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Marzo 2011

El transporte de oxgeno por la sangre es esencial para un correcto metabolismo celular en todos los tejidos del organismo. El O2 es transportado bajo dos formas: Un pequeo porcentaje circula disuelto en el plasma, debido a que su solubilidad en el mismo es muy bajo. El restante, es transportado en unin reversible con la hemoglobina.
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POR TANTO EN CONDICIONES NORMALES: EL O2 ES TRANSPORTADO A LOS TEJIDOS CASI EN SU TOTALIDAD POR LA

HEMOGLOBINA.
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La hemoglobina es una Protena, la Hb A, que constituye ms del 95% de la Hb normal del adulto est formada por 2 cadenas y 2 cadenas como observamos en la siguiente figura.

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grupo HEM

Fe++

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El hem, a nivel de los tomos de Fe se combina en forma reversible con una molcula de O2 constituyendo una reaccin de oxigenacin(no de oxidacin). Cada molcula de Hb reacciona entonces con 4 molculas de O2.
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En condiciones normales se transportan 20 vol % por cada 15 g de HB = cada g de HB transporta 1.34 ml de O2 La Hb es el transportador de O2, CO2 y H+: 1 L sangre = 15 g Hb 1 g Hb disuelve 1.34 ml de = O2 1 L sangre transporta 200 ml de O2

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La curva expresa la relacin que existe entre la PO2 (eje horizontal) y el % de saturacin de la Hb (eje vertical). A una PO2 normal en sangre arterial (95 mmHg) el % de saturacin de la Hb es del 97%. Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg, la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2. Esto ocurrira cuando la PO2 alveolar asciende sobre su nivel normal de 104 mmHg.
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Desplazamiento de la curva a la derecha. La afinidad de la Hb x el O2 ha disminuido, en consecuencia la Hb cede mas O2 Desplazamiento de la curva a la izquierda. , la afinidad ha aumentado, ya que a una misma PO 2 la saturacin de la Hb es mayor y por lo tanto en sta situacin se libera menos O 2 .
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Concentracin de iones hidrgeno (H+), que determinan el Ph PCO2 Temperatura

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Hipertermia aumenta la disociacin, debilitando la unin entre la Hb y el O2, disminuye as la afinidad por el mismo y desplaza la curva hacia la derecha. Hipotermia, se produce el efecto contrario, aumenta la afinidad por el O2 y desplaza la curva hacia la izquierda.
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La afinidad de la Hb disminuye, la curva se corre a la derecha y la Po2 aumenta cuando: [H+] y Ph PCO2 Temperatura

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La afinidad Hb O2 aumenta , la curva se corre a la izquierda y la P02 disminuye cuando: [H+] y Ph PCO2 Temperatura

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