AHUMADA LIMON CARLOS ALBERTO

es el escape de sangre del sistema vascular a travs de una solucin de continuidad que se produce a cualquier nivel del mismo, esto es corazn, arterias, venas y territorio capilar.

El escape de sangre fuera del sistema capilar puede ser causado por: la ruptura de las paredes de los vasos (rexis): Diresis y diabrosis o corrosin Dieresis: accion de un agente fisico traumatico que agrede la pared vascular diabrosis: consecuencia de la accin de proceso patolgicos, ulcera peptica o neoplasias

-por alteraciones de su funcin. (diapedesis)

aumento de la permeabilidad de la pared vascular lo que origina salida de los componentes hemticos, solo en capilares.

Clasificacin El criterio mas utilizado para su clasificacion: Localizacin Volumen Momento de presentacin de la hemorragia.
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Hemorragia externa: Sangre vertida al exterior de causa accidental o quirurgica hemorragia externa indirecta. (melena, hematemesis, hematoquecia, etc)

Hemorragia interna Se dividen en 3: Intraparenquimatosas: la sangre se acumula en el espesor del tejido de una vscera slida (intraheptica, intraesplnica, intratiroidea) Intracavitaria: acmulo de sangre se da en una cavidad natural del organismo que no tiene comunicacin con el exterior, hemotrax, hemopericardio, hemoperitoneo, hemartrosis Hemorragia interticial: el acmulo de sangre extravasada tiene lugar en los intersticios de los diferentes tejidos (muscular, nervioso, celular subcutneo: -Equimosis, punto negro azulado .Hematoma, masa localizada de sangre, generalmente en estado de semi coagulacion

hemorragia primaria se produce de manera inmediata a la accin del agente lesivo que la provoca. hemorragia secundaria es la que se produce horas o incluso das despus de la accin del agente traumtico, independientemente de que haya existido o no una hemorragia primaria

Volumen sanguineo =70ml/kg ` Grupo A: Pacientes con hemorragias leves cuya perdida sangunea no sobrepasa el 20% del total de la sangre (< 1 litro en el adulto). Estos pacientes no presentan alteraciones hemodinmicas: nicamente provoca, en casos aislados sensacin de mareo y discreta taquicardia. Grupo B: Pacientes con hemorragias moderadas (alrededor de 1500ml), esta cuanta representa un 35% del volumen total de sangre, estos traumatizados presentan sntomas de shock latente (hay que recordar que la taquicardia, taquipnea, frialdad y palidez, acompaan al shock latente, incluso sin que exista una cada manifiesta de la tensin arterial).
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Grupo C: Pacientes con hemorragias graves (> 2 litros) que originan una perdida del 50% del total de sangre. Todos ellos cursan con la sintomatologa de un shock grave hipotensin manifiesta, taquicardia, ndice de shock de allgower < 1, oliguria, confusin mental etc.
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Grupo D. Pacientes con hemorragias gravsimas persistentes, que suponen mas del 50% del volumen total de sangre.
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Presin directa Se realiza con un apsito o gasa limpia colocndolo, sobre la herida y presionando firmeme Si la sangre pasa a travs del apsito, no lo quites, aplica un segundo apsito y presiona con ms fuerza
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La extremidad que presente una hemorragia intensa ,deber elevarse por encima del nivel del corazn de la vctima, solo cuando no tenga alguna fractura

Se realiza comprimiendo los puntos arteriales ms cercanos entre la herida y el corazn. Esta maniobra disminuye el paso de sangre por grandes vasos

Consiste en la aplicacin de fro sobre la herida, para lograr la vasoconstriccin, (puede utilizarse hielo envuelto en un pauelo o lienzo, tambin dentro de una bolsa de plstico)