COMENTARIO

Tanto la hipertensin arterial como la artrosis o enfermedad degenerativa articular son enfermedades cuya prevalencia aumenta notoriamente con la edad, no resultando sorpresivo que en los pacientes mayores de 65 aos la prevalencia de la hipertensin arterial se ubica entre el 60% y el 70%; por otro lado, la artrosis o enfermedad degenerativa articular, ocurre con ms frecuencia en personas de edad media y ancianos, aproximadamente el 70% de las personas mayores de 70 aos muestran evidencia radiolgica de la enfermedad, pero slo desarrollan sntomas la mitad de ellos. Es pues, que este caso clnico trata de un varn de 63 aos que presenta ambas enfermedades : hipertensin arterial y artrosis, situaciones que se busca remediar con el uso de hidroclorotiazida para la hipertensin arterial y una asociacin de paracetamol con diclofenaco para aliviar los sntomas de la artrosis. El paracetamol es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por afecciones articulares que asociado con el diclofenaco van a ejercer un efecto ms potente a causa del sinergismo entre ambos, controlndose de manera efectiva y segura los dolores e inflamaciones de diverso origen e intensidad. La accin analgsica del paracetamol y el diclofenaco es la misma, acta por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas a nivel del sistema nerviosos central. Por su lado, la hidroclorotiazida es idnea en el tratamiento de la HTA leve a moderada por su poder diurtico duradero y. No obstante su poder hipotensor se puede ver afectado con el uso de AINEs como el diclofenaco pueden inducir incremento de la presin arterial y por ende, descender el efecto hipotensor de la medicacin especfica. En consecuencia, el paciente es atendido nuevamente, evidenciando en el examen, estadio 1 de la hipertensin arterial por lo que se le indica al paciente: aadir a la hidroclorotiazida el telmisartan con el fin de aumentar el efecto hipotensor constituyendo una buena terapia de asociacin . Adicionalmente, cabe resaltar la necesidad de una reduccin en las dosis de los frmacos por tratarse de un paciente de 65 aos