Calidad de Imagen

- Resolucin espacial - Contraste - Resolucin Temporal - Ausencia de artefactos

Resolucin Espacial:
- Capacidad para diferenciar 2 objetos que se encuentran a corta distancia. - Transductor de elevadas frecuencias proporcionan una mayor resolucin de la imagen.

ERRORES DE INTERPRETACION:

- Depende de la capacidad del explorador para reconocer y eliminar artefactos.

a) Artefactos ms importantes:
- ARTEFACTOS DE REVERBERACION: Cuando la seal del US es reflejada en forma repetida entre interfases altamente reflectoras cerca del transductor. Dan falsa impresin de que existen estructuras slidas donde solo existe liquido.

- Se eliminan cambiando el ngulo de exploracin.

b) ARTEFACTO DE REFRACCION:
- Cambio en la direccin del Haz de US al alcanzar estructuras que no se encuentran en el eje del transductor. Sus reflexiones son detectadas y aparece en la imagen. (Aparecen estructuras que se encuentran fuera del campo de exploracin esperado).

- Puede crear falsa impresin de la presencia de contenido o detritus en el interior de estructuras llenas de liquido.

c) Ajuste incorrecto de la ganancia. d) Penetracin Inadecuada. e) Pobre resolucin.

f) Artefacto Multitrayecto:
- Cuando el camino del eco reflejado no es el esperado. - Lo que provoca la representacin del eco en una localizacin inapropiada.

EFECTOS BIOLOGICOS DEL US

- En el MODO B se emiten pulsos de US en forma de lneas dirigidas en secuencias para generar la imagen. El numero de pulsos que llegan al paciente en un determinado punto en un intervalo de tiempo es relativamente pequea, entonces cantidad de energa depositada en dicho punto es tambin relativamente pequea.

- En el DOPPLER ESPECTRAL, los pulsos son enviados en forma repetida a lo largo de una linea. El Haz es estacionario, entonces existe considerable mayor potencial de generar calor. El doppler utiliza pulsos de mayor duracin y por lo tanto mayor cantidad de energa durante la exploracin.

- El cambio del modo de imagen al modo doppler altera las condiciones de la exposicin y los potenciales efectos biolgicos . - Por lo tanto tener cuidado al usar el modo doppler en estas interfases sobretodo en el segundo y tercer trimestre de gestacin.

- Principio de ALARA (as low as razonably achievale) Tan bajo como sea razonablemente factible. - Hacer la menor exposicin acstica posible para obtener la informacin diagnostica necesaria.

EFECTOS FISICOS DEL SONIDO: - Efecto trmico - Efecto no trmico

EFECTO TERMICO: - Factores que aumentan el calor en los tejidos: . Enfoque espacial: Mayor enfoque de los haces. . Mayor frecuencia del transductor. . Mayor tiempo de exposicin. . Modos inmviles (doppler color - pulsado) . Mayor densidad de tejidos: Huesos.

INDICE TERMICO: (IT) - Informa acerca de las cincunstancias que, en un determinado momento pueden elevar la temperatura a 1 C. IT = Wo Wdeg Wdeg = Potencia de la fuente en vatios, calculada para elevar la T en 1C bajo condiciones especificas. Wo = Potencia de la fuente usada.

- El IT no es sinnimo de elevacin de T Si IT = 1 no significa que la T vaya a aumentar 1C. - Un elevado IT no significa que existan efectos biolgicos si no que existe potencial para que ocurra.

- En general : 1) Pueden considerarse carentes de riesgo de producir bioefectos, aquellas exploraciones que producen un aumento de T meno o igual a 2C. 2) La existencia de estructura sea es un dato importante a tener en cuenta en el examen. 3) Los tejidos adultos toleran mejor los incrementos de T que los tejidos fetales o el neonato. 4) El aumento de T esperado en huesos es significativamente mayor que en partes blandas.

EFECTO NO TERMICO: - Interaccin del US con los cuerpos gaseosos. Es la presin acstica mnima necesaria para ocasionar el crecimiento de una cavidad liquida durante la fase de rarefaccin del ciclo. CAVITACION ACUSTICA - Estas burbujas se colapsan rpidamente formando radicales libres. - Daos mas frecuentas: Pulmn Extravasacion sangunea.

ndice mecnico: (IM) - Calcula el potencial de formacin de burbujas y por ende el potencial de causar cavitacion. IM = p / f p = Presin pico negativa en el campo acstico. f = Frecuencia en el centro del transductor. - Se considera IM menor de 0,3 para evitar bioefectos.

Mtodos para disminuir la exposicin a los US. . Utilizar una aplicacin especifica para cada parte del cuerpo. . Mantener una potencia baja. . Enfocar en una determinada profundidad. . Preferir los modos de barrido. . Usar frecuencias de repeticin de pulsos (PRF) mas bajas.

. Reducir la longitud del pulso. . Usar el transductor apropiado. . Aumentar la ganancia mejor que la potencia. . NADA PUEDE SUSTITUIR A UN ECOGRAFISTA BIEN FORMADO.