Integración Topográfica

de Miembro Superior
Teórico N° 8
 AXILA
 Es una región del hombro con forma de pirámide cuadrangular de vértice interno y base
externa con eje mayor de oblicuidad mediolateral y cefalocaudal.
 Continente (Paredes): * Anterior: de superficie a profundidad esta formada por: Piel y tej.
celular Subcutáneo, Músc. Pectoral mayor con su aponeurosis, Músc. Subclavio
(superiormente) y Músc. Pectoral menor (inferiormente), separados por la aponeurosis
Clavipectoral.
* Posterior: Formada por los músc. Subescapular, Redondo mayor y
Dorsal ancho.
* Interna: Formada por la parrilla costal cubierta por el músc. Serrato
mayor.
* Externa: Formada por los músc. Bíceps braquial (porción corta) y
Coracobraquial.
* Vértice: Es truncado, corresponde a un orificio que comunica la cavidad
de la axila con la región supraclavicular. Está limitado: Inferiormente por la
1°costilla;superiormente por la clavícula con el músc. Subclavio y postero-externamente por
la apófisis coracoides con lig. Coracoclaviculares.
* Base: Ubicada entre el brazo y el tórax y mira hacia abajo. Es
fuertemente cóncava, tanto en sentido transversal como en el anteroposterior. Está formada
de superficial profundo por la piel, tej. Celular subcutáneo, la aponeurosis superficial.
 Contenido: Tejido Celuloadiposo, Vasos Axilares, Plexo Braquial, Linfáticos Axilares.
Corte Sagital Vista Inferior
 Triángulo de los Redondos
❖ Es un espacio triangular ubicado en la región posterior del hombro y
delimitado superiormente por el músc. Redondo menor, inferiormente
por el músc. Redondo mayor y externamente (base) por el humero.
❖ La porción larga del músc. Tríceps Braquial atraviesa dicho espacio y
lo divide en 3 espacios:
❖ Cuadrilátero Humerotricipital: Limitado sup. por el músc. Redondo
menor, Inf. por el músc. Redondo mayor, Int. por la porción larga
del músc. Tríceps, y Ext. por el hueso humero. Este cuadrilátero
tiene como contenido al Nervio Circunflejo y Paquete vascular
Circunflejo Post.
❖ Triángulo Omotricipital: Limitado Sup. por el músc. Redondo
menor, Inf. por el músc. Redondo mayor y Ext. por la porción larga
del músc. Tríceps. Contenido del Triángulo: Paquete vascular
Escapular Inf.
❖ Triángulo Humerotricipital: Limitado por el músc. Redondo mayor
superiormente, la porción larga del músc. Tríceps int. Y el hueso
humero ext. Por este triángulo se ve transcurrir el Nervio Radial y
la Arteria Humeral Profunda.
 Canales Bicipitales
Son dos espacios (uno interno y otro externo) ubicados en la
cara ant. del Codo, a ambos lados del tendón distal del músc.
Bíceps Braquial.
Canal Bicipital Interno: Limitado internamente por el músc.
Pronador redondo; externamente por el Tendón del músc.
Bíceps Braquial; posteriormente por el músc. Braquial
Anterior, y anteriormente por la expansión aponeurótica del
músc. Bíceps. El contenido de este espacio se puede dividir en
elementos superficiales y profundos. Superficial: Nervio
Braquial Cutáneo Interno, y la Vena Mediana Basílica.
Profundo: Art. Humeral y Venas humerales, Nervio Mediano,
Art. Recurrente Cubital Ant.y la rama anterior de la Art.
Colateral Interna Inf.
Canal Bicipital Externo: limitado internamente por el Tendón
del musc. Bíceps Braquial; externamente por el músc.
Supinador largo; anteriormente por la aponeurosis braquial y
posteriormente por el músc. Braquial Anterior. El contenido de
este espacio se divide en Superficial y Profundo. Contenido
Superficial: Nervio Musculocutáneo y Vena Mediana Cefálica.
Contenido Profundo: Art. Humeral Profunda, con su rama
terminal anterior, Nervio Radial dividiéndose en ramas anterior
y posterior.
 Canal del pulso
• Es un espacio ubicado en el tercio inferior del antebrazo.
• Límites: -Medial: Músc. Palmar mayor.
-Lateral: Músc. Supinador largo.
• Contenido: Art. Radial. Aquí la arteria es superficial y sus
latidos se perciben fácilmente.

Ab. L.P
Tabaquera Anatómica
Ex.C.P
• Espacio ubicado en la cara dorsal del carpo.
• Límites: -Lateral: Tendones de los músc. Abductor Ex.L.P
largo del pulgar y Extensor corto del pulgar.
-Medial: Tendón del músc. Extensor largo del
pulgar.
-Posterior (Piso): Hueso escafoides del carpo.
• Contenido: Tendones de los músc. Primer y Segundo
Radial Externo y Art. Radial.
 Túnel Carpiano
❃ Es un canal osteo-fibroso ubicado por
debajo del Lig. Anular Anterior del carpo
en la cara anterior de la muñeca,por el cual
transcurren los tendones de los músc.
Flexores acompañados de sus vainas
sinoviales.
❃ Límites: -Lateral: Tubérculos de los
huesos escafoides y trapecio.
-Medial: Hueso pisiforme y
apófisis Unciforme del hueso ganchoso.
-Piso: Huesos del carpo.
-Techo: Lig. Anular Anterior del
carpo.
❃ Contenido:Tendón del músc. Palmar
mayor (posee canal propio); tendón del
músc. Flexor largo del pulgar; Nervio
Mediano; tendones del músc. Flexor
superficial de los dedos y en un plano mas
profundo, el tendón del músc. Flexor
Profundo de los dedos.
 Plexo Braquial
 Está formado por el entrecruzamiento de las ramas ant. de los 4 últimos
pares de nervios cervicales y el 1° par torácico.
 Constitución: C5, luego de recibir una pequeña anastomosis de C4, se
une con C6 para formar el Tronco Primario Superior. C7 por sí solo
forma el Tronco Primario Medio. T1 se une con C8 y forman el Tronco
Primario Inferior.
Cada uno de estos troncos primarios de dividen en 2 ramas, Ant. y Post.
Las ramas post.de los tres troncos se unen, formando el Tronco
Secundario Posterior (Radiocircunflejo). La rama ant. del TPS se une
con la rama ant. del TPM y forman el Tronco Secundario Anteroexterno
(Medio musculocutáneo). La rama ant. del TPI forma el Tronco
Secundario Anterointerno (Mediocúbito cutáneo).
 Ramas Colaterales: -Ant.: N. del Subclavio, N. del Pectoral mayor; N.
del Pectoral menor.
-Post.: N. Supraescapular; N. del angular; N. del
Romboides; N. Escapular Sup.; N. Escapular Inf.; N. del Dorsal Ancho;
N. del Redondo mayor.
-Inf.: N. del Serrato mayor (Respiratorio Ext. de
Charles Bell o Torácico Largo); N. Accesorio del Braquial Cutáneo
Interno.
 Plexo Braquial
 Ramas Terminales: Son 6 nervios que nacen a C5
TPS
nivel de la Axila:
TPM C6
- Circunflejo
- Braquial Cutáneo Interno C7
- Musculocutáneo TSAE
- Mediano C8
TSP
- Cubital T1
- Radial.

TPI

TSAI
Territorio Sensitivo de los Nervios
Territorio Sensitivo de los Nervios
Arterias de Miembro Superior
Venas de Miembro Superior
Linfáticos de Axila