CRISIS Es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares

utilizando mtodos acostumbrados en la solucin de problemas. Situacin que impacta a una persona y que puede ser percibida como una amenaza y/o una oportunidad vital. ESTADO PSICO-EMOCIONAL DE LA VCTIMA POST-DELITO Etapa 1: Shock emocional (minutos despus del evento) La persona no es capaz de reaccionar racionalmente. Pueden presentarse dos reacciones: Inmovilizacin Hiper-reaccin desorganizada Etapa 2: Reaccin (das a semanas despus del evento) La persona trata de reestablecer el entendimiento y el significado de lo experimentado. Se observan reacciones a nivel: Fsico: Alteracin del sueo, de los ritmos alimenticios, dolores psicosomticos, taquicardia, desmayos, cansancio. Emocional: Ansiedad, aislamiento, desesperanza, depresin, culpa, enojo, labilidad emocional, irritabilidad, dificultad de concentracin. Etapa 3 Procesamiento La persona a travs de los recursos internos o el apoyo de externos intenta integrar la experiencia vivida. Disminuyen las reacciones fsicas y emocionales de la etapa anterior. Etapa 4 Reorientacin La persona empieza a reorientarse hacia el futuro desfocalizndose de la situacin traumtica que experiment. FASES DE LA INTERVENCION EN CRISIS:

De primer orden o primera ayuda psicolgica: Corresponde a la Primera Acogida o lo que se conoce como Intervencin de Primer Apoyo. De segundo orden o terapia en crisis: Es una terapia de largo plazo y cuyos objetivos son mucho ms amplios que los de la Primera Acogida. Este no lo examinaremos aqu. Nos centraremos en una intervencin especfica, conocida como Intervencin en Crisis, Intervencin de Primer Orden o, Primer Apoyo Emocional. Intervencin En Crisis: Es una forma de intervencin teraputica, de corta duracin y con objetivos puntuales referidos a la resolucin preventiva de una desorganizacin psicolgica ocasionada por la influencia de estresores externos, psicolgicamente significativos o de alto impacto. Primer Apoyo: Es el conjunto de acciones que constituyen una evaluacin de la situacin de la persona que consulta y una estrategia o plan de salida de dicha situacin. Objetivos: Reducir los efectos debilitantes de la crisis de la vida. Facilitar el crecimiento por medio de la experiencia de crisis Poblacin Objetivo: Vctimas de experiencias de crisis y sus familias Duracion / Momento: Inmediatamente, horas, o pocos das despus del suceso Ayudantes: Profesionales y paraprofesionales capacitados Variables Que Intervienen: Severidad del suceso Recursos personales Recursos sociales presentes Antecedentes Teoricos: Teoras de la autoactualizacin (Maslow, A, Rogers, C) Teoras del ciclo vital humano (Erickson, E) Intervencin y terapia del estrs HIPOTESIS PRINCIPALES DE LA TEORIA DE LA CRISIS Sucesos Precipitantes: Hay sucesos universalmente capaces de precipitar una crisis. (ej.: muerte de un ser querido, violacin, divorcio, entre otros). Sin embargo, deben contemplarse en el contexto de desarrollo total del individuo. Circunstanciales: Situaciones accidentales, inesperadas, factor ambiental que incide en la persona.

De Desarrollo: Relacionadas con el traslado de una etapa de desarrollo a otra (hay ciertas etapas de la vida que te hacen ms vulnerable en momentos de crisis, pero tambin hay crisis que se desencadenan por transiciones entre etapas de la vida). Clave Cognoscitiva: Refiere a cmo es percibida en el individuo la situacin o suceso (el cual puede tomar la forma de un reto, una amenaza o una prdida) OBJETIVOS DEL PRIMER APOYO Acoger a la persona que solicita ayuda. Determinar el motivo de consulta, realizando una evaluacin de la situacin. Identificar los recursos personales, institucionales y sociales susceptibles de movilizar a favor de la/el consultante. Contrastar las expectativas de la persona con las posibilidades que tiene la institucin de satisfacer su demanda. Co-construir las estrategias de solucin al problema, a travs de la entrega de informacin. Derivar a la red social del Estado a las personas que lo requieran.

Acogida y contencin

El Primer Apoyo es un espacio de:

Informacin para la construccin de una estrategia de salida al problema

Derivacin

FACTORES RELEVANTES DE LA INTERVENCIN DE PRIMER ORDEN: PRIMERA AYUDA PSICOLGICA EN SITUACIONES DE CRISIS Este tipo de apoyo corresponde a una intervencin que es realizable por cualquier persona que conozca de una situacin de crisis, ya sea a un nivel personal o a un nivel familiar. Estas intervenciones son breves y siempre resultan ser ms efectivas de realizarse en forma cercana al evento de crisis. Lo primero es identificar quienes requieren de una intervencin de Primera Ayuda Psicolgica. En el mbito de las emergencias, se realizan procesos de triage, que proviene del francs y significa seleccionar o clasificar es decir, se evala en forma inicial en el sitio de emergencia (sitio del suceso, domicilio, hospital) quienes, dentro de la gravedad que puede significar una condicin de emergencia, se encuentran, valga la redundancia, ms graves. Esto implica un proceso de diagnstico intervencin inicial utilizado para dar una atencin inicial al mayor nmero de personas segn la gravedad de su estado, el pronstico de su estado actual y los beneficios que puede recibir la persona en el lugar del incidente. En el triage, se utilizan colores para priorizar las atenciones. El negro, significa que la persona est muerta o tiene pocas probabilidades de sobrevida (no es recuperable), el rojo indica que requiere de una atencin urgente (inmediata), el amarillo que requiere una atencin que puede hacer postergable su atencin (secundaria) y el verde indica que no requiere atencin de urgencia (puede recibir atencin diferida). Llevando esta analoga de la situacin de emergencia a una situacin de Violencia Intra Familiar, y los procesos de Intervencin en Crisis, podramos decir que la Primera Acogida puede aplicarse con distintos niveles de triage o procesos de intervencin para cada uno de los colores que tome la situacin. En general al aspecto ms obvio de la crisis es el trastorno emocional experimentado por la persona, pudiendo tomar tres colores emocionales: Ansiedad (amarillo)

 Clera Rabia (Rojo) Depresin (negro) Primera Ayuda Psicolgica en Situaciones de Crisis En el seno de la situacin de Violencia Intra Familiar en general resulta ser la persona que ha sido vctima directa (sujeto pasivo) de la violencia. Sin embargo, tambin puede ser que la persona que ha sufrido Violencia, est inserta en un proceso de dinmica de violencia o vivencie una etapa del ciclo de Violencia Intra Familiar que la haga menos susceptible de aceptar una intervencin de un tercero. Lo anterior puede deberse a: Desconfianza en el sistema (mltiples denuncias con resultados insatisfactorios); Temor a Represalias (puede tratarse de un tercero -testigo)-que atemorizado por las posibles consecuencias n o quiera involucrarse; Acostumbramiento, es decir una suerte de acomodacin a la situacin lo que le hace percibir que forma parte de su vida sin comprender como puede escapa al ciclo de la violencia. Lo anterior implica que la Primera Ayuda Psicolgica deber focalizarse no en todos los usuarios del sistema, sino en aquellos que realmente lo requieran y sean ms vulnerables. A modo de ejemplo aunque no de forma excluyente se considera de acuerdo a los factores de riesgo que las personas y situaciones que son ms vulnerables (con mayores efectos y necesidad de una Primera Ayuda Psicolgica) son: 1.Vctima o testigo de delito de VIF en el que el Imputado posea acceso a armas (especialmente de fuego). 2.Vctima o testigo de delito de VIF en el que el Imputado involucrado posea antecedentes de conductas violentas (registradas o de conocimiento por otros testigos). 3.Vctima o testigo de delito de VIF en el que el Imputados presente trastornos psiquitricos o por dependencia de sustancias (psicosis, depresin, alcoholismo, otros). 4.Vctimas expuestas a situaciones de escalada de violencia presentes o pasadas (incremento de la gravedad de los episodios en forma progresiva). 5.Nios(as) menores de 5 aos, testigos o vctimas de violencia. 6.Vctimas sometidas a varios tipos de violencia (Psicolgica, Fsica, Sexual, Negligencia actos de violencia por omisin de deberes-, Econmica deterioro de bienes comunes-). 7.Vctimas o testigos de la violencia presentan alguna discapacidad.

METODOS Y TCNICAS PARA LA INTERVENCIN CONSIDERANDO EL NIVEL DE ANLISIS Motivaciones de la Denuncia

EN

CRISIS

 Dado que la violencia por ha sido tolerada por mucho tiempo, se espera que ese tiempo haya tenido un contexto coherente y el episodio que motiva la denuncia sea discordante con los anteriores. Aspecto Espacial: El lugar no est dentro de los permitidos (Me puede pegar en la casa pero me peg en la casa de mi mam; me peg en las manos y no en el poto). Aspecto Temporal: Hay un horario habitual en que ocurre la agresin. Se rompi ese acuerdo de horario (Es que me peg cuando estaban los nios; mi papi me peg al almuerzo y no despus que volvi del trabajo). Aspecto Temtico: Habitualmente son temas dentro de los que la violencia se permite (O sea, siempre ha sido celoso, pero empezamos a discutir por mis amigas y ah l me peg; es que empec a decirle que era una vieja anticuada). RECURSO APOYARSE EN ESOS ACUERDOS ESTABLECIDOS Y SU RUPTURA PARA FAVORECER LA IDEA DE LA DESLEALTAD SIN ENJUICIAR EL HECHO Y PROMOVER LA DENUNCIA O FAVORECER SU MANTENCIN Y APOYAR LA ASISTENCIA A PROGRAMAS DE AYUDA. Efectos en el momento inicial (DENUNCIA) en la VICTIMA Confusin: Su relato no est jerarquizado. Puede no ser clara o coherente. Dificultad para focalizar Dificultad para recibir e integrar informacin. Trastorno Adaptativo o Shock: Hiperactivacin o paralizacin. RECURSO SE PUEDE PROMOVER EL ORDEN DANDO A LA VCTIMA METAFORAS CERCANAS A LO QUE PERCIBE QUE HACE HABITUALMENTE BIEN. PARA AYUDAR A FOCALIZAR SE DEBE HACER UN ENCUADRE INICIAL Y NIVELAR EXPECTATIVAS. UN APOYO EXTERNO O FAMILIAR QUE ACOMPAE SIEMPE AYUDA, SI NO SE PUEDE CONTAR CON L, UN ADULTO RESPONSABLE DE CONFIANZA O EL APOYO CON MATERIAL ESCRITO AYUDA, EL REPETIR EL MENSAJE DE DISTINTOS MODOS TAMBIN LO FAVORECE. INVITAR SIEMPRE A VERBALIZAR LO QUE EST PASANDO APOYNDOSE EN TCNICAS NO VERBALES QUE REFLEJEN LO QUE SE DETECTA.

Caracterizacin de la Vctima Y consideraciones de Intervencin de acuerdo al modelo de Intervencin en Redes Aislamiento social

Baja Autoestima Vergenza Inseguridad Creencia en mitos RECURSO

UN MODELO DE INTERVENCIN EN REDES NECESARIAMENTE DEBE INCLUIR A FAMILIARES EN ESTE TIPO DE CASOS DADO QUE EL AISLAMIENTO FAVORECE LA IMPUNIDAD DEL AGRESOR. SE REQUIRERE DESARROLLAR LA CONFIANZA EN LA VCTIMA EN QUE LO QUE LE OCURRE ES EXTERNO, NO UNA SITUACIN QUE HA CAUSADO. DEBE COMPRENDER QUE LE HA PASADO A OTROS PARA QUE ENFRENTE LA SITUACIN. SE DEBE GENERAR CONDICIONES PARA QUE SU SENTIMIENTO DE SEGURIDAD EN EL SISTEMA Y EN SI MISMA SE FORTALEZCA CON BASES REALES.

Que Tcnicas se puede adoptar:

Ser emptico No contagiarse ni distanciarse

No culpar a la vctima por lo sucedido Informar a la vctima sobre sus derechos

emocionalmente
No reducir ni forzar el relato de la vctima No preguntar detalles innecesarios

Informar a la vctima sobre los pasos que puede seguir

Entregar informacin corta y precisa. Utilizar un lenguaje simple y sin tecnicismos

CONSIDERACIONES ADICIONALES PARA REALIZAR UNA ADECUADA PRIMERA ACOGIDA Espacio Fsico: Favorezca que el lugar de atencin se encuentre aislado de ruidos e interferencia de otras personas. Desarrollo De Habilidades Tcnicas De Contencin: Escucha: La escucha debe ser activa y dirigida. Lenguaje: El lenguaje debe despojarse de prejuicios y consideraciones despectivas. Sincronizacin verbal y no verbal: Favorezca la Sincronizacin (tcnica de la PNL) como apoyo para generar un clima de empata. Comunicacin efectiva: utilice tcnicas de comunicacin efectiva para apoyarse. Trabajo En Equipo: Por ltimo no olvide que su intervencin forma parte de una intervencin de un equipo, apyese en sus colegas y si necesita ayuda pdala! . EJERCICIO PRIMERA ACOGIDA

Pauta observacin entrevista Ponderacin Baja Observaciones

Aspectos a evaluar Lograr clima de confianza, y empata (no contagio emocional) comprender la situacin de crisis de la vctima. Reduccin

Alta

Media

de la angustia. Determinar el motivo de peticin de ayuda (manifiesto) Determinar el motivo de peticin de ayuda (encubierto) Explorar red de apoyo Entrega informacin y cierre

EJERCICIO N 1 ROL PLAYING PRIMERA ACOGIDA INSTRUCCIONES Ud. se encuentra sin la compaa de otras personas, y le corresponde recibir a un usuario que se presenta muy molesto ya que luego del resultado de la investigacin en la Fiscala, se ha determinado no seguir adelante con la investigacin. Esta persona ha asistido en otras ocasiones al centro de atencin, y si bien no ha sido muy difcil atenderla, tiende a ser conflictiva. A usted esto le causa desconfianza, y teme que por el estado en que se encuentra llegue a agredirle o pueda agredirse a s misma.Desarrolle la entrevista tomando en cuenta lo expuesto en el mdulo, en relacin a la intervencin en crisis. ALGUNAS RECOMENDACIONES: (Slo lalas. No utilice esta hoja durante la entrevista.) Trate de conectarse con la persona, de comprenderla en la situacin que le afecta, procurando una atmsfera de confianza y empata. Reduzca la rabia y evite que el usuario se encierre en s mismo.

Determine el motivo de la consulta (manifiesto y encubierto). Explore la existencia o no de una red de apoyo, y soluciones adoptadas. Entrguele informacin que est a su alcance y la participacin del Ministerio pblico.Si requiere de ayuda solictela y derive a la persona.

Ral Reyes J. Coyhaique, 2006