Tripanosomiasis americana

Reino: (sin clasif.) Filo: Clase: Orden: Gnero:

Protista Excavata Euglenozoa Kinetoplastea Trypanosomatida Trypanosoma

Epidemiologa
Se calcula que en el continente americano hay unas 35,000,000 personas infectadas por Trypanosomas. En Brasil se considera a la enfermedad de por este parasito como prioritario, siendo las partes Centro, Sur, Este y Noreste del pas las mas afectadas

 En Argentina se han hecho apreciaciones sobre la incidencia de la infeccin se sealan unas 2.5 millones de personas infectadas. En Chile se estima que el numero de infectados es de unos 350,000 Per de 80,000 personas infectadas

 Mxico es considerado como zona endmica probable. Los transmisores de T. cruzy en Mxico se encuentran distribuidos por todos los estados de la repblica. El principal transmisor pertenece al gnero Triatoma (chinche), se encuentra ampliamente distribuido en Mxico con 26 especies.

Vectores de T. cruzy en Mxico

Distribucin de casos humanos de la enfermedad de Chagas en Mxico

Morfologa
T. cruzy se presenta en la naturaleza con cuatro estadios morfolgicos principales que son: tropomastigote, promastigote, epimastigote y amastigote.

Tripomastigote
Flagelado Cuerpo alargado 20-25 m de longitud Ncleo vesiculoso Cinetoplasto formado por ADN Membrana ondulante

Promastigote
Estadio flagelado alargado 20 25 m de largo El cinetoplasto alejado del ncleo Flagelado No ondulado

Epimastigote
Aspecto fusiforme El flagelo forma una membrana ondulante Se multiplica en el intestino de los triatminos para dar lugar a los tripomastigotes.

Amastigote
Forma redondeada 2-2.5 m Sin flagelo libre Gran ncleo y cinetoplasto Se encentra en el interior de las clulas del husped mamfero

Ciclo biolgico.

Mecanismo de Transmisin.
Por deyecciones de triatminos A travs de placenta. (tripomastigotes) Transfusin sangunea Manipulacin de animales infectados

Patogenia
Destruccin de clulas del sistema reticuloendoltelial. Produccin de megas megaesofago, megacolon. Cardiopatas Miocarditis aguda Miocarditis chagsica crnica Invasin de tejidos (corazn, cerebro, higado, bazo, msculos, etc..)

Sintomatologa
Durante la entrada del parsito en la mayora de los casos no hay sntomas o signos y cursan asintomticos. Chagoma de inoculacin: Aparicin habitual en cara, es un ndulo subcutneo.

 Complicaciones viscerales: Se suelen presentar como un cuadro grave, se presenta fiebre no mas de 38C, hepatoesplenomegalia, diarrea, signos bronquiales, cardiomegalia y meningoencefalia. Periodo agudo: Dura entre 7 y 30 dias, tiempo despus del cual todo tiende a normalizarse, la infeccin queda latente.

 Etapa de latencia: Los parsitos se multiplican lentamente dentro de las clulas. Casi no hay sntomas. Fase crnica: Aparece muchos aos despus de la fase aguda. Se presenta dao irreversible en el corazn, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca.

Diagnstico
Examen directo de sangre Inoculacin de animales de laboratorio. Xenodiagnstico Cortes histolgicos Exmenes inmunolgicos.