Qu es el cido rico? El cido rico es un producto txico de desecho que proviene del metabolismo de nitrgeno en el organismo.

El cido rico por tanto es el resultado de la degradacin de las purinas. El cido rico se elimina principalmente por la orina. La concentracin normal en sangre es 3,6 a 8,3 mg/dl (considerada normal por la Asociacin Mdica Americana) aunque se pueden encontrar niveles ms bajos en los vegetarianos. Cuando tenemos un aumento de cido rico en sangre, se dice que sufrimos "hiperuricemia" o "gota".

Causas de la hiperuricemia o la gota. Normalmente se piensa que las personas que padecen de esta afeccin, es porque cometen excesos alimenticios o consumen alcohol. Sin embargo, lo que determina el riesgo de sufrir gota o elevacin del cido rico es principalmente el factor hereditario. Es por ello que el 1% de la poblacin mundial (y el 5% de las personas mayores de 65 aos) tiene el nivel de cido rico aumentado, sin haber cometido excesos en cuanto a bebida o comida. Esto hace que las personas que tengan un familiar con gota o hiperuricemia tengan mayor riesgo de sufrir la enfermedad. Se recomienda por tanto que las personas con antecedentes familiares de gota, se realicen un control analtico para ver los valores de cido rico en sangre.

Diferencias entre la Gota y la Hiperuricemia. La Gota, afecta principalmente a hombres a partir de los 30 aos y a mujeres a partir de la menopausia. La gota se caracteriza por un aumento de la concentracin muy elevada de cido rico en la sangre.

Cuando esto ocurre, el organismo no es capaz de eliminar por la orina (mediante la filtracin en los riones) los residuos de cido rico, y esto hace que se acumulen en forma de cristales en ciertas articulaciones. Las crisis de gota son por tanto una precipitacin de cido rico en forma de cristal en una o ms articulaciones. Esta afeccin de las articulaciones puede acabar produciendo una artritis crnica. En la imagen se ven las articulaciones que mayormente se ven afectadas En personas ms de 40 aos, suelen darse crisis que se reconocen por un intenso dolor artrtico que comienza en el dedo gordo del pie (podagra) (articulacin metatarsofalngica), en las rodillas, en el tobillo y en otras articulaciones. Produce inflamacin y es muy doloroso. Adems, la gota y el aumento de cido rico en sangre, puede ocasionar un tipo de clculos renales cuando el cido rico cristaliza en el rin llamado nefropata gotosa. Esta imagen de James Gillray (The Gout) refleja el tipo de dolor gotoso. La Hiperuricemia como ya hemos dicho se caracteriza por un aumento en sangre por encima de 8mg/dl. Sin embargo este aumento no tiene necesariamente que estar acompaado por los sntomas anteriormente citados,

sino que puede darse un aumento de cido rico leve, asintomtico. Sin embargo cuanto ms alta son las concentraciones de cido rico, mayores son las posibilidades de sufrir gota y de que aparezcan efectos secundarios como los citados.

Evolucin y tratamiento. La gota es una enfermedad crnica (dura toda la vida), por lo tanto, requiere un tratamiento regular y de por vida. El tratamiento busca evitar al mximo las complicaciones articulares y renales. La base del tratamiento para evitar recadas y crisis es:

El tratamiento mdico (frmacos). La dieta. Hacer ejercicio. Es importante seguir el tratamiento prescrito por su mdico, ya que hoy en da disponemos de medicamentos muy eficaces para el control de la gota. El tratamiento mas antiguo que existe para las crisis de gota es la colchicina, tambin los AINES y los corticoides pueden utilizarse en las crisis, siempre bajo prescripcin facultativa. Tanto el tratamiento de la hiperuricemia como de la gota tambin pasa por una dieta baja en cido rico. Tambin se recomienda beber mucha agua ( mnimo 2 litros al da de agua, zumos o leche). Vamos a ofreceros una tabla de los alimentos permitidos y prohibidos en la dieta contra la gota, as como recomendaciones para una dieta baja en cido rico.

Pescado y marisco
(lenguado, sardina, mariscos, anchoas, Alimentos Prohibidos arenque, caballa)

Vsceras (hgado, riones, corazn, mollejas) Carnes (cerdo, cordero, extractos de carne
para caldos y sopas (cubitos o preparados)).

Grasas (nata, manteca) Bebidas con alcohol, caf, colas, etc.

Alimentos

Verduras ricas en purinas (Espinacas,

Restringidos

esprragos, setas y championes, puerros, coliflor, rbanos)

Algunos Lcteos (natillas, cuajada, leche

entera)

Dulces (chocolate, pasteles, tartas, bollera

industrial)

Salsas (mayonesa, ajoaceite). Verduras y hortalizas (en especial:

zanahoria, zapallo, calabaza, zapallito de tronco, remolacha, apio, cebolla, ajo, papa, batata, nabo, berro, pepino, achicoria; especialmente el apio crudo en forma de ensalada)

Alimentos Permitidos

Cereales y Patatas (pan, trigo, harina,

pastas, arroz, patatas)

Carnes (pollo, carnes con poca grasa) Pescado blanco y huevos Legumbres (una vez o dos por semana
mximo)

Lcteos Desnatados ( queso, yogur, leche) Frutas (en especial: pltano, uvas, caqui,
higos, higos secos, naranja, pomelo, mandarina, limn, sandia, meln)

Beber mucha agua (mnimo 2 litros)

Un ejemplo de una dieta contra el cido rico podra ser:

Desayuno:
Un vaso de leche desnatada con cereales o una infusin con unas tostadas con aceite de oliva o mermelada.

Almuerzo (a media maana):

Una pieza de fruta natural o dos yogures desnatados.

Comida:
Patata asada o arroz (tres delicias, con verduritas, etc). Pollo a la plancha con lechuga y cebolla. Macedonia de frutas.

Merienda:
Un vaso de leche desnatada y galletas tipo Mara.

Cena:
Pur de zanahoria y calabacn. Tortilla francesa. Gelatina o yogurt desnatado.