Hematologa

Anemia ferropnica
Mojica Cruz Manuel 6PM2

Sin regulacin en excrecin (1-2 g/da); se regula por la ingesta. La dieta: 7-10 g, (hemo 20% e inorgnico 5%)
Compartimento Total Funcional (80%) - Hg - Mioglobina - Enzimas Hombres 3450 mg 2100 mg 300 mg 50 mg 1000 mg Mujeres 2450 mg 1750 mg 250 mg 50 mg 400 mg

Almacenamiento (20%) - Ferritina y Hemosiderina

Ferritina: Hgado (cel. parenquimatosas), bazo, medula sea (Mo) y musculo esqueltico. (negro azulado).

Causas:
Aporte bajo en la dieta: Lactantes, pobreza y ancianos Trastorno de absorcin: espre, esteatorrea, diarrea crnica y gastrectoma.

Aumento de las necesidades: lactantes, nios, adolescentes y mujeres.

Perdida de sangre crnica: hemorragia (I-E)

Deficiencia de hierro: menos de 12mcg/dl Hepcidina inhibe captacin en duodeno y liberacin en macrfagos.

Anemia microcitica hipocromica ferropenica

Hg Hematocrito Frotis

<11 (12-16 g/dl) <32% (40-54) Hipocroma, microcitosis o policromatofilia.

Reticulocitos
Plaquetas Leucocitos VCM y CCMH Sideremia Capacidad saturacin de hierro (TIBC) % de saturacin

Normales (.5-1.5%)
Normales (150 00 500 000) Normales (5 000 10 000) <75 fl. (80-100) y 32-36 g/dl (340) <50 g/dl (H.-40-60 M.-35-140) Aumentado (212-362 g/dl) <15% (20-50)

Protoporfirina libre >40 g/dl (16-36) eritrocitaria Receptores solubles de >4.5 mg/dl (1.15-2.75) transferrina Ferritina srica <10 g/dl (H.-12-300 M.-12-150)

Sulfato ferroso 0.20/da Fumarato ferroso 0.32/da Hierro con cubierta entrica 0.38/da

Proliferacin eritroide reducida. Alteracin uso de hierro. Presente en:

*Infecciones microbianas crnicas *Trastornos inmunes crnicos *Neoplasias

Presenta: Hierro srico bajo Saturacin reducida Hierro almacenado en macrfagos Sin proliferacin eritroide medular (baja eritropoyetina por IL-1, TNF y IF- que estimulan la hepcidina) Hemates normociticos y normocromicos o hipocromicos y microciticos.

Diagnostico diferencial por:

Ferritina srica alta % de captacin reducido Hierro aumentado en macrfagos

Tratamiento:
De la enfermedad asociada. No debe administrarse hierro.

http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/ Image/_USER_/Anemia_ferropenica(2).pdf http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/co nsensos/162.pdf