2011

SuSAnA C8uZ 8CML8C

Lscrlblr el nombre de la companla
10/07/2011
lndice 0e Caries En hinos 0e 6 A 12 Anos 0e
La Clinica Estomatologica 0e 7lahac, Por
lngesta 0e 8ebidas Carbonatadas

nuCL









10IN1kCDUCCICN

Las afecclones denLales se encuenLran en consLanLe creclmlenLo y en la acLualldad es
conslderada como la enfermedad lnfecclosa crnlca ms prevalenLe
La carles denLal es una enfermedad exlsLenLe en Lodo el mundo su prevalencla se encuenLra
enLre el 60 y 90 de la poblacln escolar (12)
La organlzacln mundlal de la salud (CMS) y la Crganlzacln anamerlcana de la Salud (CS) esperan
que la lncldencla de esLa enfermedad aumenLe en muchos palses en vla de desarrollo
especlalmenLe asoclado al aumenLo del consumo de azucares a la falLa de exposlcln a los
fluoruros (1234) y a la mala hlglene bucal que es conslderada un lmporLanLe facLor de rlesgo
para la mlsma (3) lernndez 8amos 2006
La carles denLal es una enfermedad conslderada lnfecclosa su presencla y progresln genera
lmporLanLes consecuenclas en la salud de los nlnos Lales como desnuLrlcln que evlLa el
adecuado desarrollo flslco y menLal de la poblacln problemas esLeLlcos que pueden afecLar la
auLoesLlma problemas funclonales que afecLan el lengua[e y fonacln asl como ausenLlsmo
escolar y con ello perdlda de la salud lnLegral (6789)
La carles denLal es un problema especlflco del proceso saludenfermedad bucal que se encuenLra
mulLldeLermlnado por facLores soclales pollLlcos econmlcos y culLurales que Llenen su
concreclon en el lndlvlduo con la desmlnerallzacln del esmalLe en la superflcle del Cu lnlcla en la
poblacln lnfanLll alrededor de los 12 meses de edad y es la causa prlnclpal de perdlda de Cu en
la poblacln general
Sl blen los esLudlos epldemlolglcos reallzados al nlvel mundlal reporLan que la carles denLal a
dlsmlnuldo en palses desarrollados esLo aLrlbuldo a los programas de fluoraclon de la sal y el
agua usos de denLrlflcos con fluoruro paLrones en el consumo de azucar uso de anLlmlcroblanos
hlglene bucal y esLllos de vlda
La carles denLal por su alLa prevalencla en lnfanLes es un problema de salud publlca que hasLa la
fecha no ha podldo resolver la esLomaLologla en su causalldad lnLervlenen dlferenLes facLores
lnLeracLuando como son los hblLos allmenLlclos los recursos econmlcos asl como las pollLlcas
casl nulas en salud bucal




20IUS1IIICACICN
La lnvesLlgacln abord una de las afecclones mas prevalenLes y de consLanLe creclmlenLo en la
acLualldad que es la carles denLal el ob[eLlvo fue deLermlnar sl la lngesLa de bebldas
carbonaLadas es un facLor de rlesgo para produclr carles denLal dlcho Lema surge a parLlr de
conocer el lmpacLo de lngesLa de esLas bebldas (con alLo poLenclal carlogenlco)
Ln nuesLro pals la revolucln mercadoLecnlca e lndusLrlal las modlflcaclones en la dleLa y la falLa
de conoclmlenLos en relacln a la salud bucal desencadenan a su vez esLa paLologla lnfecclosa
crnlca
uesde 1943 se ha esLudlado la erosln dlsolucln qulmlca de los Le[ldos denLales en ausencla de
bacLerlas

(lloJbotq II1970) provocada al esmalLe denLal medlanLe bebldas cldas Lales como
refrescos [ugos y bebldas refrescanLes noalcohllcas (kestotskl I5 1945)
Ll paLrn epldemlolglco no parece sugerlr que se LraLe de un problema serlo de salud publlca y la
prevalencla varla acenLuadamenLe enLre dlsLlnLos grupos poblaclonales (volJmools 5198J) Sln
embargo es un hecho que las bebldas cldas lngerldas con frecuencla causan erosln del esmalLe
y que esLe problema cllnlco debe ser lnvesLlgado conslderando el exLenso consumo de bebldas
cldas que parece lmperar en poblaclones con dleLas lndusLrlallzadas

adems de las oLras
lmpllcaclones que Llenen para la salud bucodenLal como su poLenclal carlogenlco (Cteoby
1n1990)
ndependlenLemenLe de que esLe problema cllnlco puede ser enfrenLado adecuadamenLe con
aLencln bucodenLal y rehablllLacln muchos enLornos cllnlcos carecen de los medlos para
aLender apropladamenLe a la poblacln en general

(Moopom C 1990)

Aunque se ha emprendldo un numero conslderable de lnvesLlgaclones para evaluar el efecLo de
los carbohldraLos en relacln con la carles en general se ha presLado menos aLencln al efecLo de
los refrescos


Ll consumo lmprudenLe de esLas bebldas ha sldo aLacado porque a) casl Lodas esLn
carbonaLadas y por LanLo Llenen la capacldad de eroslonar los Le[ldos denLales y b) la mayorla son
alLamenLe carlogenlcas en vlrLud de la gran canLldad de carbohldraLos que conLlenen y de la
frecuencla y lo desordenado del consumo
Las escalas de Llempo de los dos procesos son dlsLlnLas por una parLe la erosln ocurre una vez
que las bebldas enLran en conLacLo con los Le[ldos denLales y por la oLra el aLaque carloso
Lemprano comlenza en la placa en pocos mlnuLos y dura ms de una hora A pesar de esLe llmlLe
aparenLe es poslble que los dos fenmenos poLenclallcen sus efecLos noclvos al ocurrlr
slmulLnea y frecuenLemenLe
ALendlendo a que los refrescos las bebldas refrescanLes no alcohllcas y los [ugos envasados
usualmenLe Llenen un pP cldo que puede causar leslones eroslvas en el esmalLe denLal en el
presenLe esLudlo se esLablecl ob[eLlvamenLe el paLrn de consumo de refrescos en una poblacln
mexlcana ablerLa en Mexlco ul se explor la percepcln que Llene esLe grupo respecLo del
consumo de refrescos y su papel en la carles y se deLermln el pP de las bebldas comunmenLe
dlsponlbles al publlco en general
La secreLarla de salud (SSA) con base al rograma naclonal de lloracln y la norma Cflclal
Mexlcana (nCM040SSA11993) obllga a los producLores adlclonar fluor a la sal de mesa que se
expende en el comerclo revlamenLe al esLudlo plloLo se esLudl la prevalencla de carles denLal
en los escolares del ulsLrlLo lederal cuyos resulLados no fueron publlcados
Ln escolares de la cludad de Mexlco se lnforma que el 78 de ellos enLre 6 y 12 anos de edad
Llene carles en sus dlenLes afecLados por nlno en esLudlo y en los Lemporales la prevalencla de
carles fue al 72 con un promedlo de 327 por nlno Ll problema es aun mayor en comunldades
de zonas marglnadas del pals como por e[emplo la comunldad de 1lhuac donde la prevalencla
de carles en escolares llega al 93
Ls perLlnenLe senalar que la prevalencla cambla con la edad de Lal manera que a parLlr de los 7
anos en que de un promedlo de 06 dlenLes carlados por ano para a los 12 anos a ser de 330
dlenLes carlados perdldos u obLurados
Ln la eLapa de la adolescencla se plensa que los [venes deben asumlr su responsabllldad de
pracLlcar hblLos hlglenlcodleLeLlcos y deben esLar consclenLes de que omlLlr esLas prcLlcas
saludables repercuLlr en su salud bucal
Ls por eso que se ha [uzgado de lnLeres desarrollar una lnvesLlgacln que permlLa valorar la salud
bucal de adolescenLes reglsLrando en ellos el numero de dlenLes carlados perdldos y obLurados
(lndlce CCu) y el lndlce de placa denLal Los ob[eLlvos planLeados fueron conocer la prevalencla
de problemas de salud bucal en adolescenLes dar orlenLacln sobre medldas de prevencln para
manLener la salud bucal y remlLlr a un cenLro de salud a los alumnos deLecLados con problemas
que amerlLaran aLencln denLal
30 C8IL1IVC GLNLkAL
Conocer la relacln de rlesgo a desarrollar carles denLal por lngesLa de bebldas carbonaLadas
prlnclpalmenLe en nlnos de 6 a 12 anos de la cllnlca LsLomaLolglca 1lahuac
32 C8IL1IVCS LSLCIIICCS
1 ueLermlnar el nlvel de carles en la poblacln de esLudlo
2 ueLermlnar el nlvel de consumo de bebldas carbonaLadas por la poblacln lnfanLll que
aslsLe a la cllnlca esLomaLolglca de 1lhuac

0 nIC1LSIS
1 Las bebldas carbonaLadas son un facLor deLermlnaLe para el desarrollo de carles denLal en
la poblacln lnfanLll de los paclenLes pedlLrlcos de la cllnlca de 1lhuac
2 Los dlferenLes esLllos de vlda y respecLo al anllsls de la dleLa se reconoce que las bebldas
carbonaLadas no es el unlco facLor que dan ple a conLyraer lesln carlosa en los paclenLes
pedlLrlcos de la cllnlca de 1lhuac ya que exlsLen oLras causas deLermlnanLes de ello
3 el pellgro del consumo frecuenLe de bebldas carbonaLadas y de oLros allmenLos con alLo
poLenclal carlogenlco pone en manlflesLo el escaso lmpacLo de la lnformacln de
promocln y prevencln de la salud bucal y educacln nuLrlclonal en esLa poblacln


60 ML1CDCLCGIA
ara cumpllr los ob[eLlvos que se proponen y consLaLar las hlpLesls se apllcaran encuesLas que
permlLan conocer la canLldad de lngesLa de bebldas carbonaLadas de cada nlno asl como el valor
del ceod para consLaLar el lndlce de rlesgo que cada uno Llene para lo cual nuesLra poblacln a
esLudlar y evaluar sern los paclenLes(poblacln lnfanLll con edad de 6 a 12 anos) de la cllnlca
esLomaLolglca de 1lahuac
ueLermlnaremos el lndlce de rlesgo de carles denLal medlanLeLlpo de encuesLa
(anoLar)
? la deLermlnacln de la prevalencla de carles ser a Lraves de conocer el (ceod de cada uno de
las nlnos para lo cual les Lomaremosde que forma se reallza el ceod???de lgual manera nos
permlLlr concerLar el lndlce de




..- MARCU TEURICU

1 Antecedentes
O La carles denLal es una de las enfermedades ms anLlguas de la humanldad ConsLlLuye
una de las causas prlnclpales de perdlda denLal y adems puede predlsponer a oLras
enfermedades%Dra 8ertha n|gash|daCdonto|og|a revent|vapag 30ao2000)


O La carles denLal ha esLado presenLe desde los orlgenes de la humanldad Sl blen la
lncldencla era mucho ms ba[a que en esLos Llempos con los suceslvos avances de la
Lecnologla el numero de carles reglsLradas ha ldo en aumenLo como asl Lamblen los
hallazgos en cuanLo a su eLlologla%L|c Lo G|oco Ana au|a y L|cercara Mar|a
Cande|ar|a)

O Luego de la revolucln lndusLrlal con las modlflcaclones reallzadas en la dleLa la
enfermedad se ha dlsemlnado en el mundo y su lncldencla es cada vez mayor en algunas
poblaclones especlalmenLe en palses subdesarrollados de Asla y LaLlnoamerlca
(lncluyendo ArgenLlna) slendo necesarlo comenzar a acLuar en la prevencln de esLe
problema y en la promocln de la salud bucal a los flnes de alcanzar una me[or calldad de
vlda(L|c Lo G|oco Ana au|a y L|cercara Mar|a Cande|ar|a)


O Pay suflclenLe evldencla que soporLa que los nlnos en LsLados unldos han aumenLado la
dlversldad en el consumo de de bebldas reemplazando la leche y el agua por bebldas
carbonaLadas y [ugos de fruLas (|stoch|n|A|san|akSmarco V Dook)

O Ln argenLlna los [venes de 12 a 18 anos consumen el 83 de bebldas gaseosas
O LsL lncremenLando la prevalencla de erosln denLal y el consumo de gaseosas esL slendo
reconocldo como uno de los facLores prlnclpalesnvolocradas debldo a su ba[o pP
%|stoch|n|A|san|akSmarco V Dook)

O Ms de la mlLad de los nlnos de 3 a 9 anos Llenen por lo menos una carles o una
obLuracln %L|c Lo G|oco Ana au|a y L|cercara Mar|a Cande|ar|a

O Los arLlculos clenLlflcos descrlben ampllamenLe las dlferenLes formas de procesos
desLrucLlvos crnlcos que afecLan los dlenLes adems de la carles denLal produclendo
una perdlda lrreverslble de la esLrucLura denLarla enconLrndose enLre ellos la abrasln
aLrlcln abfraccln reabfraccln reabsorcln y erosln (12)
O Ln los ulLlmos anos se ha observado un lncremenLo slgnlflcaLlvo en la prevalencla de dano
denLal sobreLodo en la poblacln de nlnos y adolescenLes enLre los facLores de rlesgo
para dlcho lncremenLo se encuenLra la presencla de nuevos hblLos y esLllos de vlda
enLre ellos la lngesLa de bebldas carbonaLadas
O Los cldos son responsables de la lesln carlosa no son producldos por el paclenLe
(facLores exLrlnsecos) o producldos por su organlsmo (facLores lnLrlnsecos) y un mlnlmo
porcenLa[e por la presencla de cldos de orlgen desconocldo (eLlologla ldlopLlca)
(121313)
O Ll lncremenLo en el consumo de bebldas para deporLlsLas duranLe el dla son facLores de
esLllo de vlda conslderados muy lmporLanLes con respecLo al desarrollo de lesln carlosa
(12 13)
O Las bebldas carbonaLadas son una de las dlsLlnLas formas de bebldas lndusLrlallzadas que
pueden ser deflnldas como aquellas que son generalmenLe endulzadas saborlzadas
acldlflcadas y cargadas con dlxldo de carbono (CC2) LsLe nombre fue derlvado del
meLodo orlglnal de cargar el agua con dlxldo de carbn preparado de blcarbonaLo de
soclo o carbonaLo de sodlo o carbonaLo de sodlo
O Ll efecLo desLrucLlvo de las bebldas cldas en los rganos denLarlos no es excluslvamenLe
dependlenLe de su pP pero es fuerLemenLe lnfluenclado por la regulacln de su conLenldo
cldo (efecLo buffer) y por la propledad de aLraer calclo de las comldas y bebldas Ll
conLenldo de calclo fosLaLo y fluor de un allmenLo o beblda parece Lamblen ser un facLor
lmporLanLe para la predlccln de su efecLo desLrucLlvo


2 CAkILS
Ll Lermlno carles" provlene del laLln slgnlflca descomponerse o echarse a perder y carles denLal
se reflere a la desLruccln progreslva locallzada de los rganos denLarlos (ura 8erLha
PlgashldaCdonLologlarevenLlvapag 30ano2000)
? se deflne como enfermedad lnfecclosa bacLerlana Lransmlslble mulLlfacLorlal que provoca la
desLruccln de los rganos denLarlos que se lleva cabo medlanLe un proceso flslcoqulmlco de
orlgen lnfeccloso y Lransmlslble que conduce a la desmlnerallzacln del esmalLe como
consecuencla de la acLlvldad meLabllca de clerLas bacLerlas que colonlzan la superflcle denLarla
WZ`W_
r|mar|os en el nlno de 3 a 3 anos de edad se encuenLran 20 dlenLes 8 lnclslvos 4 canlnos y 8
molares LsLos dlenLes se caen enLre los 6 y 11 anos razn por la cual se denomlnan prlmarlos o
Lemporales
ermanentes son 32 dlenLes que susLlLuyen a los dlenLes Lemporales formando parLe de la
segunda denLadura donde vamos a enconLrar a los premolares
Iunc|ones de |os d|entes los lnclvos corLan los canlnos desgarran los allmenLos en Lrozos
pequenos y los molares y premolares LrlLuran y muelen

CarW_ WZ`al
Ll Lermlno carles" provlene del laLln slgnlflca descomponerse o echarse a perder y carles denLal
se reflere a la desLruccln progreslva locallzada de los rganos denLarlos (ura 8erLha
PlgashldaCdonLologlarevenLlvapag 30ano2000)
? se deflne como enfermedad lnfecclosa bacLerlana Lransmlslble mulLlfacLorlal que provoca la
desLruccln de los rganos denLarlos que se lleva cabo medlanLe un proceso flslcoqulmlco de
orlgen lnfeccloso y Lransmlslble que conduce a la desmlnerallzacln del esmalLe como
consecuencla de la acLlvldad meLabllca de clerLas bacLerlas que colonlzan la superflcle denLarla

EvolucZ W La_ CarW_

1 lnlclo las carles afecLa el esmalLe y no presenLa slnLomas
2 el nlno presenLa dolor porque las carles afecLa la denLlna3 el nlno presenLa molesLlas severas
por que las carles llega a la pulpa y favorece su lnfeccln y surge el pellgro de que se provoque
ms all de la ralz y produzca un flemn
4 las carles desLruyen la corona del dlenLe y como compllcacln grave la lnfeccln puede
provocar una flsLula
Ll compromlso progreslvo en oLras zonas del dlenLe dlsLlnLas al punLo de lnlclo de la lesln
provoca dolor que lndlca el grado de avance de la profundldad de la lesln y flnalmenLe la perdlda
del dlenLe es la secuencla de las carles no LraLadas

CuaZ`XcacZ W CarW_

Los ms frecuenLes empleados para medlr las carles denLales son el CCu y el ceod
O Ind|ce CCD %Un|dad d|ente)
8esulLa de la sumaLorla de dlenLes permanenLes carlados perdldos y obLurados 8especLo de su
empleo pueden hacerse algunas conslderaclones especlales

Cuando el mlsmo dlenLe esLa obLurado y carlado se consldera el dlagnosLlco ms severo
Se consldera dlenLe ausenLe al que no se encuenLra en la boca despues de Lres anos de su
Llempo normal de erupcln
La resLauracln por medlo de corona se consldera dlenLe obLurado
La presencla de ralz se consldera como pleza carlada
La presencla de selladores no se cuanLlflca

O Ind|ce ceod %un|dad d|ente)
Ls la sumaLorla de dlenLes prlmarlos carlados con lndlcacln de exLraccln y obLurados 8especLo
a su empleo se Lendr en cuenLa

no se consldera en esLe lndlce los dlenLes ausenLes
La exLraccln lndlcada es la que procede anLe una paLologla que no responde al
LraLamlenLo ms frecuenLe usado
La resLauracln por medlo de una corona se consldera dlenLe obLurado
Cuando el mlsmo dlenLe esLa obLurado y carlado se conslgna el dlagnosLlco ms grave
La presencla de selladores no se cuanLlflca
Ln la denLlcln mlxLa (dlenLes prlmarlos + permanenLes) deben reallzarse separadamenLe los
lndlces correspondlenLes a los dos denLlclones Ll grado real de lnfeccln lo lndlca la sumaLorla del
CC y del ceo del nlno























BIBLIOGRAFIA
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