Las heridas quirrgicas

1. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS QUIRURGICAS Las heridas se clasifican como: a. Limpia b. Limpia Contaminada c. Contaminada d. Sucia a. Herida limpia: Heridas no traumticas: se conserva bien la tcnica asptica. No hay compromiso gastrointestinal respiratorio ni genitourinario. No hay presencia de inflamacin. No incluye cirugia de cavidades orofarngeas. - Revascularizacin de arterias coronarias - Herniorrafias - Cirugia de mama - Cirugia electiva de ojos - Embolectoma - Laparotoma exploratoria sin apertura de vsceras - Procedimientos electivos de Neurociruga - Orquidopexia - Procedimientos de cuello sin apertura de boca o faringe - Tiroidectoma - Refeccin de ovario - Salpingooferectoma - Injertos de piel - Esplenectoma - Ligadura de trompas por va abdominal - Cirugia vascular - Cirugia de corazn abierto - Histerectoma abdominales sin derrame de secrecin vaginal ni inflamacin b. Herida limpia contaminada:: Cuando se abre el tracto digestivo, respiratorio o urinario pero no hay presencia de inflamacin ni de infeccin. - Cesrea - Gastrectoma - Laringectoma - Nefrectoma - Fracturas abiertas resientes - Quiste pilonidal no infectado - Lobectoma - Prostatectoma transvesical - Diseccin de cuello con apertura de faringe o traquea - Cirugas de orofaringe o vegina con previa preparacin - Cirugas del tracto genitourinario sin infeccin urinaria - Apendicectoma sin perforacin. - Colecistectoma sin inflamacin c. Herida contaminada: Se incluyen las heridas traumticas recientes y las operaciones en las cuales ocurri transgresin importante en la tcnica asptica. Puede haber inflamacin de algn rgano o escape macroscpico del contenido de alguna vscera. - Histerectoma abdominal con derrame de secrecin vaginal - Reseccin abdominoperineal - Cesrea con derrame de lquido amnitico - Ureterolitotoma con derrame macroscpico

- Plastia de vejiga con derrame macroscpico - Lobectoma con derrame macroscpico - Nefrectoma con derrame macroscpico. - Colecistectoma con derrame macroscpico d. Herida Sucia e infectada:: Cuando hay inflamacin aguda, presencia de pus y/o vscera perforada. No se incluyen heridas traumticas recientes. Falla en la tcnica asptica. - Reseccin Intestinal con presencia de infeccin - Piocoleasto - Heridas Infectadas - Nefrectoma con Inflamacin Aguda - Lobectoma con presencia de infeccin - Apendicectoma con perforacin y peritonitis - Cierre de Colostoma - Cirugia Oro-Dental - Quiste Pilonidal infectado - Cirugia Vaginal - Cirugia Anal - Amigdalectoma - Drenaje de Osteomielitis.