Anuario 2001. Facultad de Ciencias Veterinarias.

Universidad Nacional de La Pampa

Causas de Diarrea en Perros y Gatos Baruta, D.A. 1 ; Ardoino,S.M.1 ;Marengo,M.L. 1 .

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Ctedra Enfermedades Infecciosas. Facultad de Ciencias Veterinarias. UNLPam. E-mail: debaruta@infovia.com.ar INTRODUCCION La diarrea en perros y gatos es una de las afecciones ms frecuentes en la clnica veterinaria, siendo de gran importancia un diagnstico rpido y eficaz, principalmente en cachorros, para poder instaurar a tiempo el tratamiento correspondiente. La salud del tracto digestivo depende de varios factores como: la flora intestinal normal, mecanismos inespecficos que limitan el nmero de bacterias y del sistema inmunitario gastrointestinal. Cuando algunos de estos factores falla, ya sea por alguna enfermedad o por la aplicacin de agentes antimicrobianos, lleva al mal funcionamiento del intestino y a diarrea con ausencia de patgenos. Muchos de los patgenos son habitantes normales del tracto gastrointestinal (Salmonella, Campylobacter, Giardia) lo que nos indica que no slo su presencia es determinante de la diarrea. El objetivo de esta comunicacin es recordar los factores causantes de diarrea en perros y gatos. A su vez resulta interesante mencionar las zoonosis entricas causadas por el contacto con la Materia Fecal de perros y gatos. Cuadro 1 CAUSAS DE DIARREA EN PERROS Y GATOS 1) VIRUS a) Patgenos entricos primarios Referencia de la Revisin Pollock, 1984 Pollock y Carmichael, 1990 Pedersen y col., 1981

Parvovirus canino Coronavirus canino Coronavirus entrico felino

Perros Perros Gatos

b) Patgenos aislados raramente de heces Rotavirus Astrovirus Herpesvirus Calicivirus Virus entrico de la Parainfluenza Perros y Gatos Perros y Gatos Perros Perros Perros McGuire and Castro,1962 Hatbour y col., 1987 Evermann y col., 1982 Evermann y col., 1985 Macartney y col., 1985

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c) Patgenos que causan enfermedades sistmicas, pudiendo cursar con diarrea. Virus de la panleucopenia felina Moquillo canino Coronavirus felino Virus de la leucemia felina Virus de la inmunodeficiencia felina Gatos Perros Gatos Gatos Gatos Pollock, 1984b Greene y Appel, 1990 Barlough y Stoddart, 1988 Reinacher, 1987 Pedersen y col., 1989

2) RICKETTSIAS Rickettsia rickettsi Neorickettsia helmintoeca y elokominica Perros Perros Hibler y Greeene, 1985 Hibler y Greeene, 1986

Las clulas intestinales son lesionadas directamente ante una infeccin intestinal causada por virus. El lugar de la lesin de estos vara, siendo el parvovirus canino el causante del dao celular a nivel de criptas donde la divisin celular es rpida y la sustitucin de las clulas apicales lenta llevando en consecuencia a una menor absorcin. Mientras tanto el Coronavirus ya sea felino como canino provoca dao directo en las clulas apicales resultando posteriormente una atrofia de las vellosidades. En perros con parvovirus ocurre fcilmente sepsis debido a la absorcin de toxinas bacterianas por medio del intestino lesionado. Es raro que ocurra sepsis en diarreas con coronavirus. Al igual que el PVC el Virus de la Panleucopenia felina tiene predileccin por las clulas de divisin rpida, en especial el epitelio de las criptas intestinales(enteritis aguda), tejido hematopoytico (panleucopenia) y tejidos linfoides (deplecin linfoide).

3) BACTERIAS Campylobacter Salmonella Yersinia Pseudotuberculosis y enterocolitica Escherichia coli Enterotxica, enteroinvasiva y enteropatgena Mycobacterium Clostridium perfringens Enterococcus durans Perros y Gatos Perros y Gatos Gatos Perros Perros y Gatos Dillon y col., 1987 Uhaa y col., 1988 Pedersen, 1988 Papageorges y col., 1983 Abaas y col., 1989

Gatos Perros Perros

Pedersen, 1988 Kruth y col., 1989 Collins y col., 1988

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4) PROTOZOOS Isospora Criptosporidium Giardia Pentatrichomonas Balantidiun coli Entamoeba histolytica Perros y Gatos Kirkpatrick y Dubey, 1987 Perros y Gatos Moore y col., 1988 Perros y Gatos Kirkpatrick, 1986 Perros y Gatos Perros Perros y Gatos

Los protozoos y las bacterias patgenas pueden causar diarrea por varias causas: elaboracin de enterotoxinas, invasin propiamente dicha o mediante ambos mecanismos. Las enterotoxinas ocasionan diarrea sin provocar lesin morfolgica en el enterocito, actuando sobre los sistemas enzimticos intracelulares e induciendo diarrea secretora (enterotoxinas citotxicas- E.coli enterotxica). Algunas de las cepas enteropatgenas de E.coli no producen toxinas ni son invasoras, sino que provocan lesin histolgica fijndose a las clulas del epitelio intestinal eliminando las microvellosidades. Otras enterotoxinas del tipo de las citotxicas provocan dao de las clulas epiteliales intestinales provocando diarrea por mala absorcin ( enterotoxina secretada por Clostridium perfringens tipos A y C , y Campylobacter) Otras bacterias y protozoos atraviesan el epitelio invadiendo los tejidos, inflamando y causando diarrea exudativa (generalmente afectan colon: E.coli enteroinvasiva, Salmonella y Entamoeba histolytica) Criptospotidium invade superficialmente el epitelio intestinal alterando la permeabilidad intestinal y provocando diarrea secretora. 5) PARASITOS Ancylostoma Strongyloides spp. Toxocara spp. Trichuris vulpis Perros y Gatos Perros y Gatos Perros y Gatos Perros

Los parsitos producen lesin directa sobre la mucosa intestinal provocando desde marcas rojas , lceras, obstruccin, intususcepcin hasta penetracin en la mucosa intestinal.

6) OTRAS CAUSAS DE DIARREA: no debemos olvidar que pueden existir otras causas como por ejemplo obstrucciones (masas, cuerpos extraos, intususcepcin, hernia hiatal), intolerancia dietaria, drogas, enfermedad inflamatoria intestinal, neoplasias, pancreatitis aguda, txicas o medicamentosas, etc. Que tambin deben tenerse en cuenta para llegar al diagnstico.

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DIAGNOSTICO El diagnstico presuntivo se basa en la sintomatologa, la historia clnica, aislamiento del microorganismo y respuesta al tratamiento. Sin embargo en todos los casos de diarrea en perros y gatos junto con la Historia Clnica completa del paciente deben realizarse anlisis de: Materia Fecal (flotacin, sedimentacin); Recuento de Clulas Sanguneas y Citologa rectal. El Recuento de Clulas Sanguneas no nos dar un diagnstico de certeza pero, la presencia de eosinfilos nos orienta en casos de parasitismo y de enfermedad intestinal inflamatoria. La presencia de virus y bacterias en el tracto intestinal no nos confirma un diagnstico, ya que los mismos pueden aislarse de animales normales por ello resulta difcil el diagnstico de certeza. Las extensiones directas en hmedo de materia fecal (MF) sirven para detectar la movilidad de los trofozotos de Giardia y de Tricomona . Una gota de materia fecal se mezcla con otra de solucin salina normal sobre un portaobjeto, se coloca un cubreobjetos y se examina rpidamente a 40 X. Los trofozotos de Giardia se reconocen por su rpido movimiento antergrado y disco ventral cncavo. Los tricomonales se distinguen por su movimiento ms giratorio, ausencia de disco cncavo, ncleo solitario y presencia de una membrana ondulante. Un resultado negativo no descarta la infeccin por ello se recomienda la flotacin en sulfato de zinc y el anlisis seriado de materia fecal durante tres a cinco das debido a la eliminacin intermitente. En algunos casos puede ser necesario realizar un aspirado duodenal por endoscopa. La tincin de moco del IG o heces con azul de metileno nos demostrar la presencia de neutrfilos o macrfagos, sugiriendo una enteritis por corona virus canino o enfermedad de colon invasiva. El diagnstico de Clostridium enterotoxignico es realizado por medio de ELISA o aglutinacin pasiva inversa en lmina a partir de la MF (anlisis de la enterotoxina); o por la presencia de grandes cantidades de las endosporas clostridiales (mayor a 5 esporas/campo de inmersin). Con respecto a los felinos se recomienda la realizacin de ensayos para detectar antgeno de FeLV y anticuerpos de FIV. La deteccin de virus como PVC a partir de las heces puede realizarse por anlisis inmunoenzimticos (ELISA) pudiendo darnos resultados positivos o negativos segn el momento de la extraccin de la muestra. Los resultados positivos del test deberan ser positivos cuando el perro comienza con los sntomas hasta algunos das despus. Luego que los anticuerpos locales se fijan al virus el resultado debera ser negativo. Las vacunaciones recientes a virus vivos modificados dan lugar a reacciones dbiles positivas o a ninguna reaccin. La necropsia puede servir de diagnostico mediante la deteccin de las lesiones histopatolgicas tpicas causadas por el virus. El PVC puede detectarse en muestras histolgicas congeladas mediante los mtodos de Inmunofluorescencia. La tcnica de certeza es la microscopa electrnica o cultivos tisulares, aunque la presencia del virus no nos indica que sea este el agente causal de la diarrea.

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Cuadro 1 . Zoonosis entricas asociadas al contacto con perros, gatos o sus excrementos.
Cuarto Modulo de Educacin Continuada. Programa Sudamrica. Ao 2000 Pag. 71

Organismo Bacterias Campylobacter yeyuni Eschericia coli Helicobacter spp. Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolitica Parsitos amebas Entamoeba histolytica Parasitos cestodes Echinococcus multilocularis Echinococcus granulosa Multiceps multiceps Parsitos coccidios Cryptosporidium parvum Toxoplasma gondii Parsitos flagelados Giardia spp. Pentatrichomonas hominus Parsitos helmintos Ancylostoma caninum3 Strongyloides stercolaris Toxocara canis Toxocara cati
1

Especie1 Incubacin

P,G P,G P,G P,G P P,G

Inmediatamente Inmediatamente Inmediatamente Inmediatamente Inmediatamente Inmediatamente

infecciosas infecciosas infecciosas infecciosas infecciosas infecciosas

Quistes inmediatamente infecciosos

G P P P; G G

Huevos inmediatamente infecciosos Huevos inmediatamente infecciosos Huevos inmediatamente infecciosos Oocitos inmediatamente infecciosos Oocitos inmediatamente infecciosos luego de 1 a 5 das de incubacin- exposicin al medio ambiente Quistes inmediatamente infecciosos Quistes inmediatamente infecciosos

P; G P

P P; G P G

Larva infecciosa luego del tercer da de incubacinpenetracin en piel de larva en el medio ambiente Larva inmediatamente infecciosa Huevo larvado inmediatamente infeccioso luego de 1-3 semanas de incubacin exposicin al medio Como T canis

P: perro; G: gato 2 Zoonosis potencial no determinada 3 Ancylostoma braziliense, A. tubaeforme (gatos9 y Uncinaria stenocephala (perros y gatos) estas probablemente involucrados. BIBLIOGRAFIA 1. Barr, C.S.; Bowman, D.D. 1994. SVV Giardiasis, Compendium Continuing Education. Vol. 3 , N 1 Vol. 16, N 5.

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2. Chandler, E.A.; Sutton, J.B.; Thompson, D.J.1986. Medicina y Teraputica Canina. Ed. Acribia S.A., p 377,378, 396,404. 3. Couto, C.G.; Nelson, R.W. 1995. Pilares De Medicina Interna en Pequeos Animales. Ed. Intermedica. p.257-260, 270-273. 4. Dudley, L.; Mc Caw. 1998. Management and Control of Canine Viral Enteritis: New Aproaches, Inmunology of Canine Viral Enteritis. Pfizer, p. 19-21. 5. Ettinger, S.J.; Feldman, E.C.1997.Tratado de Medicina Interna Veterinaria Enfermedades del perro y el gato. Ed. Intermdica.Vol II, p.1443-1465. 6. Georgi, J.R.; Georgi, M.E. 1994. Parasitologa en Clnica Canina. Ed. Interamericana Mc Graw-Hill. p. 82, 60-61, 7. Horst, J.C.1977. Clnica de las Enfermedades del Perro. Ed.Acribia. Tomo II, p.446,752,782,811. 8. Kirk, R.W.; Bonagura, J.D. XI. 1994.Teraputica Veterinaria de Pequeos Animales. Ed. Interamericana. McGraw-Hill. p. 263-272. 9. Kirk, R.W. 1976.Terapeutica Veterinaria. CECSA. p.566-569, 578-594, 669-670, 673. 10. Leib, S. M.; Zajac M. A.1999.Giardasis, Colegio Regional Virginia- Mayland, Virginia Tech, Beacksburg. Veterinary Medicine, Vol 94, N 9, 11. Michael, R.L. 2000.Cuarto Mdulo del Programa de Educacin Continuada. Infectious causes of diarrhea in dogs and cats. p. 63-71. 12. Ostwald, P.G.; Twedt, C.D.; Steyn, P. 1994.Colecistitis Campylobacteriana, Journal of the American Animal Hospital Association. Vol 30, N 2. 13. Sodicokoff, Ch.H. 1996. Pruebas Diagnsticas de Laboratorio en las enfermedades de pequeos animales. Mosby. p.42-43, 374, 376, 378. 14. Stephen, C. B.1998. Management and Control of Canine Viral Enteritis: New Aproaches. Clinical Aspects of Canine Viral Enteritis. Pfizer, p. 11-13. 15. Todd, R.T. 1998. Resmenes XXIII Congreso de la Asociacin Mundial de Medicina Veterinaria de Pequeos Animales. Tomo II. Enfermedades Diarreicas Agudas del Perro y Gato. P 513-515. 16. Yoxal, A.T.; Hird, J.F.R. 1984. Fundamentos Fisiolgicos de la medicina de los Pequeos Animales, Ed. Acribia, p. 272.

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