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Medicina

Nombre : Santiago culqui 12/01/2012

Contenido
COMO RESPONDE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ANTE UNA AGRESIN ..................................... 3 INTRODUCCIN.......................................................................................................................... 3 COMPONENTES CRANEOENCEFALICO..................................................................................... 3

COMO RESPONDE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ANTE UNA AGRESIN

INTRODUCCIN
En este captulo vamos a intentar explicar algunos fenmenos que se producen en el tejido o parnquima cerebral cuando ste es daado por cualquier tipo de agente patolgico, sea tumoral, vascular (isquemia o hemorragia), infeccioso o traumtico. Estos fenmenos que acontecen son importantes, pues llegan a producir por ellos mismos una situacin de riesgo que se aade a la lesin primitiva ocasionada en el cerebro por dichas patologas. Convexidad. Se va a corresponder con las zonas donde se alojan ambos hemisferios cerebrales.

Base de crneo. Tiene tres zonas importantes en cada lado: Fosa anterior.- Donde descansan los lbulos frontales cerebrales Fosa media.- Donde descansan los lbulos temporales Fosa posterior.- Se corresponde a la zona infratentorial. A.- De acuerdo con la estructura de la duramadre:

COMPONENTES CRANEOENCEFALICO
Zona supratentorial, donde se aloja el cerebro, con la corteza cerebral y las estructuras cerebrales subcorticales. Zona infratentorial, donde se aloja el cerebelo y la mayor parte del tronco cerebral (mesencfalo, protuberancia y bulbo raqudeo).

B.- De acuerdo con la estructura del crneo, se puede dividir en varias zonas:

I.- CUBIERTAS O ENVOLTURAS Todo el encfalo est contenido en un recipiente muy rgido, el crneo. Tiene un solo orificio por donde sale su prolongacin hacia la mdula espinal (el agujero magno). El encfalo, a su vez est protegido por unas membranas especiales. La ms resistente de stas, la duramadre, lo cubre y se adapta perfectamente al hueso del crneo. Para separar el cerebro del cerebelo, la duramadre tiene un repliegue, que forma una especie de tienda por encima del cerebelo (tentorio o tienda del cerebelo). En dicho tentorio hay un orificio que deja pasar tambin la unin de ambos, el mesencfalo. Tambin la duramadre tiene un repliegue menos acusado que va a separar ambos hemisferios cerebrales entre s (hoz cerebral). De esta forma, dentro del crneo se van a distinguir varios compartimentos: Mecnica.- De proteccin del cerebro.Mantiene el cerebro flotando dentro de la cavidad craneal, homogeneizando presiones e impidiendo que se lesione ante los movimientos de la cabeza. Matablica.- Colabora en el proceso metablico cerebral, ayudando a retirar detritus metablicos

Endrocrina.- A travs del LCR navegan neurotransmisores, de forma que diferentes reas cerebrales se conectan y se envan rdenes entre s. A.- Parnquima cerebral.- En el tejido cerebral se sitan las neuronas, las clulas que cuidan de ellas (glia) y el espacio entre ellas. Se puede distinguir, por tanto, dos zonas bien diferenciadas: el espacio intracelular y el espacio extracelular. Ambos estn separados del espacio intravascular mediante un sistema anatmico-funcional muy complejo y nico en el organismo: la Barrera Hemato-Enceflica (BHE), que impide que numerosas sustancias lleguen el cerebro y puedan afectar a las neuronas. B.- Vasos sanguneos, encargados de llevar la glucosa y el oxgeno (red arterial) y recoger los detritus del metabolismo celular (red venosa).

Hay mecanismos complejos que intentan mantener la adecuada perfusin o llegada de oxgeno y glucosa a las neuronas. De manera que los vasos, sobre todo arteriales, pueden disminuir su calibre (vasoconstriccin) o aumentarlo (vasodilatacin), dependiendo de los requerimientos neuronales.

Cuando el espacio vascular se dilata, el volumen de sangre circulante dentrodel crneo aumenta. Lo contrario ocurre cuando se produce una vasoconstriccin.

C.- Lquido cefalorraqudeo (LCR).- Es un componente especfico del sistema nervioso central. Es agua con pocos componentes inicos y otras molculas orgnicas. Es absolutamente transparente y su misin va a ser: El LCR se forma, en una gran proporcin, en una estructura especial, denominada Plexo Coroide, que se sita dentro de los ventrculos cerebrales. La sangre circula en dichos plexos, cuyas clulas pueden fabricar el LCR, mediante un proceso activo, que precisa gasto de energa. De manera que el LCR se genera de forma continua y aunque la presin en los ventrculos sea muy alta.
El LCR circula por las cavidades ventriculares y sale del IV ventrculo hacia la base craneal, por debajo del cerebro. Asciende por la parte externa cerebral, a travs de un espacio entre meninges (espacio subaracnoideo) y se reabsorbe en los grandes senos venosos que se sitan dentro de la duramadre.

A este nivel, hay unas estructuras (corpsculos de Paccioni), que permiten que el LCR salga hacia dentro de las venas de drenaje, mezclndose con la sangre, pero que es imposible que la sangre pase al espacio subaracnoideo. Este sistema de reabsorcin es, por consiguiente, valvular unidireccional. A diferencia de la formacin, la reabsorcin es pasiva, no depende del metabolismo de unas clulas y s de la presin. Como cualquier sistema valvular, cuando hay una diferencia positiva de varios centmetros de H2O, el LCR pasa hacia el seno venoso y sale de la cavidad craneal.