DEFINICIÓN

Es la recopilación de la información
médica de un paciente en formato
digital (electrónico) que puede verse
en una computadora y ser
compartida fácilmente por las
personas que atienden al paciente.
 CARACTERÍSTICAS

La historia clínica como documento

electrónico, corresponde examinarla como
conjunto de datos

La construcción de la historia clínica

precisa la integración de información de
diversos sistemas.
 Los datos refieren a la salud o a la enfermedad
de una determinada persona y probablemente a
determinadas características de su conducta en
determinados campos.

 A partir de la implementación de la Historia

Clínica Electrónica se pretende mejorar la
atención en salud, introduciendo la tecnología a
la ciencia donde se permita detectar posibles
deficiencias y la propuesta de estrategias que
favorezcan la optimización del servicio.
 VENTAJAS

-Acceso rápido a los datos

-Obligatoriedad de registro
-Universalidad de uso
-Permite la incorporación automática de datos de otras
fuentes
-Generación de informes
-Cuantificación de datos
-Elimina el problema de espacio físico para el
almacenamiento
-Suprime los problemas de traslado de documentación
-Elimina el riesgo de perdida física
 DESVENTAJAS

-precisa adiestramiento
-Precisa normalización
--Mantenimiento complejo: Profesional
-Tecnología en continua modificación
-Dificultad de transporte del formato de registro
-Almacenamiento: Capacidad de memoria
-Seguridad
-Identificación del responsable del registro de los datos
-Posibilidad de alteración y supresión de información
-Confidencialidad