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Exposicion 2 Signos Vitales
Exposicion 2 Signos Vitales
SIGNOS VITALES
Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones bsicas del organismo.
TEMPERATURA
Hipcrates tomaba la temperatura con su mano y la atribuy a perturbaciones entre los cuatro humores. l consideraba que era favorable: el humor afectado exceda a los otros, luego era cocinado por la fiebre, siendo eliminado por el sudor, los vmitos o las heces.
Galileo, en 1593 invent el termoscopio, que sera el padre del termmetro. Consista en un tubo de vidrio que terminaba con una esfera en su parte superior que se sumerga dentro de un lquido mezcla de alcohol y agua. Al calentar el agua, sta comenzaba a subir por el tubo. La nica desventaja del termoscopio era que dependa de la presin atmosfrica.
Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un fsico Alemn que invent el termmetro de alcohol en 1709 y el termmetro de mercurio en 1714. Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termmetro en la prctica clnica. Celsius (1.701 - 1.744): mejor el termmetro con la escala centgrada y su significacin fisiopatolgica. Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es ms un sntoma que una enfermedad. C. Bernard (1.813 - 1.878): comprueba la muerte de animales de laboratorio al ser sobrecalentados 5C por encima de la normotermia.
Termognesis y Termlisis La termognesis es el calor producido y la termlisis es el calor perdido. Produccin de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio fsico) y hormonas (adrenalina,tiroxina). Prdidas de calor: evaporacin (sudor y respiracin), por radiacin (hacia objetos fros), por conduccin (hacia superficies fras) y por conveccin (hacia corrientes de aire).
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la termlisis. Regulacin de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encfalo.
4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.30.5 oC. 5.- Estrs: La emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autnomo, pudiendo aumentar la temperatura. 6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta. 7.- Los tratamientos farmacolgicos. 8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el haberse fumado un cigarrillo, la aplicacin de un enema y la humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al secarla).
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, recto, axila, conducto auditivo.
Instrumento: Termmetro : 35 42 oC
Procedimiento: verificar que la columna de mercurio est en nivel inferior. Mantener contacto con la superficie por 5 minutos, con mnimo de 3 minutos.
Tipos de Termmetro
Termmetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que contiene mercurio. Mercurio txico para la salud. 3-5 min. Termmetro Digital: Sensores especiales. Adecuadamente calibrados. 1 min. Termmetro de odo: digital, medicin precisa si se coloco adecuadamente. Termmetro de tira plstica: Poco confiables, fiebre o no, no registro de temperatura.
Bulbo: Extremo de color plateado, sirve como depsito para el mercurio. * Bulbo alargado: oral y axilar * Bulbo redondo: rectal.
Cuerpo o tallo: Tubo de cristal calibrado en grados centgrados (C) de 35 a 42C. Posee un conducto por donde discurre el mercurio.
TERMOMETROS
2
3
4
Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpnica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) 4-Rectal (38.3)
Limpieza del termmetro: Antes de la aplicacin: Se limpia comenzando por el bulbo y terminando por el tallo. Luego de la aplicacin: Se limpia comenzando por el tallo y terminando en el bulbo. Lavar con agua jabonosa fra y colocar en solucin desinfectante.
Lactantes : 36.5 c _ 37 c
Preescolar y escolar : 36 _ 37
Adolescentes : 36 - 37 c
Edad adulta : 36.5 c
Adulto Mayor: 36 c
Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento sbito e intenso de la temperatura corporal 41C por motivos mltiples. b)Febrcula (estado febrcula o subfebril): se caracteriza por fiebre moderada entre 37 y 37.5C, ligada a la existencia de estados rgano lesinales o de naturaleza infecciosa de larga duracin. c) Fiebre: elevacin de la temperatura generalmente por arriba de los 38 C. Debida a causas mltiples y acompaada de manifestaciones de la elevacin de la temperatura.
T promedio (C)
37 36,5
Rango de T (C)
36,7 37,2 36,2 36,8
37,5
37,2 37,8
Temperatura Bucal
Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar el termmetro con las torundas con solucin de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
marca.
Temperatura Axilar
Temperatura axilar
Extraer el termmetro axilar de la solucin antisptica, limpiar con una torunda con solucin antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35 C. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax. Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos. Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo. Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
Temperatura rectal
Separar los glteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm aproximadamente). Sostener el termmetro durante 3 min. Retirar el termmetro y cubrir al paciente. Limpiar el termmetro con una torunda hmeda de arriba hacia abajo. Observar en columna de mercurio el grado que marca. Colocar el termmetro sobre una gasa.
Medidas de Seguridad:
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o beber lquidos calientes o fros 15 min. Antes de efectuar el procedimiento. Evitar medir la temperatura oral en nios, pacientes inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con lesiones en la boca Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el mismo. Las soluciones utilizadas en el equipo de termometra deben reemplazarse cada 24 hrs. Al realizar el lavado de los termmetros, hacerlo con agua corriente fra
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Respiracin
La respiracin normal consiste en la sucesin rtmica y fluida de los movimientos de expansin (inspiracin) y de retraccin (espiracin torcica) sin que el ojo pueda observar ningn intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
Respiracin
La respiracin tiene la finalidad de suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar el dixido de carbono. Cada respiracin comprende dos movimientos:
Inspiracin: Ingreso de aire en los pulmones. Espiracin: Salida del aire de los pulmones.
Control de respiratorio.
respiracin
por
en
el
centro
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiracin: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto. Caractersticas de la respiracin: - Frecuencia. -Profundidad: Se determina
con la observacin del movimiento del trax (es la mayor o menor expansin en los dimetros torcicos segn el volumen del aire inspiracin). Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.
anormal
de
la
rpida
respirar
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios. Kussmaul: Respiraciones rpidas profundas y sin pausas. Ortopnea: Incapacidad de respirar esta en posicin horizontal. cuando se
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria. Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiracin en los movimientos superficiales.
Procedimiento:
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su trax. 2.- Sostener con los dedos la mueca del paciente como si estuviera valorando pulso 3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el trax. 4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiracin as como la coloracin de la piel, uas, dolor o sonido que presente el paciente. 5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolgrafo del turno en que se esta. 6.- Dejar cmodo al paciente.
Medidas de seguridad
-No se debe informar al paciente respecto al procedimiento para evitar alteraciones en la respiracin. -Avisar de inmediato al medico de cualquier anormalidad. -No medir la frecuencia respiratoria si el paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio fsico.
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 20/ min ) Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min Respiracin superficial: Taquipnea + disminucin de amplitud Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
Valores normales
En condiciones basales los valores normales son: Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto. Lactante mayor es de 30 35 resp/minuto. De 2 a 4 aos es de 30 35 resp/minuto. De 6 a 8 aos es de 20 25 resp/minuto. Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 20/ min). Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
CON ESTA SIMPLE MANIOBRA NOS DAMOS CUENTA SI EL PACIENTE TIENE SU VIA AEREA PERMEABLE Y SI ESTA RESPIRANDO, Y SI PONEMOS NUESTRA MANO CORRECTAMENTE EN EL CUELLO PODEMOS SENTIR EL PULSO DE LA CAROTIDA
GRACIAS!