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Manual de Facturacin

Facturacin Modelo de Facturacin IGV

Av. Los Girasoles s/n

MODELO DE CMO FACTURAR CON DEDUCIBLES Y COASEGUROS CLINICA XXXXXXXX R.U.C. 00000000000
FACTURA

001 - No. 0000001 Fecha :30 de enero del 2001 1 Sr.(es) :Rim ac Internacional Entidad Prestadora de Salud 2 R.U.C. :20414955020 El nom bre del Titular y del Paciente deben estar claros, con letra de im prenta y coincidir con la Titular :Carrasco Carrasco, Felix Solicitud de Beneficio , caso contrario ser devueltas para su rectificacin. Paciente :Carrasco Calle, Carlos 3 Empresa : EGENOR Poliza :E000012700195 Es obligatorio incluir la Em presa contratante y la poliza
CONCEPTO Consulta Farm acia Laboratorio PRECIO DESC. UNITARIO VALOR VENTA 45.00 100.00 150.00 0.00 0.00 0.00

IGV Tipo de Cambio Deducible Coaseguro

19% 1 25 20%

Porcentual SOLES 1 Porcentual

SUB TOTAL 4 DEDUCIBLE


5 COASEGURO

295.00 4.75 290.25 58.05

SUB TOTAL I.G.V. TOTAL


1 2 3

232.20 44.12 276.32

Tambien se puede facturar a Rimac Internacional Cia. de Seguros y Reaseguros El RUC cambia segn EPS o SEGUROS La poliza es im portante ya que as se sabr, si la poliza empieza con E se factura a EPS y si empieza con otra letra o un nmero se facturar a SEGUROS El deducible es variable segn la poliza del paciente que se est atendiendo El coaseguro es variable segn la poliza del paciente que se est atendiendo

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NOTA Todos los deducible que figuran en los planes que se le ha enviado incluye el IGV por lo : tanto,si se descuenta antes de calcular el IGV del m onto total de la factura,al deducible se le debe quitar el IGV.

Modelo de factura sin IGV

Av. Los Girasoles s/n

MODELO DE CMO FACTURAR CON DEDUCIBLES Y COASEGUROS CLINICA XXXXXXXX R.U.C. 00000000000
FACTURA 001 - No. 0000001

Fecha : 30 de enero del 2001 1 Sr.(es) : Rimac Internacional Entidad Prestadora de Salud 2 R.U.C. : 20414955020 El nombre del Titular y del Paciente deben estar claros, con letra de imprenta y coincidir con la Titular : Carrasco Carrasco, Felix Solicitud de Beneficio , caso contrario ser devueltas para su rectificacin. Paciente : Carrasco Calle, Carlos 3 Empresa : EGENOR Poliza : E000012700195 Es obligatorio incluir la Empresa contratante y la poliza PRECIO UNITARIO VALOR VENTA 45.00 100.00 150.00 0.00 0.00 0.00

CONCEPTO Consulta Farmacia Laboratorio

DESC.

IGV Tipo de Cambio Deducible Coaseguro

0 1 25 80

% SOLES 1

SUB TOTAL DEDUCIBLE4 COASEGURO


I.G.V. TOTAL
1 2 3

295.00 25.00 270.00 54.00

SUB TOTAL

216.00 216.00

Tambien se puede facturar a Rimac Internacional Cia. de Seguros y Reaseguros El RUC cambia segn EPS o SEGUROS La poliza es importante ya que as se sabr, si la poliza empieza con E se factura a EPS y si empieza con otra letra o un nmero se facturar a SEGUROS El deducible es variable segn la poliza del paciente que se est atendiendo El coaseguro es variable segn la poliza del paciente que se est atendiendo

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NOTA T odos los deducible que figuran en los planes que se le ha enviado incluye el IGV por lo : tanto,si se descuenta antes de calcular el IGV del monto total de la factura,al deducible se le debe quitar el IGV.

Modelo Recibo de Honorario

Av. Los Girasoles s/n

M ODELO DE CM O FACTURAR CON DEDUCIBLES Y COASEGUROS CLINICA XXXXXXXX R.U.C. 00000000000


RECIBO DE HORARIOS 001 - No. 0000001

Fecha :30 de enero del 2001 1 Sr.(es) :Rim ac Internacional Entidad Prestadora de Salud 2 R.U.C. :20414955020 El nom bre del Titular y del Paciente deben estar claros, con letra de im prenta y coincidir con la Titular :Carrasco Carrasco, Felix Solicitud de Beneficio , caso contrario ser devueltas para su rectificacin. Paciente : Carrasco Calle, Carlos 3 Em presa :EG ENOR Poliza :E000012700195 Es obligatorio incluir la Em presa contratante y la poliza PRECIO DESC. UNITARIO VALO R VENTA 45.00 100.00 150.00 0.00 0.00 0.00

CONCEPTO Consulta Farm acia Laboratorio

Retencin Tipo de Cam bio Deducible Coaseguro

10% 1 25 20%

Porcentual SOLES 1 Porcentual

SUB TOT AL 4 DEDUCIBLE


5 CO ASEG URO

295.00 25.00 270.00 54.00

SUB TOTAL Retencin TO TAL


1 2 3

216.00 21.60 194.40

Tam bien se puede facturar a Rim ac Internacional Cia. de Seguros y Reaseguros El RUC cam bia segn EPS o SEG URO S La poliza es im portante ya que as se sabr, si la poliza em pieza con E se factura a EPS y si em pieza con otra letra o un nm ero se facturar a SEG UROS El deducible es variable segn la poliza del paciente que se est atendiendo El coaseguro es variable segn la poliza del paciente que se est atendiendo

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NOTA T odos los deducible que figuran en los planes que se le ha enviado incluye el IGV por lo : tanto,si se descuenta antes de calcular el IGV del m onto total de la factura,al deducible se le debe quitar el IG V.

Documentacin sustentatoria Expediente Ambulatorio


Presentacin de gastos detallada con los servicios prestados por rubro Boletas u rdenes de atencin mdica Receta mdica Ordenes de exmenes de Laboratorio Ordenes de imgenes Ordenes de Pruebas especiales Informe de mdico tratante Resultados de las pruebas o exmenes solicitados Boletas o comprobantes de pago hechos por el asegurado por concepto de copagos Solicitud de Beneficios

Expediente Hospitalario

Manual de Liquidacin Preliquidacin de gastos detallada con los servicios prestados por rubro Orden de internamientp Epicrisis o informe mdico Informe de sala de operaciones (en caso de Ciruga) Receta mdica u orden de medicinas Ordenes de examenes de laboratorio Ordenes de imgenes Ordenes de Pruebas especiales Informe de mdico tratante Resultados de las pruebas o examenes solicitados Boletas o comprobantes de pago hechos por el asegurado por conceptos de copacos Carta de garanta

Expediente Odontolgico

Preliquidacin de gastos detallada Odontograma Rx Ficha de atencin odontolgica Boletas o comprobantes de pago hechos por el asegurado por concepto de copagos Solicitud de Beneficios

Facturacin SOAT Las facturas derivadas de la atencin de pacientes SOAT debern contar con los siguientes documentos : * Copia Certificado Soat. * Detalle de gastos. * Copia de recetas, exmenes y resultados * Plan de trabajo Ambulatorio ( formato ). Indica clases de lesiones, evolucin y tratamiento. * Denuncia Policial ( solo en aquellos casos cuya cobertura fue suspendida por carta por existir la denuncia, sin embargo el paciente entrega la misma directamente al prestador ). * Constancia de Atencin SOAT * Carta de Liquidacin de Siniestros ( Para aquellos casos sealados en el punto 9.2 a y b )

Las facturas que no adjunten uno de los documentos anexos sern devueltas para ser completadas. Aquellas facturas que tengas 2 observaciones por auditoria de planta de Rimac Seguros no sern recibidas nuevamente y la solucin de las mismas se dar en las reuniones de cada fin de mes, la misma que ser coordinada con la Jefa de Atencin a Proveedores ( Claudia Reyes )