roblemas 8enales

lnSullClLnClA 8LnAL
aclenLes dlllsls renales perldlcas
culdados especlales duranLe la clrugla oral
1raLamlenLos crnlcos requlere presencla comunlcacln arLerlovenosa
uenLlsLa no apllcar salvo caso emergencla
Clrugla oral elecLlva lleva me[or dla despues de reallza dlllsls
W LvlLar frmacos dependan meLabollsmo o excrecln renal o emplearlos
dosls modlflcada
W aclenLes con rlnones compromeLldos evlLar frmacos nefroLxlcos como
AlnL
W uenLlsLas precauclones paclenLes someLldos dlllsls renal mayor
lncldencla hepaLlLls Lener cuenLa alLeracln aparlencla del hueso
consecuencla hlperparaLlroldlsmo secundarlo
1rasplanLe 8enal y 1rasplanLe de oLros
Crganos
W aclenLe requlere clrugla despues LrasplanLa de rgano reclben varledad
frmacos preservar funcln Le[ldo LrasplanLado corLlcoldes Lamblen
lnmunosupresores esLos provocar compllcacln lnfecclones (auLo
llmlLadas)
W usLlflcado uso agreslvo de anLlblLlcos hosplLallzacln
W ConsulLar medlco LraLanLe uso anLlblLlcos profllcLlcos
W Clclosporlna A causar hlperplasla glnglval no aLrlbulrla unlcamenLe falLa
de hlglene
W CbLener slgnos vlLales anLes de clrugla oral
lperLensln
W AumenLo crnlco presln arLerlal causa desconoclda
W Leve o moderada no problema clrugla oral ambulaLorla
W aclenLe poco conLrolados uso proLocolo reduccln de ansledad
monlLorlzar slgnos vlLales
W uso anesLeslcos con adrenallna con precaucln
W 8ecomlenda aLencln medlca despues de la clrugla
W lperLensln grave posponer clrugla hasLa conLrol presln arLerlal
W clrugla oral urgenLe reallzar amblenLe conLrolado u hosplLal
Lnfermedad epLlca
W aclenLe con dano hepLlco grave requleres conslderacln especlal anLes
clrugla
W LvlLar frmacos meLabollsmo hepLlco
W lperLensln porLal causada enfermedad hepLlca provocar
hlperesplenlsmo causa LromboclLopenla
W ulsfuncln hepLlca grave requerlr hosplLallzacln clrugla oral debldo
sufrlr encefalopaLlas por dlsmlnucln capacldad meLabollzar nlLrgeno de
la sangre degluLlda
Lnfermedades Lndocrlnas
ulabeLes MelllLus
Causada produccln dlsmlnulda lnsullna
Se dlvlde
lnsullnodependlenLes
no lnsullnodependlenLes
lnsullnodependlenLe
W Comlenza lnfancla o adolescencla
W Causa polldlpsla
W Cenera caLabollsmo de la grasa y produccln de cuerpos ceLnlcos
W roduclr ceLoacldosls y secundarlamenLe Laqulpnea con somnolencla y
poslble coma
W ManLener equlllbrlo de calorlas lngerldas e[erclclo dosls de lnsullna
no lnsullnodependlenLes
W roducen lnsullna canLldades lnsuflclenLes comlenza en edad adulLa
W Se LraLa con el conLrol de peso resLrlcclones dleLeLlcas e hlpoglucemlanLes
orales
W La lnsullna se requlere sl es lncapaz de manLener nlvel de glucosa serlca
acepLable
W lperglucemla grave produce esLado hlperosmolar y rara vez ceLoacldosls
W rocedlmlenLo clrugla oral es me[or Lener hlperglucemla que hlpoglucemla
se evlLa dosls de lnsullna y da una fuenLe de glucosa
W rocedlmlenLo reallzarlo Lemprano en el dla
W no usa sedacln lnLravenosa paclenLe Lomar la comlda normal dosls
hablLual lnsullna regular mlLad dosls lnsullna n
W MonlLorlzar slgnos vlLales
W Sl aparece slgno de hlpoglucemla admlnlsLrar dosls oral o lnLravenosa de
glucosa
W ulsponer de un glucmeLro elecLrnlco
W Sl no va a poder comer despues de la clrugla ellmlnar lnsullna de accln
reLardada reLomara despues de una lngesLa calrlca normal
W ConLrolar nlveles de glucosa 24 horas posqulrurglca
W uLlllzar lnsullna regular en dosls presclLa por su medlco
W ulabeLlcos conLrolados no son mas suscepLlble a lnfecclones que persona
sln dlabeLes pero mas dlflculLad en conLrolarlas
W uebldo alLeraclones en leucoclLos u oLros facLores en la sangre
W ulferlr clrugla oral a paclenLe no conLrolado hasLa que conslga su conLrol
W Ln emergencla o exlsLencla de lnfeccln oral grave conLemplar lngreso
hosplLalarlo conLrol de hlpergllcemla y LraLamlenLo lnfeccln