PRACTICA N 01: FISIOLOGA RENAL (TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR) 1.

Defina depuracin de un soluto Es la cantidad de soluto que los riones limpian por completo del plasma por unidad de tiempo. Formula:
              

2. Diga usted como as la urea y la creatinina son marcadores de la funcin renal. Qu otros marcadores de la funcin renal conoce? 3. Seale usted a definicin y los valores del gasto cardiaco, ndice cardiaco, flujo sanguneo renal, flujo plasmtico renal total, flujo plasmtico renal efectivo y fraccin de filtracin a) El gasto cardaco o volumen minuto (VM) es la cantidad de sangre que bombea el corazn hacia la arteria aorta cada minuto. Se puede expresar como: VM: volumen de eyeccin (Ve) x Frecuencia cardaca (Fc). (l/min). El gasto cardaco vara en funcin del grado de la actividad, metabolismo corporal, edad, tamao del cuerpo, etc. siendo el gasto cardaco promedio para el adulto de 5 l/min. y aproximadamente un 10-20 % menor en la mujer. b) El ndice cardiaco es el gasto cardaco por superficie corporal. IC l/min/m2 (3-4 l/min/m2). c) Flujo sanguneo renal (FSR) es el volumen de sangre que se le ofrece al rin en 1 min de funcin. VN: 1.200 ml/min/1,73 m2 d) Flujo plasmtico renal es total Volumen de plasma que se le ofrece al rin en 1 min de funcin. Cantidad de Plasma perfundido por el Rin por unidad de Tiempo, aproximadamente un 10 por ciento mayor que el Flujo Plasmtico Renal Efectivo. VN: 650 ml/min/1,73 m2 e) Flujo plasmtico renal efectivo cantidad de plasma que afluye a las partes del Rin que participan en la produccin de Orina. Es el volumen de Plasma perfundido por los Tbulos Renales por unidad de Tiempo, que normalmente se mide con el aclaramiento del cido pAminohiprico. Constituido por la cantidad de plasma que llega al glomrulo, ms aquella que irriga los tbulos. Por esto, para determinarlo se recurre a estudiar la excrecin de sustancias que, al llegar al nefrn, filtran a travs del glomrulo y simultneamente son secretadas por los tbulos, sin sufrir proceso de reabsorcin. f) Fraccin de filtracin (FF) es el porcentaje (%) de plasma que se convierte en ultrafiltrado VN: 20% 4. Diga usted como se mide el flujo renal plasmtico efectivo La medicin del FPRE es poco frecuente en cnica; sin embargo, cuando se realiza se determina el clearance del cido para-aminohiprico y se consideran normales los siguientes valores: En el hombre adulto = 654 +/- 163 ml/min En la mujer adulta = 594 +/- 102 ml/min

5. Un paciente de 95 aos acude a consulta externa por presentar edema en miembros inferiores y usted revisa sus exmenes y encuentra una creatinina de 1.2 mg/dL. Diga usted la depuracin

de creatinina calculada para este paciente. Cuntas maneras conoce de hacerlo? Si el paciente tuviera 8 aos Cul sera la depuracin de creatinina calculada?

y Clearence de Glucosa.
Corresponde a:

V x Vg
-Comnmente es cero, reabsorbiendo hasta 3,75 mg/ml. Pero a mayor concentracin de azcar p aumenta la glucosuria (orina con glucosa).
y Clearence de Inulina. Sirve para calcular la tasa de filtracin glomerular.

?InApl x VFG = ?InAo x U

-?InApl p concentracin de inulina en plasma. -VFG p velocidad de filtracin glomerular o flujo glomerular. Corresponde a 117 +- 120. -?InAo p concentracin de inulina en la orina. -U p flujo urinario. y Clearence de Paraminoprico. Sirve para calcular el flujo plasmtico renal efectivo.

?PAHApl x FPR = ?PAHAo x U

-?PAHApl p concentracin de paraminoprico en plasma. -FPR p flujo plasmtico renal efectivo. Corresponde a 625-630 ml/min. -?PAHAo p concentracin de paraminoprico en la orina. -U p flujo urinario.

6. Usted le solicita al paciente anterior (95 aos con peso de 60kg) una depuracin de creatinina y le llegan los valores siguientes: creatinina 1.3 mg/dL y creatinina en orina de 24 horas de 900 mg en 24 horas, habiendo teniendo un volumen de orina de 1200 mL en 24 horas. Calcule usted la depuracin la depuracin de creatinina.

7. Un hombre de 68 aos de edad ingresa a un hospital por insuficiencia renal aguda. Se obtienen los siguientes valores de la creatinina plasmtica:

8. La dopamina dilata tanto en la arteriola aferente como la arteriola eferente Qu efecto tendr esto sobre los siguientes factores? a. El flujo sanguneo renal b. La tasa de filtracin glomerular c. La fraccin de filtracin d. La concentracin de albmina en los capilares peritubulares