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Hemostasia : es el conjunto de mecanismos fisiolgicos que mantienen la fluidez de la sangre y la integridad vascular.
Factores Reolgicos
HEMOSTASIA
Clulas Sanguneas
FACTOR PLAQUETARIO 1)Son partculas ovales, anucleadas, de v1/2 en circulacin de 7 a 10 das, miden aproximadamente de 2-3um de dimetro. 2)Funciones: * participan en la hemostasia primaria . *intervienen en las reacciones de coagulacin, de inflamacin y de reparacin de tejidos . 3)En condiciones normales no interactan con el endotelio ni con otras clulas sanguneas.
La formacin del formaci tapn plaquetario tap consta de distintas etapas: 1- Adhesin a Adhesi estructuras subendoteliales. subendoteliales. 2-Cambio de forma. 3-Agregacin Agregaci Plaqueta_Plaqueta. Plaqueta_Plaqueta. 4-Liberacin de ADP Liberaci y otros componentes de los grnulos que gr amplifican y propagan la activacin celular. activaci 5-Exposicin de FL Exposici aninicos en la ani membrana necesarios para los procesos de coagulacin. coagulaci
Factor vW
CE,Megacariocitos
25%
Factor IX
Hepatocitos
16-20
15-30%
Nivel Hemosttico
60-96 50
FACTOR GLU
FACTOR GLA
(hidroquinona)
(epxido)
Vitamina K
epxido reductasa
cumarnicos
VA INTRNSECA
HMWK - PK XII XI IX VIII
Formacin de Protrombinasa
VA EXTRNSECA
Factor Tisular VII Ca 2+ V - X - Ca 2+ - Fosf. (Protrombinasa)
Ca 2+ Fosf.
Formacin de Trombina
II I (Fbg)
IIa (Trombina)
Polmero de fibrina
XIII
Fibrina estable
Formacin de Plasmina
Plg
Activador
Plasmina
FIBRINOLISIS
Formacin de Fibrina
Monmeros de fibrina
FP a y b
COAGULACIN
VA
(VIIa-FT)
VII-FT
EXTRNSECA
Ca++
II Va
Xa
Ca++
Trombina IIa
Fibringeno
Monm. de Fibrina
Fibrina Soluble
VA
(XII, HMWK, PK) XII IX XIIa
Ca++
INTRNSECA
X
Ca++
II
V
Va
Ca++
Fibringeno
Monm. de Fibrina
Fibrina Soluble
HMWK XI
XIa
VII
FT
VII
FT
IX IXa
VIII VIIIa Ca+2 Ca+2 VIIa
FT
Va
Ca+2
Xa
II
IIa-TROMBINA
XIII Fibringeno Fibrina soluble
Ca+2
Inhibidor de la Va Extrnseca
TFPI
PK HMWK XII
K C1-inh XIIa
HMWK XI
FT
XIa
VII
FT
IX ATIII IXa
VIII VIIIa Ca+2
Ca+2 VIIa
TFPI-Xa
FT TFPI
V V PS APC TM-IIa
Va
Ca+2
Xa
HCII II
PC
IIa-TROMBINA
XIII Fibringeno Fibrina soluble
Ca+2
PK HMWK XII
K XIIa
COAGULACIN
Ca+2 VIIa FT Ca+2 VII
HMWK XI
FT
XIa IX
Ca+2
VII
FT
VIII
VIIIa
Ca+2
IXa
Ca+2 VIIa
FT
Va
Ca+2
Xa
II
IIa-TROMBINA
XIII Fibringeno Fibrina soluble
Ca+2
scu-PA
TAFI
t-PA
Plasmingeno PAI PLASMINA
FIBRINOLISIS
2-APL
ACTIVADORES de la FIBRINOLSIS
Sntesis Funcin Niveles plasmticos > en hombres que en mujeres. Vara con el ritmo Circadiano. Estmulos fisiolgicos IIa,Ejercicio, histamina, bradiquinina,Adr. Drogas:heparina DDAVP,estanozolol.
t-PA
u-PA Cl. Endot. renales y vasculares. 1era Generacin 2da Generacin 3era Generacin
Agentes trombolticos
Estreptoquinasa Uroquinasa
Qumica
Activadores
Inhibidores
Niveles Plasmticos
PAI-1 PAI-2
Hipotiroidismo Post transplante renal y heptico CID,spsis, hepatopatas, Leucemias, Hipertiroid. Postciruga.
Plasmina
2 AP 2 Macrog. TAFI
Cataliza la hidrlisis de los enlaces C-ter. de la Fb y/ Fg generando fragmentos de PM decreciente Fb------- pdf Fg------ PDF
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