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16 Heridas
16 Heridas
Dra. Eloisa Lpez V. Servicio Ciruga Infantil Hospital Regional Temuco 2001
Atencin del paciente portador de heridas Anamnesis Explicacin en forma breve a los familiares del procedimiento que se efectuar Conversarle a los pacientes aunque sean pequeos y llorones
Anestesia local
Guantes estriles Jeringa de 10 cc Ampolla de lidocana al 2% Usar lidocana al 1% (5cc de lidocana con 5 cc de suero fisiolgico) Dosis mxima de lidocana 7 mg./kg 1 ampolla de lidocana de 5 cc =100 mg
Material de suturas
Agujas de crculo con punta tirangular para piel y de medio crculo para planos drmicos o ms profundos. Suturas reabsorvibles para planos profundos (vicryl , dexon 5/0 o 6/0 blanco, catgut) Suturas no reabsorvibles para piel ( seda 5 o 6/0, monofilamentos ,nylon 5/0 o 6/0). Steri-strip
Punto de Donati
Sutura intradrmica
Sugerencias generales
Suturar todos los planos afectados sin tensin Hemostasis cuidadosa Puntos de piel separados cada 2 a 3 mm y a 2 mm de los bordes No apretar los puntos No suturar colgajos Recordar puntos de referencia para un buen resultado cosmtico ( lnea blanca del labio)
Lnea blanca
Vestbulo nasal
Lnea blanca
Anestesia local Aseo con suero Sutura en dos planos Puntos cada 3 a 4 mm de separacin y a 2 mm del borde, separados o Intradrmica Retiro de puntos a los 4 das
NO suturar reponiendo piel se necrosa, solo lavar y afrontar como injerto libre
Anestesia general Recordar que colmillo forma bolsillos que hay que lavar con ABUNDANTE suero fisiolgico antes de suturar Steri-strip complementando sutura intradrmica
Anestesia general Cierre en tres planos(mucosa, msculo y piel) afrontamiento y punto exacto en linea blanca del labio
Anestesia general Aseo prolijo para evitar condritis Seda o nylon 5/0