FENOMENOS FISIOLOGICOS DEL RECIEN NACIDO.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
Son manifestaciones de adaptacin a la vida extrauterina. El R.N. no los presenta al momento de nacer. Desaparecen espontneamente sin necesidad de tratamiento. Pueden confundirse con patologas .

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
Baja de peso. Ictericia fisiolgica. Cada del cordn umbilical. Eliminacin de meconio. Hipoprotrombinemia. Crisis hormonal. Eritema txico. Descamacin. Alza trmica.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS .
BAJA DE PESO
Principalmente debido al balance

nutricional negativo por la escasa ingesta inicial y el gasto energtico proporcionalmente elevado. Adems por la prdida de lquidos a travs de la orina , fundicin de edema, y eliminacin de meconio. La baja corresponde a un 10% hasta el 5 da de vida, posteriormente se recupera el peso de nacimiento alrededor del 10 da de vida.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
ICTERICIA FISIOLOGICA. Un 70% a un 80% de los recin nacidos la presenta, debido al aumento de bilirrubina indirecta. Es consecuencia de una deficiencia relativa de la enzima heptica glucoroniltransferasa , la que normalmente participa en la conjugacin de la bilirrubina proveniente de la destruccin de glbulos rojos que estn aumentados en el R.N. Aparece despus de las 48 horas de vida, se localiza en cara y tronco. Desaparece alrededor del 10 da . Se hace visible con valores de bilirrubinemia desde 5 mg% y puede llegar hasta 10 a 12 mg% en el R.N. de trmino.
Valeria Zenteno G.

R.N. con ictericia.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
CAIDA DEL CORDON UMBILICAL.

El cordn umbilical est formado por 3 vasos sanguneos: 2 arterias y 1 vena , por el conducto onfalomesentrico y por la gelatina de Wharton. Despus del nacimiento va cambiando de color y aspecto debido a un proceso de desecacin que a travs de una gangrena seca culmina al 7 a 10 da cuando se desprende de su base, momificado. Debe curarse cada 3 horas con alcohol puro de 70 grados . Debe permanecer al aire para evitar la humedad que retarda su desprendimiento y favorece la infeccin.
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Aseo cordn umbilical.

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FENOMENOS FISIOLOGICOS.
ELIMINACION DE MECONIO:

Meconio: primera deposicin eliminada por el R.N. en las 48 hrs. despus del parto. Su aspecto es gelatinoso espeso, color verde oscuro, sin olor. Dura alrededor de 3 das, luego es reemplazada por la deposicin de transicin que semeja una diarrea : verdosa, mucosa, numerosa, ruidosa y a veces con estras de sangre. La deposicin definitiva vara segn el tipo de alimentacin. Frecuencia de eliminacin hasta 7 a 8 veces al da. El reflejo gastroclico induce eliminacin cada vez que el nio se alimenta.
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Eliminacin de Meconio.

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EVOLUCION DEL MECONIO

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FENOMENOS FISIOLOGICOS.
CRISIS HORMONAL
Respuesta de algunos R.N. a la circulacin de hormonas sexuales maternas que le han sido transmitidas por va placentaria durante el embarazo. Suele aparecer durante las dos primeras semanas de vida. Se manifiesta en ambos sexos como un aumento del tamao de las mamas con congestin y posible salida de lquido blanquecino. En las nias se puede observar una pseudo menstruacin que puede durar 2 a 4 das. Como tambin la eliminacin vaginal de una secrecin blanquecina semejante a leucorrea.

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CRISIS HORMONAL.

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Crisis Hormonal.

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FENOMENOS FISIOLOGICOS.
ERITEMA TOXICO.

Erupcin cutnea transitoria que puede aparecer en cara, tronco y extremidades al segundo da de vida. No se conoce la causa , se piensa que es una reaccin de tipo alrgico. Dermatolgicamente se manifiesta por mculoppulas con base eritematosa. La mcula es roja y la ppula es blanco- amarillenta en el centro del eritema. Pueden confluir dando un aspecto eritematoso generalizado. Puede durar una semana , no tiene tratamiento y no se debe confundir con piodermitis. El exceso de abrigo favorece su aparicin.(se presenta solo en algunos R.N.)
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Valeria Zenteno G.

ERITEMA TOXICO

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FENOMENOS FISIOLOGICOS.
DESCAMACION DE LA PIEL.

Habitualmente se produce por la prdida del unto sebceo, la evaporacin del lquido amnitico y la adaptacin al aire seco del ambiente. Al 2 a 3 da de vida la piel se torna reseca y escamosa. Es ms habitual en los R.N. de post trmino. Se debe lubricar la piel con aceite de comer vegetal y favorecer el aseo.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.
HIPOPROTROMBINEMIA.

A partir de las 36 a 48 horas de vida se inicia un descenso de los niveles de protrombina (70% a 60%) que en algn momento podra llegar a niveles tan bajos como para provocar hemorragias ( 30%) La protrombina es un factor de la coagulacin vitamina K dependiente. El R.N. no tiene reservas de vitamina K. Todos los R.N reciben al nacer vitamina K por va IM (1 mg.) como profilaxis.

Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS.

ALZA TERMICA. La temperatura del R.N. se estabiliza despus de las primeras horas de vida. Alrededor del tercer da en algunos R.N. puede haber un alza trmica que se puede confundir con fiebre, pero no va acompaada de otros sntomas de enfermedad. Coincide con la baja de peso por lo que se le conoce como fiebre de hambre o de sed y mantiene al nio en un estado de ansiedad por succionar. Se debe favorecer la lactancia y no exceder el abrigo
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