayora son de tipo inflamatorio y puede evoluciona a periodontitis. La gingivitis es un cuadro inflamatorio muy comn que afecta a la enca.

La inflamacin gingival, forma ms comn de enfermedad gingival, produce una gingivitis marginal crnica

SANO

GINGIVITIS

Esta gingivitis puede permanecer estacionaria por perodos indefinidos o puede , a veces con rapidez, evolucionar hacia una destruccin de los tejidos de soporte (periodontitis).

SANO

GINGIVITIS

Caractersticas

La enfermedad comienza en el margen gingival.

Caractersticas.
Cambios en el color gingival. Cambios en el contorno gingival. Cambios de la temperatura sulcular. Incremento del exudado gingival.

Sangrado bajo provocacin. Ausencia de prdida de insercin. Ausencia de prdida de hueso. Cambios histolgicos.

Signos y Sntomas

SANO

GINGIVITIS

Signos y Sntomas

Color: Eritema = Enrojecida

Edema = Inflamacin (aspecto redondeado de la enca marginal y papilar).

y Superficie lisa.

Sangrado

Ablandamiento

Alargamiento: Falso saco/ hiperplasia gingival

Por lo tanto
Color. Contorno. Consistencia. Tamao. Posicin. Superficie. Forma.

Signos y sntomas de enfermedad

Gingivitis.
Puede afectar a uno o mas dientes, por lo tanto:

Localizada: menos del 30 % Generalizada: ms del 30 %.

Enfermedades gingivales inducidas por placa

y Asociada nicamente a placa dental y Debidas a factores sistmicos y Enfermedades debidas a medicamentos y Debidas a malnutricin

Inducidas por Placa Bacteriana

Gingivitis asociada slo con placa dental

y Caractersticas:
Placa presente en el margen gingival. La enfermedad comienza en el margen gingival. Cambios en el color y contorno gingival. Incremento del exudado gingival. Sangrado bajo provocacin. Ausencia de prdida de insercin. Ausencia de prdida de hueso. Cambios histolgicos. Es reversible con remocin de la placa.

Placa bacteriana

La placa bacteriana se define como una masa bacteriana fuertemente adherida a la superficie dentaria, y que no est formada exclusivamente por restos alimenticios.

Clasificacin de la Placa Bacteriana:

Segn localizacin Segn potencial patgeno Segn sus propiedades

Segn localizacin:
y Supragingival

y Subgingival.

Segn potencial patgeno:

Periodonciopatognica.

Segn sus propiedades:

Adherente

No adherente.

Inducidas por Placa Bacteriana

Gingivitis modificada por factores sistmicos.

A. Asociados con el sistema endocrino 1. Gingivitis asociada a la pubertad 2. Gingivitis asociada al ciclo menstrual 3. Asociada al embarazo a. Gingivitis b. Granuloma piognico 4. Gingivitis asociada a la diabetes mellitus

Inducidas por Placa Bacteriana

Gingivitis modificada por factores sistmicos. Asociados con discrasias sanguneas

1. Gingivitis asociada a leucemia 2. Otras

B.

Inducidas por Placa Bacteriana

Gingivitis modificada por medicamentos.

y Agrandamiento gingival influenciada por

medicamentos y Enfermedad gingival influenciada por drogas.

Gingivitis por anticonceptivos orales Gingivitis por fenitoina

Inducidas por Placa Bacteriana

Gingivitis modificada por malnutricin.

y

Gingivitis por deficiencia de cido ascrbico (Vitamina C).

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Enfermedades gingivales de origen bacteriano especfico. Enfermedades gingivales de origen viral. Enfermedades gingivales de origen mictico Lesiones gingivales de origen gentico. Manifestaciones gingivales de condiciones sistmicas. Lesiones traumticas (casuales, iatrogenia, accidental). Reacciones a cuerpo extrao. Otras no especificadas.

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Enfermedades gingivales de origen bacteriano especfico.

y y y

Lesiones asociadas a Neisseria gonorrhea. Lesiones asociadas a Treponema pallidum. Lesiones asociadas a Streptococcus.

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Enfermedades gingivales de origen viral.

y

Infecciones por virus herpes.

1.

Gingivoestomatitis herptica 1 Herpes oral recurrente Infecciones por Varicela Zoster.

2. 3.

Otros.

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Enfermedades gingivales de origen fngico.

y

Infecciones por especie Candida.

1.

Candidosis gingival generalizada.

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Enfermedades gingivales de origen fngico.

y y

Eritema gingival lineal. Histoplasmosis

Otras.

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Lesiones gingivales de origen gentico.

y

Fibromatosis gingival hereditaria

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Manifestaciones gingivales de condiciones sistmicas.

y

Desrdenes mucocutneos.
Liquen plano Penfigoide Penfigo vulgar

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Manifestaciones gingivales de condiciones sistmicas.

y

Desrdenes mucocutneos.
Eritema multiforme Lupus eritematoso Inducidas por drogas

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Reacciones alrgicas
y Reacciones a materiales restaurativos

Mercurio Acrlico Nquel

y Reacciones atribuidas a: Pastas dentales, colutorios, gomas para mascar

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

y y y

Lesiones traumticas (casuales, iatrogenia, accidental).

Qumicas Trmicas Fsicas

Lesiones gingivales no inducidas por placa dental

Reacciones a cuerpo extrao.