CERTIFICADO DE AFILIACIN AL POS DE EPS SURA

EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A.

en desarrollo de su programa especial para la garanta

y prestacin del Plan Obligatorio de Salud denominado

EPS SURA

CERTIFICA
Que JESUS ALBERTO TORRES VELASQUEZ identificado(a) con CDULA DE CIUDADANIA nmero 1030617048, aparece
registrado(a) en EPS SURA con la siguiente informacin:

TIPO Y NMERO DE IDENTIFICACIN

NOMBRES Y APELLIDOS
TIPO DE AFILIADO
PARENTESCO
ESTADO DE LA AFILIACIN
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIN
FECHA DE INGRESO A EPS SURA
FECHA RETIRO LABORAL EPS SURA
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA
SEMANAS COTIZADAS EN OTRA EPS
SEMANAS COTIZADAS LTIMO AO

CC 1030617048
JESUS ALBERTO TORRES VELASQUEZ
TITULAR
TITULAR
TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
COBERTURA INTEGRAL
08-04-2014
VIGENTE
277
0
8

TIPO Y NMERO DE IDENTIFICACIN

NOMBRES Y APELLIDOS
TIPO DE AFILIADO
PARENTESCO
ESTADO DE LA AFILIACIN
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIN
FECHA DE INGRESO A EPS SURA
FECHA RETIRO LABORAL EPS SURA
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA
SEMANAS COTIZADAS EN OTRA EPS
SEMANAS COTIZADAS LTIMO AO
EMPLEADOR(ES)*

CC 1030617048
JESUS ALBERTO TORRES VELASQUEZ
TITULAR
TITULAR
TIENE DERECHO A COBERTURA INTEGRAL
COBERTURA INTEGRAL
08-04-2014
VIGENTE
277
0
8
CC 1030617048 JESUS TORRES DESDE 01/08/2015

*Se reportan, a partir de la fecha de este certificado, los empleadores con los cuales ha estado afiliado a EPS SURA en
los ltimos 12 meses.

DIRECCIN DE AFILIACIONES
Fecha de generacin:

07/08/2015

ESTE DOCUMENTO SLO ES VLIDO PARA CERTIFICAR

SEMANAS COTIZADAS AL SGSSS