CERTIFICADO DE AFILIACIN AL POS DE EPS SURA
EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A. y prestacin del Plan Obligatorio de Salud denominado en desarrollo de su programa especial para la garanta EPS SURA
CERTIFICA
Que identificado(a) con HAMILTON ZABALA NAVARRETE Cdula de Ciudadana , aparece afiliado(a) al POS DE EPS SURA con la siguiente informacin: 80739920 TIPO Y NMERO DE IDENTIFICACIN NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE AFILIADO PARENTESCO ESTADO DE LA AFILIACIN CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIN FECHA DE INGRESO A EPS SURA FECHA RETIRO LABORAL EPS SURA SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA SEMANAS COTIZADAS EN OTRA EPS SEMANAS COTIZADAS LTIMO AO SEMANAS COTIZADAS PATERNIDAD EMPLEADOR(ES)* nmero
CC 80739920 HAMILTON ZABALA NAVARRETE Cotizante Cabeza de grupo familiar NO PUEDE ACCEDER A LOS SERVICIOS DEL POS POR RETIRO LABORAL 08-11-2007 12-06-2011 00000140 semanas SIN SEMANAS REPORTADAS A EPS SUR 00000021 semanas 00000018 semanas NIT 830017209 NEWNET S.A., NIT 900128893 INTERNACIONAL CABLE CORP E U
*Se reportan, a partir de la fecha de este certificado, los empleadores con los cuales ha estado afiliado a EPS SURA en los ltimos 12 meses.
Cordialmente,
DIRECCIN DE INGRESO Y MANTENIMIENTO DE LA AFILIACIN FECHA DE 13/07/2011
ESTE DOCUMENTO SLO ES VLIDO PARA CERTIFICAR SEMANAS COTIZADAS AL SGSSS