Universidad Central de Venezuela Facultad de Ciencias Veterinarias Departamento de Patologa Veterinaria Ctedra de Patologa

REPARACIN
M.V. Julissa Ramrez Medina. M.Sc Julio 2005

Introduccin
Sustitucin de clulas lesionadas  Reemplazo de clulas muertas


SOBREVIVIR

Campo de batalla

REPARACIN


Proceso por medio del cual se restituye la continuidad y en ocasiones la morfologa y funcin de rganos que han sido parcialmente destruidos Comprende dos procesos:
Regeneracin Cicatrizacin

trabculas de remak

Regeneracin


hepatocito

sinusoides hepticos

El espacio tisular que dejan las clulas destruidas es ocupado por clulas semejantes a las desaparecidas

canalculo s biliares clul as Ito clulas de Kupffer

Cicatrizacin


El espacio ocupado por las clulas destruidas es ocupado por tejido conjuntivo (tejido cicatrizal)

Regeneracin


Tipos:
Ortolgica/Fisiolgica
 Condiciones normales  Mantener la poblacin celular  rganos que requieren renovacin peridica  Bajo control  Ej: TGI, vulos, espermatozoides, piel, GR

Patolgica Previa lesin tisular

 Tpica
Tejido neoformado = normal; erosiones cutneas,tejido heptico sin destruccin del armazn fibrilar, epitelio tubular renal sin destruccin de membrana basal

 Atpica
Misma estirpe-disminucin de la funcin; ndulos estirperegenerativos de la cirrosis heptica

Regeneracin ortolgica

Regeneracin patolgica tpica

Regeneracin patolgica atpica

Tipos de clulas de acuerdo a su capacidad de regeneracin

S
Sntesis de ADN

G1
Presntesis

G0 Reposo

G2 Pre-mittica M
Mittica

CICLO DE DIVISION CELULAR

CLASIFICACION CICLICA DE LOS TEJIDOS

 Tejidos/Clulas:

Lbiles Estables Permanentes

CLASIFICACION CICLICA DE LOS TEJIDOS



TEJIDOS LBILES
Fisiolgicamente sus Clulas son Sustituidos de Manera Cclica Durante la Vida : Epitelio de Revestimiento Piel Medula sea Tejido Linftico

S
Sntesis de ADN

G1
Presntesis

G2
Pre-mittica

G0 Reposo

M
Mittica

CLASIFICACION CICLICA DE LOS TEJIDOS



TEJIDOS ESTABLES
Fisiolgicamente la Tasa de Multiplicacin de sus Clulas no lo hace Cclicamente Durante la Vida : Clulas Parenquimatosas: Sntesis de ADN Hgado - Rin Pncreas Clulas Pre-mittica Presntesis Mesenquimatosas: G0 Fibroblastos Reposo Mittica Mioblastos Lisos Osteoblastos

G1

G2

CLASIFICACION CICLICA DE LOS TEJIDOS



TEJIDOS PERMANENTES
Fisiolgicamente sus Clulas no Experimentas Mitosis Durante la Vida : Sistema Nervioso Central / Perifrico Mioblastos Estriados Mioblastos Cardiacos

S
Sntesis de ADN

G1
Presntesis

G2
M
Pre-mittica

G0 Reposo

Mittica

Regeneracin


Condiciones que determinan el tipo de regeneracin:

Tipo de tejido Extensin de la prdida Grado de organizacin de la estructura destruida Lbiles----- Regeneracin tpica Lbiles---- Estables----Regeneracin atpica Estables----Regeneracin

Mucosa gstrica

Regeneracin mucosa gstrica

Piel

Regeneracin de la piel

Regeneracin
Prometeo, uno de los titanes, hijo de Iapeto y de Climene y hermano de atlas, rob el fuego de los dioses para entregrselo a los hombres de arcilla que habitaban la hmeda y fra tierra. Zeus lo castig haciendo que Vulcano lo atase a una roca donde todos los das bajaba un buitre que le desgarraba el vientre y se alimentaba de su hgado. Durante la noche, cerraban las heridas y el hgado regeneraba, asegurando al buitre un eterno alimento y a Prometeo un eterno suplicio.......

Regeneracin


1931 Higgins y Anderson

Otros investigadores

Ratas hepatectoma parcial (2/3 hgado removido)----removido)----- 5-7 das regeneraba totalmente Perros, monos y humanos (resecciones <10%)-----recuperacin <10%)-----recuperacin del tamao normal In toto al trasplantar el hgado de perro grande a perro pequeo la masa disminua de tamao proporcional al tamao corporal

Sustancias que intervienen en la Regeneracin

Factor de crecimiento epidrmico (EGF) Citocinas Factor de crecimiento de lo hepatocitos (HGF)

Respuesta mitognica Proliferacin del tejido heptico

Insulina Factor de crecimiento transformador - alfa (TGF-a) (TGFNoradrenalina

Regeneracin heptica

Regeneracin heptica

Factores que modifican la regeneracin celular  Forma y amplitud de la lesin

 

 

Locales

 

Localizacin de la herida Grado de contaminacin Movilizacin Cuerpos extraos Temperatura Aporte de oxgeno Nutricin Enfermedades sistmicas Aporte hormonal

Factores

 

Generales

 

Regeneracin de los tejidos

TEJIDO CAPACIDAD REGENERATIVA

Piel Msculo Tejido adiposo Cartlago Tejido seo Vasos sang. Nervioso Glandular (tiroides) Hgado

Excelente Nula Poca Buena Buena Buena Nula o escasa Buena Necrosis (excelente) /fibrosis (mala)

Regeneracin organizada


Es indispensable que el estroma que sirve de sostn a las clulas parenquimatosas (membrana basal) forme un andamiaje que permita la multiplicacin ordenada de las clulas parenquimatosas

Prxima clase pre-vacacional preCICATRIZACIN

Se desarrolla en lesiones en las cules no es posible la regeneracin  Tipos:


Por primera intencin

Por segunda intencin Por tercera intencin Por cuarta intencin

Gracias por su atencin

Mencione los tipos de regeneracin y de un ejemplo en cada caso

Tejido de granulacin Piel

Tejido de granulacin Miocardio infartado

Tejido de granulacin

Estadios de la Cicatrizacin


Actividad celular (inflamacin)

 

Neoformacin vascular

Leucocitos y neutrfilos Macrfagos Formacin de tejido de granulacin Aparicin de yemas capilares

Proliferacin de tejido conectivo (cicatriz)

Sntesis de colgeno

Cicatrizacin Patolgica
 Formacin

deficiente de la cicatriz  Formacin excesiva de los componenetes de la reparacin

Cicatrices queloides Cicatrices hipertrficas
 Aparicin

de contracturas

Neoformacin de vasos sanguneos



Vasculognesis
Angioblastos forman red vascular Desarrollo embrionario

Angiognesis neovascularizacin
Vasos preformados generan brotes o retoos Generan nuevos vasos Importancia:
    Inflamacin crnica Fibrosis Crecimiento tumoral Circulacin colateral

Neoformacin vascular

Lesin Tisular
2-3 das

   

Yemas capilares de neoformacin Multiplicacin de clulas endoteliales Anastomosis Neoformacin de capilares

6to da

Disminucin de calibre
8vo-10mo da

Escasos capilares

Etapas de la angiognesis
Degradacin proteoltica MB  Migracin de clulas endoteliales (estmulo)  Proliferacin de clulas endoteliales (borde de avance)  Maduracin de clulas endoteliales  Reclutamiento de clulas periendoteliales (pericitos)


Angiognesis

Angiognesis

Sustancias que intervienen en los procesos de reparacin



Sntesis y degradacin del colgeno y resistencia de la herida

La colgena proporciona la fuerza de resistencia de las heridas a la tensin Existen 14 tipos Tipos: I,II y III colgenos fibrilares y/o intersticiales

Sustancias que intervienen en los procesos de reparacin



Factores de crecimiento:
Efecto sobre: locomocin, contractilidad y diferenciacin celular Factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) Factor de crecimiento tumoral (TGF- ) (TGF Inhibe crecimiento epitelial favorece fibrognesis: estimula produccin de colgeno

Matriz extracelular: ocupa espacios intercelulares

 Retiene molculas de agua  Reservorio para factores de crecimiento  Sustrato: clulas se adhieran, emigren y proliferen

Protenas estructurales fibrosas (colgeno y elastina)

glucoprotenas de adhesin fibrosas (fibronectina y laminina)

matriz extracelular
Gel de proteoglucanos y hialuronato

Cicatrizacin

Cicatrizacin

Gracias por su atencin

Gracias