Drogas de abuso

HEROINA Origen En 1883, Dreser, un qumico alemn, aisl un opiceo nuevo gracias a la acetilizacin del clorhidrato de morfina, la diacetylmorfina. Etimologa La accin de esta nueva droga sobre las vas respiratorias era tal, que se crey que haba sido vencida definitivamente la tuberculosis, por lo que se le dio el nombre de herona (Heroish, remedio enrgico). La herona sin refinar se conoce como brown sugar (azcar moreno); y ya refinada como horse o H. Nombre en las calles: Polvo milagroso, caballo, azcar marrn

 QUMICA Identificacin La herona sin refinar es un polvo granulado color canela; ya refinada es un polvo blanco, fino y cristalino. Composicin Esta es su frmula espacial:

Efecto farmacolgico:
Deriva del opio (Papaver somniferum) al igual que la morfina, la metadona, la meperidina, la buprenorfina, etc.; su efecto se produce por la interaccin con los receptores opiceos. Receptores (MU,DELTA)

Efectos buscados
Por va inyectable, se busca el pico o flash, una sensacin smil orgasmo, vuelo, euforia, somnolencia, sensacin de bienestar.

Cuadro clnico de la intoxicacin aguda:

Excitabilidad, sedacin, depresin del sistema nervioso y respiratoria, cianosis, edema pulmonar, convulsiones, miosis puntiforme, hiporreflexia, constipacin, shock, bradicardia, hipotensin, efecto antidiurtico, rabdomilisis. Produce dependencia fsica, psquica, tolerancia y sndrome de abstinencia.

 Duracin del efecto: El flash dura de 45 min a 1 h, la eliminacin es de 3 a 5 h. Modo de uso: Endovenoso Antdoto: Naloxona

 Tratamiento de la intoxicacin aguda: Sostn clnico y mtodos de eliminacin. En el adicto, se debe realizar la deshabituacin con metadona (opioide de vida media larga que evita el sndrome de abstinencia).

PACO
Pasta de cocana; residuo de la sntesis del sulfato de cocana o primera base, sumamente neurotxico y cardiotxico. Es una droga de bajo costo elaborada a partir de bicarbonato de sodio, cafena, alcaloide de cocana y anfetaminas

 Otros Componentes: Sulfato de cocana, cido benzoico, cido sulfrico, metanol, querosn, carbonato de sodio, benceno, hidrxido de sodio y sustancias adulterantes inertes para aumentar el volumen.

Cuadro clnico de la intoxicacin aguda:

Estado de angustia o disforia, fenmenos compulsivos, anorexia, insomnio, verborragia, agresividad, paranoia. Intoxicacin crnica: Cuatro etapas: Euforia: disminucin de las inhibiciones. Disforia: comienzo de sentimiento de angustia, depresin e inseguridad. alucinacin y psicosis: surge la prdida de contacto con la realidad, agitacin, paranoias, agresividad y alucinaciones que pueden durar semanas. Modo de uso: Se fuma en pipa o cigarrillo.

 Tratamiento de la intoxicacin aguda: Mtodos de eliminacin segn la va, forzar diuresis y, en casos de hipercaliemia o hipertermia o aumento de creatinincinasa, alcalinizar la orina; sintomtico: benzodiazepinas,fenitona, labetalol. No usar betabloqueantes, porque liberan el efecto alfa-adrenrgico aumentando la presin arterial.

 Dosis letal: 1 g por va endovenosa provoca toxicidad directa sobre el miocardio o paro respiratorio en adictos; el efecto es mucho menor en no consumidores.

COCAINA

COCAINA
SINONIMOS: Vitamina, dama blanca, merca, nieve, perico, polvo dorado, paco, crack, pasta (pasta base), milonga, base, basuco, hierba diablica, blanca, tiza, bolsita, papel. Forma inyectable diluida en agua: caldo, sopita. Cigarrillo: cacho.

ORIGEN
Se extrae de las hojas del arbusto de Erytroxylon coca y se encuentra en el mercado en distintas formas: cocana base o basuco, base libre purificada o crack y clorhidrato de cocana. Actualmente se consume PACO en zonas de bajos recursos y el uso progresa hacia las clases ms acomodadas.

 Es un estimulador del sistema nervioso y supresor del hambre, era usado en medicina como anestsico, incluso en nios, especficamente en cirugas de ojos y nariz pero actualmente est prohibido. A nivel del sistema nervioso central, acta especficamente como un inhibidor de la recaptura de serotonina norepinefrina - dopamina, aumentando el efecto de estos neurotransmisores, causando diferentes acciones a nivel sistmico

 Efectos buscados: Euforia, aumento de la autovaloracin y la autoconfianza, vivencia de descontrol, mambo y flashes, aumento de la resistencia fsica (estar pila ), sensacin de bienestar, disminuye el apetito. Corta duracin por su rpida metabolizacin. Etapas del consumo endovenoso: preparacin, locura, bajn, fisura.

Cuadro clnico de la intoxicacin aguda:

Taquiarritmias (prolonga el intervalo QT), Aumento de la presin arterial, vasoconstriccin, midriasis, fotofobia, sequedad bucal, Infarto agudo de miocardio, precordalgia, polipnea, nuseas, vmitos. Euforia, inquietud, locuacidad, ansiedad, reacciones distnicas, aumento de la agresividad, delirio persecutorio, convulsiones, prdida de la conciencia, coma, hemorragias cerebrales, paro respiratorio, priapismo, hepatotoxicidad, disfuncin sexual, hipertermia maligna.

 Dependencia: Psquica. Vida media: 45-60 min. Se elimina por orina en forma de metabolitos hasta por 22 das en consumidores crnicos. Modos de uso: Oral: t de coca, coqueo, ingesta; rectal, inhalacin, endovenoso, vaginal, segn sus formas de presentacin.