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Gurma o Moquillo Equino

Gurma o Moquillo Equino

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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

“CASO CLINICO DE GURMA (PAPERA EQUINA) EN UN EQUINO DEL PABELLON DON VASCO”

PRESENTAN: Edgar Rodríguez Valpuesta Miguel Ángel García Ortiz María Vianey González Cruz Jessica Alejandra Flores Madrigal Marisol Elizarraras Martínez

ASESOR: MVZ FRANCISCO LEMUS

Morelia Michoacán junio 2011

1

INDICE INTRODUCCIÓN HISTORIA CLINICA HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA FUENTES DE INFECCION Y TRANSMICIÓN FACTORES DE RIESGO IMPORTANCIA PATOGENIA SIGNOS CLINICOS COMPLICACIONES PREBAS ANALITICAS HALLAZGOS EN LA NECROPCIA CONFIRMACION DIAGNOSTICA TRATAMIENTO PREVENCION REFORZAMIENTO DE LA RESISTENCIA CONCLUISONES CITAS BIBLIOGRAFICAS 3 4 5 6 6 7 8 9 9 10 11 12 12 12 13 15 16 17 18 2 .

etc. Las cifras de morbilidad publicada oscilan entre el 30 y el 100 % mientras que la mortalidad puede llegar al 10 % en los caballos afectados. afecta principalmente las vías respiratorias superiores. tiene una distribución mundial y mantiene una gran homogeneidad antigénica en las diferentes localizaciones geográficas.INTRODUCCION La Adenitis Equina. es una infección que ocurre en los equinos y que tiene la particularidad de ser una de las primeras afecciones de estos animales. Equi es el agente causal de la papera equina. clasificada dentro de los estreptococos como Betahemolítico y grupo C. de muy fácil contagio y que puede tener consecuencias especialmente devastadoras en yeguadas o hípicas con alta densidad de animales. El microorganismo es transmitido por contacto directo con las descargas mucopurulentas de los animales infectados. baldes. Es una enfermedad infectocontagiosa. la principal vía de entrada de la bacteria es por el tracto respiratorio pero puede también ingresar a través de heridas que tengan contacto con secreciones purulentas o a partir de leche materna infectada La papera equina es una de las principales enfermedades infectocontagiosas de nuestro país. o por algunos fómites. Esta bacteria Gram-positiva. Streptococcus equi subesp. Moquillo o Papera. como recipientes de los alimentos. Es una enfermedad muy contagiosa. Se presenta principalmente en potrillos menores de 2 años de edad y es causada por Streptococcus equi (bacteria gran positiva). y otros equipos. febril de curso agudo que afecta el tracto respiratorio superior y ganglios adyacentes (retrofaringeos y submandibulares). 3 .

2 albo posterior diagonal izquierdo Alzada: 1. se encontró con la presencia de abscesos en el área submandibular. cordón interrumpido. el caballo se encuentra con mas caballos a sus alrededores cada uno en su caballeriza. CONSTANTES FISIOLOGICAS Temperatura corporal: 39.40 mts. las instalaciones no cumplen con la limpieza adecuada y el alimento se encuentra sucio contaminado en el piso.HISTORIA CLINICA En las instalaciones del pabellón don vasco de la cuidad de Morelia se encontró con el caso clínico de un caballo con la reseña histórica siguiente: Especie: equino Nombre: caporal Raza: ¼ de milla Edad: 2 años Sexo: macho entero Color o capa: alazán Señas particulares: estrella. con un diagnostico de gurma.1 °C Frecuencia respiratoria: 10 x min Frecuencia cardiaca: 36 x min OBSERVACIONES. 4 . el propietario comenta que se ha estado tratando con una pomada tópica yodada. Al realizarle el examen físico.

el día que se encontró este problema el dueño le había aplicado una pomada yodada en la parte de los abscesos. a los 15 días volvimos a visitar al caballo y los abscesos ya habían reventado. el dueño comenta que no aplico ningún tratamiento únicamente seguía aplicando la pomada yodada y cuando reventaron los abscesos realizo una tricotomía en la circunferencia de los abscesos y aplicó solución yodada el 3% durante varios días. esto con el fin de evitar alguna infección. come y toma agua normalmente. En el examen físico realizado. 5 . se encontró con abscesos en la mandíbula el caballo presentaba dolor.RESULTADOS.

1281). no presenta variaciones serológicas ni genéticas. burros y mulas en todo el mundo.Vet Med Assoc.equi.Assoc. J.Assoc. que presenta una gran adaptación al huésped en équidos. se comunican tasa de episodios específicos de la edad de moquillo equino del 18% para yeguas de cría. 67. como potros y animales recién destetados (1989) J.L. y del 38% para potros durante un brote en una granja de cría. am.194. En caballerizas de Australia se comunico una incidencia del 35% durante un periodo de tres años.D(1995) Equine Vet.R. Hamlen..). vet.GURMA SINONIMOS: moquillo equino.&Eggers. ETIOLIOGIA: streptococcus equi.365). especialmente en caballos (Sweeney. jóvenes 6 . cuando se introduce la infección con la entrada de nuevos animales. papera equina y adenitis...306. a una variante con capsula deficiente strep. Am Vet Med. C.1281. del 48% para caballos de un año. EPIDEMIOLOGIA Incidencia El moquillo (Gurma) equino se produce en caballos.J.F(1993) vet clin.et al (1994) J.F. Una forma atípica y más leve de la enfermedad se debe (Timoney.H. North. C.768). así como en caballos que son llevados a ferias y picaderos.. que se manifiesta como una zona de hemolisis clara que rodea colonias que crecen en agar sangre.. Se observan brotes con relativa frecuencia en granjas de cría establos y carreras. Am: Equine Pract.J. 204. J.R.equi 17. (1989) J. subespecie equi (strep. aunque pueden registrarse tasas de morbilidad más altas (100%). equi) es un cocobacilo Gram positivo que produce una β-hemolisina.436). Strep. (Jorm.J. Puede afectar a caballos de cualquier edad aunque la tasa de morbilidad suele ser mayor en caballos jóvenes.R. Am Vet Med.194.9. (Sweeney. aunque existe una variación de la virulencia en cuanto a la cantidad de proteína M y de la capsula hialuronica producida (Timoney ..(1990)Aust.

L. pero con tratamiento inmediato y adecuado puede ser de tan solo el 1 a 2%. vet. strep. alimento.J &.R. Habitualmente. las muertes se deben a neumonía (Sweeney. La tasa de mortalidad aproximada sin tratamiento es del 9%. en los sacos guturales durante muchos meses y son una fuente importante de infección(Newton J. Equi en la faringe. Las secreciones nasales y de los abscesos de los animales infectados que contaminan el pasto. abrevaderos y comederos.39) La transmisión directa de animales infectados a animales sensibles se produce por contacto directo.).84). Lokai M. Los caballos con enfermedad clínicamente no evidente..D.R.(1991) Internat Conf Equine Infect Dis.R.J. Los caballos que se han recuperado de una enfermedad clínica pueden presentar enfermedad persistente por strep. constituyen a menudo la fuente de infección para caballos sensibles.194)( Ford. et. ya sea directamente o a través de fómites.436.El riesgo de que se produzca un brote de gurma aumenta con el tamaño del grupo de caballos: granjas con 100 o más caballos tienen un riesgo de 26 veces mayor de experimentar un brote que en granjas con menos de 15 caballos (Jorm. 67. Am Vet Med..R.Equi puede sobrevivir en el medio ambiente por un mínimo de dos meses y el traspaso por fómites fue una vía de transmisión importante de la infección (Jorms. establos.L.Assoc.al (1997)Vet Rec. (1989) J. FUENTES DE INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN El strep. 41).2. como sucede en algunos casos empiema de los sacos 7 . equi es un parasito obligado en caballos y todas las infecciones pueden atribuirse a transmisiones de caballos infectados. C. material para el cuidado y las manos y ropas de cuidadores y veterinarios. 140.(1990)Aust.(1980)equine pract.

365 .al (1997)Vet Rec. Sin embargo algunos portadores persistentes de strep. La duración de este periodo de infectividad en importante en términos de la cuarentena que es necesario imponer a los caballos con recuperación aparente de la enfermedad. et. La exploración endoscópica radiográfica de diseminadores clínicamente no evidente puede demostrar la presencia de lesiones en los sacos guturales.F(1993) vet clin.J.. Un porcentaje (alrededor del 25%) de caballos que se recuperan de la enfermedad no desarrolla una respuesta inmunitaria protectora y son sensibles a la reinfección y a un segundo brote de papera equina (Timoney .Vet Med Assoc.)..).et al (1994) J.H. FACTORES DE RIESGO El moquillo (gurma) equino es más frecuente en caballos jóvenes que han estado enfermos antes.768).R. (Hamlen.dado (Newton J.Vet Med Assoc.84).768. en ocasiones es necesario el cultivo repetido de torundas nasofaríngeas para demostrar el estado de portador de un determinado caballo.. equi no presentan anomalías detectables en la nasofaringe. 9. La resistencia a la enfermedad se asocia a la producción de anticuerpos IgG en suero y mucosas frecuenta en la proteína M estreptocócica am. 140. 204. Los animales que han tenido previamente la enfermedad tienen menos posibilidades de desarrollarla en exposiciones posteriores que los que no la han padecido nunca. am.J. aunque la enfermedad pueda producirse en caballos de cualquier edad. Se cree que la presencia en la nasofaringe de anticuerpos 8 . que la diseminación de strep.9. North.J. los senos para nasales o faringe (Newton J.Hamlen.al (1997)Equine vet Educ. Am: Equine Pract.H.guturales.et al (1994) J. equi puede ser intermitente. pueden diseminar el microorganismos durante más de 3 años et. 204.R.98..

54. 9 . si no mas importante por el trastorno que ocasiona en la gerencia de los establecimientos.) Aunque inmediatamente después de un episodio se produce una inmunidad fuerte. Anticuerpos similares a los encatrados en la nasofaringe después de la infección con strep. esta inmunidad se desvanece con el tiempo y un caballo puede sufrir nuevos episodios si la infección es virulenta y persistente en el grupo. et al (1996) infect inmun. IMPORTANCIA El moquillo (gurma) equino es una de las enfermedades más importantes en los caballos en los países desarrollados.. Equi se encuentran en el calostro y en la leche de yeguas que se han recuperado de la enfermedad pasan a los potros a través del calostro y son secretados en la mucosa nasofaríngea de los potros. estos anticuerpos son adquiridos en la mediación de la resistencia de los potros jóvenes a la enfermedad. comerciales de caballos. no solo por la muertes que causa. La a actividad bactericida en suero por sí sola no se considera un buen indicador de resistencia frecuente a la enfermedad.202.E. especialmente si es inducida por la administración de una vacuna. por el tiempo necesario para tratar a los caballos afectados y por lo desagradable que resulta estéticamente la rinorrea y los abscesos supurantes.(Galan J.frecuenta la proteína M estreptocócica es importante a la hora de conferir resistencia a la enfermedad.

y la infección se resuelve con una respuesta inmunitaria efectiva. North.9.F(1993) vet clin. 10 . equi puede aparecer una purpura hemorrágica.. reduciendo ambos la predisposición de las bacterias a la fagocitosis por los neutrofilos. con alteración asociada del drenaje linfático y aparición de edema en los tejidos drenados por los ganglios afectados. donde se multiplican rápidamente (Timoney . los ojos. La inflamación de los ganglios linfáticos retrofaringeos pueden interferir con la deglución y la respiración la mayor parte de los abscesos terminan rompiéndose y drenando. el encéfalo. La diseminación nasal de strep. Como secuela de la infección por strep. Am: Equine Pract.J.365).. Am: Equine Pract.F(1993) vet clin. 9..J. North.PATOGENIA Después de la exposición de las superficies mucosas nasofaríngea y bucal a strep.. equi las bacterias se alojan en los tejidos linfoides faríngeos y amigdalar. equi reduce la eficiencia de los neutrofilos para englobar y destruir los neutrofilos. La infección matastasica puede producirse por bacteremia o por extensión de la infección a lo largo de las cadenas linfáticas. Habitualmente la muerte se debe a neumonía producida por aspiración de material infectado. La proteína M interfieren con el depósito del complemento en la superficie den las bacterias y unen fibrinógeno.365). equi se atribuye a la presencia de proteína M sobre la superficie de las bacterias una capsula de acido hialuronico y la producción de una toxina leu cocida (Timoney . La actividad antifagocitica de strep. equi suele comenzar entre 4 y 7 días después de la infección pudiendo persistir durante periodo variable. La virulencia de strep. Puede producirse una infección metastasica(gurma bastarda) de las válvulas cardiacas. El desplazamiento posterior de los neutrofilos hasta los ganglios linfáticos provoca inflamación y abscesificacion. y producir una enfermedad crónica e incluso la muerte. las articulaciones y las vainas tendinosas u otros órganos vitales.

Rara vez.5 C°). En los casos graves. Puede aparecer una forma atípica de la enfermedad. fiebre (39. de color amarillo cremoso. La reacción febril suele desaparecer en 2-3 días pero regresa cuando se desarrollan abscesos característicos en los ganglios de la garganta. secreción nasal cerosa. Probablemente sea en este momento cuando se produzcan abscesos en otros órganos. aparece una leve conjuntivitis. La inflamación de los ganglios linfáticos retrofaringeos puede obstruir la orofaringe y la nasofaringe. La faringitis puede ser tan importante que el animal sea capaz de tragar y presenta una tos húmeda y blanda. secreción nasal profusa y 11 . La cabeza del animal puede ser en extensión. entre ellos los faríngeos y los submaxilares y los parotideos. en estos momentos puede producirse la muerte por asfixia. están calientes y duelen. la enfermedad se presenta súbitamente con anorexia completa.5-40. que se caracteriza por una diseminación subclinica de la infección y una enfermedad leve. Los caballos afectados presentan fiebre transitoria de 24-48 horas. poco después. Los casos promedio tienen una evolución de unas tres semanas. Pueden aparecer abscesos locales en cualquier punto de la superficie corporal. fundamentalmente en la cara y en las extremidades y la infección puede extenderse a vasos linfáticos vecinos causando edema obstructivo. apareciendo disnea y disfagia. La inflamación obvia de los ganglios puede tardar en observarse 3-4 días. los casos graves pueden tardar hasta tres meses. Se observan adenopatías a medida que los ganglios submandibulares aumentan de tamaño y la palpación despierta una respuesta dolorosa. pueden aparecer abscesos al mismo tiempo en otros muchos ganglios linfáticos. Si la infección es especialmente grave. Esto es más frecuente en la parte inferior de las extremidades donde el edema puede causar una inflamación importante.SIGNOS CLINICOS Enfermedad aguda Tras un periodo de incubación de 1 a 3 semanas. los ganglios afectados se inflaman. faringitis y laringitis intensas. las glándulas empiezan a exudar suero a los diez días. que rápidamente se vuelve copiosa y purulenta. depresión. rompiéndose para secretar un pus espeso.

. secreción nasal unilateral o bilateral. La complicación mortal más frecuente es una bronconeumonía necrótica supurativa. Puede haber hipoalbulinemia.R. causa empiema. 12 . La hiperfibrinogenemia es característica de las formas agudas y crónicas de la enfermedad. probablemente secundaria a la aparición de pus de los abscesos rotos de las vías respiratorias superiores o a la infección metastasica de los pulmones (1987) Comp Cont Educ.9.anorexia. que alcanza el nivel máximo cuando se forman abscesos en los ganglios linfáticos. que se puede deber al efecto hemolítico de la estreptolisina o a la hemolisis mediada inmunitariamente o puede tratarse de una anemia de enfermedad crónica. PRUEBAS ANALITICAS Durante la fase aguda de la enfermedad tienen lugar anomalías hematológicas como leucocitosis con neutrofilia.6). El perfil bioquímico en suero puede revelar indicios de disfunción orgánica especifica. La leucocitosis con hipoproteinemia atribuile a una gammaglobulinemia policlonal es una característica de una abscecificacion metastasica y crónica. 845. La afección de los sacos guturales se observa clínicamente como distención y. Las anomalías hematológicas y bioquímicas asociadas a la infección metastasica dependen de la localización de la infección y de su gravedad. En la mitad de los caballos afectados se observa un moderado aumento de tamaño de los ganglios mandibulares. que puede dar lugar a la formación de acrecencias de pus espeso (condroides). tras la resolución de otros signos. La extensión de la infección de los sacos guturales. COMPLICACIONES Aparecen complicaciones en alrededor del 20 % de los casos (4. Puede haber anemia o no. generalmente como resultado de la rotura de ganglios retrofaringeos al comportamiento medial. (Sweeney C.851).

y peritoneo. Se discute mucho sobre el tratamiento de los caballos con gurma. La eliminación de Strep.equi de los caballos es la penicilina. Las tetraciclinas (6.24 horas).HALLAZGOS EN LA NECROPSIA En raros casos en que se produce la muerte. CONFIRMACION DIAGNOSTICA La confirmación del moquillo (gurma) equino depende del aislamiento de Strep. TRATAMIENTO El tratamiento especifico de elección para la infección por Strep. y las combinaciones de sulfonamidas-trimetroprima (15-30 mg/kg por vía oral o intravenosa cada 12 horas) pueden ser eficaces pero solo deben emplearse cuando no se pueden administrar las penicilinas. informaciones populares y aisladas indican que está contraindicado el tratamiento de caballos 13 . bazo. se suele deber a la extensión desde los abscesos de los ganglios linfáticos mesentéricos. pulmones. Los aminoglucocidos como la gentamicina o la amikacina.equi en los frotis nasofaríngeos y de las secreciones de los abscesos. ya sea penicilina procainica (22 000 UI/kg por vía intramuscular cada 12 horas) o bencipenicilina potásica o sódica (22 000 UI/kg por vía intramuscular cada 6 horas).6 mg/kg por vía intravenosa cada 12. la exploración de la necropsia suele revelar supuración en los órganos internos especialmente en hígado. Las alteraciones microscópicas de la abscecificacion y la linfadenitis supurativa no son complicadas. Cuando se afecta este último.equi en las secreciones nasales comienza cuatro días después de la aparición de la fiebre y los abscesos rotos a menudo se contaminan con streptococcus zooepidemicus y strep equisimilis. pleura. y las fluorquinolonas no son efectivas.

El objetivo del tratamiento es evitar una nueva aparición de la enfermedad en el animal infectado. la 14 . Los caballos con abscesificación de los ganglios linfáticos pero sin otras anomalías clínicas. El tratamiento debe comenzar tan pronto como se observé los signos clínicos y se completara el curso completo del tratamiento para reducir al mínimo las posibilidades de recrudecimiento de la infección. Los caballos con signos avanzados de gurma. El tratamiento en esta etapa consigue una rápida resolución de la fiebre. anorexia. como fiebre. con fiebre prolongada. (1995) Aust. deben de ser aislados y tratados con dosis terapéuticas de penicilinas durante un mínimo de 5 días. aun que en algunos casos puede ser necesario el drenado quirúrgico (Golland . Sin embargo. anorexia. Estos caballos deberán aislarse e intentar ayudar a la maduración y ruptura de los ganglios afectados. y reducido mínimo la contaminación ambiental con Strep.vet.j.72. El tratamiento auxiliar consiste en la administración de fármacos antiinflamatorios no esteroideos para reducir la inflamación y proporcionar alivio del dolor.. depresión. está indicado el tratamiento con antibiótico sistémico con penicilina. anorexia o disnea causada por la adenopatías retrofaringeas. 317. et. durante un periodo de tiempo suficiente para qe se produzca la curación. El tratamiento de la infección por Strep. como penicilina procainica. equi al y la trasmisión a otros caballos.C. no hay pruebas experimentales o empiricas que apoyen esta aceración y los caballos con gurma deben recibir tratamiento con dosis terapéuticas de un tratamiento adecuado. y puede abortar un brote incipiente de la enfermedad en un establo o compartimiento.al. probablemente no necesiten tratamiento de antibiótico. Equi dependerá de la etapa de la enfermedad (Sweeney C.L.con gurma porque favorece la infección metastasica.) Los caballos con signos clínicos precoces.R (1996) Equine Vet Educ 8.161). es posible que los caballos tratados no desarrollen una respuesta inmunitaria protectora. depresión y secreción nasal purulenta. la secreción nasal y las adenopatías en cada caballo en concreto.

Con el fin de obtener una respuesta inmunológica de la mucosa se diseño una vacuna intranasal con la cepa viva atenuada de Strep. PREVENCION La inmunidad tras la exposición se prolonga después de la enfermedad natural en la mayoría de los caballos y la protección se asocia con producción local de anticuerpos( mucosa nasal) contra la proteína M. Los AINES pueden administrarse con juicio para disminuir el dolor y la fiebre y mejorar el apetito en los caballos con enfermedad clínica fulminante. 15 . incluida la limpieza del absceso roto y la aplicación de pomadas de vaselina en la piel circundante para evitar la escaldadura. la administración de hidratación intravenosa en animales que no pueden beber y el cuidado de la herida. antifagocitica la tasa de ataques clínicos de rinoadenitis esta disminuida un 50% de caballos vacunados con productos IM que no inducen la inmunidad de la mucosa.El entorno de los caballos con enfermedad clínica debe de ser caliente. seco y libre de polvo. secreción nasal serosa y purpura hemorrágica. aunque en los subsiguientes sitios de inyección IM (viven el cultivo). linfadenopatia submandibular.aplicación de cataplasmas calientes para favorecer la ruptura de los abscesos.equi. Las compresas calientes se aplican en los lugares de linfadenopatia para facilitar la maduración de los abscesos. Facilitando el drenaje de los abscesos maduros se acelera la recuperación. La producción local( mucosa) de anticuerpos exige la estimulación antigénica de la mucosa. Los abscesos reventados deben lavarse con una solución de povidona-yodada (3-5 %) durante varios días hasta que la secreción cese.

. Se controlara la temperatura rectal dos veces al día. 16 . 317). Aunque la mayor parte de animales tratados presentaran papera equina al dejar el tratamiento Equine Vet Educ 8.Vet Med Assoc. (1996) Equine Disease Quqrterly ( university of Kentucky). las personas que cuidan a los caballos afectados deberán evitar el contacto con animales sensibles.et al (1994) J. (Sweeney C.  Se ha recomendado el tratamiento profiláctico de urgencia. empleando inyecciones de penicilina benzatinica cada 48 horas en potros y animales de 1 año que son más susceptibles. escobas. Equi) (Hamlen.R (1996)  En gran medida de lo posible.  Siempre que sea posible. 204.R.  Los animales afectados deben de ser aislados inmediatamente. REFORZAMIENTO DE LA RESISTENCIA Los potros que reciben un calostro de alta calidad adecuado de yeguas expuestas y vacunadas presentan inmunoglobulinas en suero y mucosa nasofaríngea que les proporcionan resistencia a la infección por Strep. cepillos y mantas deben de ser limpiados y desinfectados y los lechos quemados.768) Esta inmunidad pasiva desaparece alrededor de cuatro meses de edad.M.  Los caballos con temperaturas altas se deben realizar cultivos de los frotis nasofaríngeos o del saco gutural.J.H. no se deben mezclar animales sensibles con animales recuperados durante un periodo de varios meses. La vacunación de yeguas de cría un mes antes del parto aumenta la presencia de anticuerpos en el calostro.Recomendaciones. Es preferible la desinfección con compuestos fenolicos ya que conservan su actividad en presencia de materia orgánica mientras que otros son inactivados con la materia orgánica (Dwyer. am.  Los animales recién introducidos deben de guardar cuarentena durante tres semanas.  Todos los posibles fómites como cubos. y ser sometidos a observación para detectar la aparición de signos de gurma.

(Timoney . North. 17 .La administración de vacunas de proteína M desencadena un aumento en la concentración de opsonizantes en suero. 52 589.M... sobre todo por el mal manejo que se lleva a cabo en los establos y a su vez la rápida diseminación de un equino a otro. A. Informes aislados y de casos indican que la vacunación no es efectiva. CONCLUSIONES La bacteria del streptococcus equi es muy diseminada en todo México causando una gran problemática sanitara en los equinos.9.). pero no concede un grado alto de resistencia a la exposición natural..Vet Res. esta enfermedad nos brinda la posibilidad de contrarrestar los problemas clínicos de la enfermedad con medicamentos de fácil acceso y a su vez lograr que el sistema inmune actué en contra de las bacterias invasivas sin la necesidad de recurrir a algún tipo de antibióticos.365).et al (1991) Am J.F(1993) vet clin.J. Am: Equine Pract. Sin embargo en un ensayo de campo controlado la vacunación con una vacuna comercial de proteína M en tres ocasiones en intervalos de 2 semanas redujo la tasa de episodios clínicos en un 50% en una población de caballos jóvenes en los que la enfermedad era endémica (Hoffman.

R. Assoc..768.L.. & Timoney J.C. 9..Cont Edic. J.1189-1190.S.  Sweeney C.  Sweeney.j.  Sweeney C.162.al. J.M. (1995) J.(1990)Aust. 52 589. (1994) infect inmunol.62.410.17.Vet Med Assoc. C. 17.39  Newton J.R.P.98.71. Océano/Centrum.F(1993) vet clinic..Vet Res.(1991) Internat Conf Equine Infect Dis.  Boschwitz.2.. C. (1987) Comp Cont Educ.161.M.(1980)equine pract.M.. (1994) microb pathog.Assoc. W .D(1995) Equine Vet.  Boschwitz.D..al (1997)Equine vet Educ. 18 ..9.365  Timoney.& Timoney J.CITAS BIBLIOGRAFICAS  Manual merck de veterinaria. Vet. Am: Equine Pract.J.  Galan J.J.R.R.&Eggers.. 317.. et. J.R.436. (1996) Equine Disease Quqrterly ( university of Kentucky  Hoffman.851.et al (1991) Am J. North.202. Lokai M. 54. Med.E.. Am Vet Med.194. 9. 207. A.. vet.  Hamlen..L.J.. et. 67. H (1994) Vet.84  Newton J. Sexta edicion.F.  Jorm.F.  Jorms.  Smith.al (1997)Vet Rec.  Dwyer.J.  Wilson.  Sweeney. am.S.J.1281.21.R.429. (1995) Aust.J &. et al (1996) infect inmun. (1989) J.D.306.72. (1987) streptococcus Equi infection pts.F.R. et. 689-693 y 845-851.vet..R.9.  Timoney .H. 204.et.al.. 845. 140.  Golland .L.R (1996) Equine Vet Educ 8. A.  Ford. 41.et al (1994) J.

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