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La inflamacin crnica produce un aumento de la hiperrespuesta bronquial que provoca episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria, opresin torcica y tos, particularmente por la noche o al amanecer. Estos episodios van asociados generalmente a una obstruccin generalizada, pero variable, al flujo areo, que es reversible espontneamente o con tratamiento
Tos
Disnea
Sibilancias
Predisponentes
Atopia Gentica
Causales
Alergenos dentro de la casa (caros, cucarachas, etc.) Alergenos externos (plenes, hongos, etc.) Sensibilizadores ocupacionales Infecciones virales
Contribuyentes
Infecciones respiratorias, bajo peso al nacer Contaminacin, tabaquismo
Exposicin al alergeno Infecciones respiratorias Ejercicio e hiperventilacin Conservadores y aditivos Alimentos, frmacos, qumicos Emociones Cambios climticos / contaminantes Aspiracin de substancias irritantes
Inflamacio n bronquial
Dao epitelial
Obstrucci on
Broncoc onstricci on
Variabilidad diaria
Tipo
Da
Severo Cont. Frec. < 60% > 30% Presistente Moderado Diar. >5/m > 60-80 > 30% Presistente Leve Presistente 3-6/s 3-4/m > 80% 20-30% Leve <2/s <2/m > 80% < 20% Intermitente
CATEGORIA
EJEMPLOS DE MEDICACIN GENRICA Beclometasona, budesonida, flunisolida, fluticasona, triamcinolona. Cromoglicato de sodio, nedocromil de sodio. Zafirlukast, zileutn. Salmeterol (inhalado), albuterol (comprimidos). Teofilina.
Corticosteroides inhalados
Cromoglicato y nedocromil inhalados Modificadores de los leucotrienos (comprimidos). Agonistas beta2 de accin prolongada Teofilina (comprimidos o lquido).
Diagnstico en base a valoracin de sntomas y objetivos Grado de severidad Leve Moderada Control ambiental y educacin Inhalacin de Agonistas 2 PRN Corticosteroides inhalados Grave
Modificadores
Leucotrienos
GRACIAS