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Aborto Terapéutico - ¿Derecho ó Delito?

Aborto Terapéutico - ¿Derecho ó Delito?

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Publicado porClaudio Pietro
Este informe de investigación nace a partir de la inquietud de un grupo interdisciplinario de estudiantes de la Pontificia Universidad Católica durante el curso: Interdisciplinario de Derechos Humanos. En donde se busca aportar a la reflexión, dando cuenta de la importancia que existe para comenzar, de manera urgente, a legislar sobre este tema de manera responsable y acorde los Derechos Humanos.
Este informe de investigación nace a partir de la inquietud de un grupo interdisciplinario de estudiantes de la Pontificia Universidad Católica durante el curso: Interdisciplinario de Derechos Humanos. En donde se busca aportar a la reflexión, dando cuenta de la importancia que existe para comenzar, de manera urgente, a legislar sobre este tema de manera responsable y acorde los Derechos Humanos.

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Pontificia Universidad Católica de Chile Escuela de Trabajo Social Interdisciplinario de Derechos Humanos TSL583-2

Trabajo de Responsabilidad Social: “

Aborto Terapéutico: ¿Derecho o Delito?”

Profesores: Andrés Domínguez Vial Alejandra López Muñoz. Ayudante: Ulises Castillo Integrantes: Giselle Hidalgo M. (4º año Pedagogía Gral. Básica, 2007) Pablo Henríquez A. (3º año Agronomía, 2008) Disette Martínez S. (1º año Enfermería, 2010) Emma Nugent. (Intercambio- 4º año Ciencias Sociales/Políticas), 2007) Slavna Pavlov de la F. (4º año Agronomía, 2007) Paz Peña (1º año Construcción Civil) Claudio Poggini F. (2 º año Construcción Civil, 2009) Fernanda Stanic (Construcción Civil)

Santiago, 4 noviembre de 2010

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INDICE Introducción………………………………………………………………………………3 El aborto terapéutico Presentación del Tema………………………………………………………………….4 Antecedentes del aborto en Chile Diagnóstico actual del problema……………………………………………………...6 El problema en cifras Experiencias chilenas icónicas Propuesta de Trabajo………………………………………………………………….9 Objetivo general del trabajo. Objetivo específico Metodología y calendarización Entrevistas Resolución Teórica…………………………………………………………………….19 Experiencia vivida Conclusiones generales Bibliografía………………………………………………………………………………22

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INTRODUCCIÓN El aborto Terapéutico En la actualidad es posible evidenciar un debate en torno a si debe o no considerar un delito al aborto terapéutico, entendido como la “privación del nacimiento o como la destrucción del producto de la concepción en cualquier etapa de la vida intrauterina” (Vivanco, A., 2002). Tema que tiene relación con la salud, la ética y los derechos humanos. En Chile, el tratamiento jurídico del aborto es consignado en el Código Penal (2008), en los artículos 342 a 345, bajo el título de “Crímenes y Delitos contra el Orden Familiar y la Moralidad Pública”, estableciendo las sanciones pertinentes a quienes causaren dicha situación. Visto desde el punto de vista de los Derechos Humanos, específicamente desde el derecho a la libertad vinculado a los derechos civiles y políticos, el aborto terapéutico resulta no ser tan claro, ya que por una parte según el artículo 6 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1966): “El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho estará protegido por la ley. Nadie podrá ser privado de la vida arbitrariamente”. Por tanto, la madre, en caso de correr peligro su vida, podría entenderse como el no cumplimiento de su plena libertad de elegir entre vivir o correr el riesgo de morir, considerando que la vida del embrión o feto, dependiendo del avance que tenga el embarazo, es incompatible con la vida, haciendo que este la madre tenga un alto compromiso vital con seguridad de un bebé que no sobrevivirá fuera del lecho intrauterino. Según lo antes mencionado, es que el presente estudio aborda el tema sobre el aborto terapéutico y su vinculación al derecho a la libertad dentro del marco de los derechos civiles y políticos. Para ello se ha estructurado de la siguiente forma: se dará una presentación del tema con su respectiva vinculación al tema que aboca (DDHH), estableciendo una base conceptual teórica que lo sustente. Luego se dará a conocer el diagnóstico de una problemática específica relacionada con el tema general, para posteriormente realizar una propuesta de trabajo a partir de una serie de objetivos que guiaran la consecución del mismo. Finalmente, se darán las respectivas conclusiones de lo antes estudiado.

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PRESENTACIÓN DEL TEMA Antecedentes sobre el aborto en Chile El aborto terapéutico se practica cuando está en riesgo la vida o la salud de la mujer, o bien, cuando el feto no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir fuera del útero. “En nuestro país fue permitido por el Código Sanitario entre 1931 a 1989, en este período toda mujer cuya vida estuviera en peligro podía solicitar un aborto si contaba con la aprobación de dos médicos”. (Jensen, L., 2002). Sin embargo en 1989, en las postrimerías de la dictadura militar, se eliminó la excepción del aborto terapéutico, penalizando esta práctica. Esto significa que si el embarazo implica consecuencias graves en la vida de la mujer, incluso con riesgo de muerte y/o el feto viene con malformaciones severas o es inviable (no sobreviva fuera del útero), el embarazo debe llegar a término y por lo tanto no ser interrumpido bajo ninguna circunstancia. En Chile, los registros de aborto comienzan en 1931 cuando por primera vez se consideran como causa de egresos hospitalarios. Luego en 1947 se realizó el primer análisis de la incidencia y consecuencias del aborto inducido, lográndose llamar la atención sobre su gravedad y lo frecuente que se presente en nuestro país. Actualmente, el aborto es considerado según el artículo 342 del Código Penal (2008) como delito contra ‘el orden de las familias y la moralidad pública’. Sin embargo, “este atentado no se encuentra en el titulo relativo a los delitos contra las personas, sino al atentado contra el orden de las familias”. Esto deja de manifiesto que lo que se sanciona no es la muerte del feto o embrión, sino la desviación de la mujer de “su rol” en la familia. De acuerdo con el artículo 1º de la Constitución Política de Chile (1980), inciso 2: “La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. El Estado reconoce y ampara a los grupos intermedios a través de los cuales se organiza y estructura la sociedad y les garantiza la adecuada autonomía para cumplir sus propios fines específicos.” Al respecto se puede decir “Esposa y madre, pide también ser reconocida como persona, que tienen derecho a lograr su pleno desarrollo y a desempeñar una misión social. Y si ejerce profesión, espera no encontrarse más sola, al volver al hogar y tener que afrontar todas las tareas domésticas.” (Toulat, J., 1975)

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Actualmente, aunque la mujer embarazada corra riesgo vital, prima el interés por resguardar la vida del feto o embrión gestado. Por otra parte es importante mencionar que la pena del delito de aborto es ligeramente inferior a la pena del delito de homicidio, lo que deja en evidencia que en cierta medida, tampoco se está respetando el derecho proclamado en el artículo nº1 de la Declaración Universal de Derechos Humanos de que “todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos” (ONU, 1948). Esto, en el sentido de que al ser menor la pena por la misma causa (asesinato) no se percibe como iguales personas, siendo que todas las personas tienen el mismo derecho a la vida. Con respecto al aborto terapéutico en el Código Sanitario (2008), en nuestro país, desde los años ’30 y luego de una confirmación en diciembre de 1967, rigió el artículo 119 de dicho código, el cual estipulaba que “sólo con fines terapéuticos se podrá interrumpir un embarazo y que, para proceder, se requiere la opinión documentada de dos médicos cirujanos” (Vivanco, A., 2002). Sin embargo, como ya se mencionó, esta disposición fue derogada en el último año de la dictadura militar, específicamente, el 15 de septiembre de 1989, cambiándose el contenido del artículo ya mencionado por el siguiente texto: “no podrá ejecutarse ninguna acción cuyo fin sea provocar un aborto”. En el Artículo 19 de la Constitución de la República de Chile (2008): “La Constitución asegura a todas las personas: 1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona. 2º La ley protege la vida del que está por nacer. 9º.- El derecho a la protección de la salud.” En relación a esto, es que hoy surgen voces partidarias de reponer dicho artículo, argumentando que también resulta un crimen y una injusticia no considerar la vida de la madre “el aborto terapéutico podría ser una de las excepciones de la penalización que hiciera el legislador respecto del atentado contra la vida del que está por nacer” (Vivanco, A., 2002). Según el director del Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente de la Universidad de Chile, (CEMERA), Ramiro Molina (2009), señala que “pese a que en nuestro país es ilegal cualquier tipo de aborto, el terapéutico o también llamado médico es recurrente, porque apunta al principio básico de la medicina de salvar vida”. Es así, como surgen pro y contras al momento de referirnos a las vidas que se encuentran en peligro (tanto la madre como el feto).

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En cuanto a la situación penal actual de las conductas de aborto en Chile se puede mencionar que a pesar de esa derogación y total prohibición, cada año más de 40.000 mujeres son atendidas por complicaciones de abortos mal realizados o en condiciones higiénicas riesgosas para la salud; muchas de ellas mueren, y otras son procesadas penalmente según lo dispuesto por el artículo 84 del Código de Procedimiento Penal (2007), que obliga a los profesionales de salud a denunciar a las mujeres con síntomas de haberse practicado o inducido un aborto. Como ya se mencionó, el aborto provocado se sitúa dentro de los delitos que atentan contra el orden de las familias y la moralidad pública. “Se le asigna una pena de entre 3 años y un día y 5 años de presidio a las mujeres que abortan –rebajándose de 541 días a 3 años si la mujer abortó “por ocultar su deshonra”- y penas desde 541 a 3 años a quienes realicen el aborto, aumentando la agravante si se trata de profesionales de la salud” (Acevedo, C., 2007).

DIAGNÓSTICO ACTUAL DEL PROBLEMA El problema en cifras Según cifras disponibles en el Ministerio de Salud, cada año ocurren en Chile 150.000 a 160.000 abortos, y se considera que las complicaciones por aborto demandan cerca de 15 millones de dólares anuales del presupuesto de salud. No diferenciándose dentro de esta cifra los abortos terapéuticos de los por opción personal. El 35% del total de embarazos en Chile terminan en aborto, es decir, que ocurren 4,5 abortos por cada 100 mujeres de 15 a 49 años. Sin embargo, es una materia de difícil discusión y que, sólo con nombrarla, genera polémica, pero no reflexión. Experiencias chilenas icónicas El aborto terapéutico sigue siendo un tema muy polémico en Chile. Los dos casos más reconocidos son los de Gladys Pavéz (2002) y Giselle Rojas (2003), quienes demuestran la reacción del público chileno a este tópico, así como también la reacción de los medios de comunicación. Del mismo modo dejan de manifiesto que las mujeres en Chile no son iguales ante la ley. Estos casos son síntomas de la negligencia del pueblo con respeto a los derechos sexuales y reproductivos de mujeres.

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Gladys Pavéz (2002) Gladys Pavéz es una madre de dos hijos que vivía en uno de los barrios más pobres en Santiago (Brum, H., 2008). En 2002, cuando tenía 43, estaba con siete meses de gestación (UAB, 2009) con un bebé con problemas de mal formación: no tenía vejiga, pulmones ni riñones (UAB, 2009), una condición conocida como Síndrome de Potter (Gómez, A., 2002). Ella sabía que su bebé no podría sobrevivir después de su nacimiento y de esa manera, le pidió a los médicos del Hospital Félix Bulnes terminar el embarazo (UAB,2009). Sus solicitudes por un aborto terapéutico o una cesárea fue rechazada (Brum, H., 2008). Su caso recibió mucha atención y estaba discutido en el Parlamento y la secretaria y el subsecretario de Salud, Fanny Pollarolo y Gonzalo Navarrete (Cooperativa.cl, 2002 (a)). El Presidente, Ricardo Lagos, públicamente apoyo a la Señora Pavéz y dijo que su vida era la prioridad en temas de derechos humanos y cristiandad (Cooperativa.cl 2002 (a)). La respuesta de la Señora Pavéz fue que “La única forma que se puede solucionar estos casos para muchas mujeres es que mi historia salga a la luz a través de la prensa y se tome conciencia de que no se hace nada por las personas que están en mi caso” (UAB, 2009) y que los sacerdotes “Deberían ponerse, por un momento, en mis zapatos” (UAB, 2009). Originalmente, ella no pensaba que el procedimiento era un aborto porque el objetivo fuera a adelantar el parto (Cooperativa.cl 2002(a)). Ella esperó dos meses y dio a luz a Katherine Paulina Cordero Pavéz a las 12:30 horas. Katherine sobrevivió 7 horas pero murió a las 9:30 de la noche en el hospital clínico de la Universidad de Chile. La Señora Pavéz recibió apoyo sicológico y multidisciplinario (Compañía Chilena de Comunicaciones, 2002 (b)) y Su familia también (Terra Networks Chile S.A., 2002). Aunque los médicos les dijeron que necesitan elegir un cementerio, su esposo no aceptaba la condición de su hija y escribió poemas y pensamientos con el fin de que Katherine pudiera leerlos cuando cSezca (Terra Networks Chile S.A., 2002). La Señora Pavéz dijo “Si no hay remedio, como en mi caso, ellas tendrían el derecho a abortar, porque es un sufrimiento enorme saber que el hijo que tienes en el vientre se va a morir” (UAB, 2009). En las palabras de Brum (2008), “Una vez cumplidos los rituales del entierro del hijo que nunca fue, el nombre de Gladys desapareció de las misas de las iglesias, de la agenda de los políticos y de las primeras planas de los medios, sin que nadie se interesara por los horrores de su calvario psicológico de 38 semanas”. Este caso exhibe la diferencia entre la imagen que Chile proyecta a la comunidad internacional y la realidad de su actitud a los derechos sexuales de los mujeres (Gómez, A., 2002). Su vida, salud física y mente, incluso la violación no estaban razones por un aborto terapéutico (Cooperativa.cl 2002 (a)).

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Giselle Rojas (2003) En enero de 2003, Giselle Rojas, madre de 2 hijos con 27 años de edad, había desarrollado un embarazo molar parcial de 21 semanas. Este tipo de embarazo es el resultado de la reproducción anormal de las células en la placenta (Chile.com) y que puede resultar en cáncer, arritmia, anemia y derrame pleural en la madre (Araya 2003, párrafo.4). Adicionalmente, el feto tenía deformación cromosómica (61 cromosomas) (CDDHHUDP, 2004) y no tenía un cráneo ni pulmones (Chile.com). Ella recuento que “Para mí esta situación es muy difícil, es como llevar un duelo silencioso en el vientre…” (Araya, E., 2003). El médico pidió permiso para operar, pero se había negado la autorización, aunque el Colegio Médico declaró que un aborto terapéutico fuera el único método a salvar su vida. El presidente del Colegio, Juan Luis Castro, dijo de estas intervenciones que “nada tienen que ver con un aborto inducido pues asegura bajo todos los antecedentes científicos se intenta salvar la vida de una mujer” (Chile.com). El Ministro de Salud, Osvaldo Artaza, insistió que cualquier curso de la acción con el fin de abortar el embarazo sería ilegal. Señora Rojas y su madre, Patricia Calisaya, habían consultado a algunas embajadas de países donde el aborto terapéutico estaba legal, como Argentina (Valenzuela, P., 2003). La condición de Señora Rojas requería un tratamiento contra el cáncer que resultaría en la muerte del bebé. Su esposo, Felipe Fernández, dice en televisión nacional que "mi esposa no necesita un aborto...lo que requiere es un tratamiento médico" (BBC, 2003). Fue solamente cuando la condición de Señora Rojas empeoró que los médicos decidieron que tenían que intervenir (CDDHHUDP, 2004). La operación fue un éxito y ella se recuperó en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Luis Tisné, en Peñalolén (Valenzuela, P., 2003). Su hijo vivió tres minutos (Valenzuela, P, 2003). Después de eso, Artaza persistió que “no se trató de un aborto sino una interrupción del embarazo” (CDDHHUDP, 2004), apoyado por Castro, el que explicó que un aborto terapéutico tuviera que ser en las primeras 20 semanas de un embarazo, pero una ‘intervención’ pudiera ser en cualquier momento del embarazo. De todos maneras, tiene que ser un peligro real a la vida y salud de la madre (CDDHHUDP, 2004). El caso de Giselle Rojas demuestra la falta crónica de la legislación en Chile para abordar las cuestiones del aborto y en especial el aborto terapéutico. Hubo un período en esta historia donde el gobierno mantiene que la ley prohíbe la operación y el tratamiento que podría salvar la vida de esta mujer: la ley antes de la vida. Esto también pone al personal médico en una posición difícil: legalmente, sería culpable de salvar la vida de esta mujer. Según lo anterior, se puede mencionar que está demostrado que una ley como la prohibición del aborto terapéutico, puede dar lugar a la promoción de la muerte sobre la vida, claramente contrario a cualquier declaración y pacto

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internacional de las Naciones Unidas. Al negar a la mujer el derecho al aborto terapéutico es potencialmente un violación de su derecho a la vida (Artículo 3), a la igualdad (Artículo 1), a una vida libre de discriminación en el base de sexo y protección de eso (Artículo 2) y también la invasión de su privacidad (Artículo 12).

PROPUESTA DE TRABAJO Objetivo General
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Analizar y reflexionar sobre cómo se debe juzgar los casos de Aborto Terapéutico en Chile, centrándonos en lo fundamental que es el respeto por derecho a la vida de todas las personas. Considerando el artículo 6 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1966): “El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho estará protegido por la ley. Nadie podrá ser privado de la vida arbitrariamente”.

Objetivo Específico Conocer las motivaciones o causas (médicas principalmente) que se conjugan para realizar abortos terapéuticos. Constatar, por medio de casos específicos y entrevistas a especialistas, las propuestas teóricas previamente desplegadas. Argumentar la importancia de que se legisle en Chile acerca el aborto terapéutico como opción para casos específicos.

Metodología y calendarización La investigación se realizará a través de recopilación de datos de fuentes directas, así como también de evidencias estadísticas que fundamentan nuestro tema. Para lo cual pretendemos asistir a un centro relacionado en este caso (Corporación Humanas) y realizar una entrevista al encargado de dicho centro para tener una visión desde los derechos humanos. Consideramos que este tipo de fuente (entrevista) es un medio directo por el cual podemos adquirir información de personas o corporaciones reales que nos orienten en la investigación. Por otra parte, la recopilación de datos estadísticos, nos dan sustentos reales de investigaciones científicas serias, en la materia que estamos abordando.

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Del mismo modo, pretendemos entrevistar a un médico especialista en el tema, para conocer su postura desde el área médica, según la realidad que ellos viven, como una real solución al problema. Finalmente sistematizaremos la información recopilada, relacionándola con la Declaración Universal de los Derechos Humanos. El trabajo a realizar se distribuirá de la siguiente manera, con sus respectivas fechas para la realización. Carta Gantt. Responsables Todos Claudio - Slavna Slavna-Pablo Claudio Actividad Buscar Referentes Teóricos Realizar preguntas de entrevista Realizar entrevista a Médico. Visita a Institución Periodo de la realización 22 al 27 de septiembre 27 de septiembre

Slavna-Pablo Emma

Tabular recopilada

30 de septiembre No se pudo concretar ya que la visita fue asignada por la institución para el 8 de octubre, fecha posterior a la entrega del trabajo, por tanto, solo hubo contacto telefónico. Información 1 de octubre

Experiencias e historias 30 de septiembre reales de Chile, analizado en temas de derechos humanos y la libertad Cada responsable Redacción del Trabajo 27 al 3 de octubre de una sección del trabajo Giselle-Dissette Estructurar formato de 4 de octubre Trabajo Claudio Imprimir Trabajo Entregar Trabajo 5 de octubre Todos Corrección segunda entrega- 2 de noviembre Confección ppt Imprimir Trabajo Entregar Trabajo parte 2 4 de noviembre

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INSTRUMENTOS DE RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN Para recopilar información de fuentes directas, utilizaremos la metodología de entrevista con respuesta abierta. A continuación se presentan las entrevistas con las respectivas respuestas de los especialistas. ENTREVISTA 1 Dr. Aníbal Faúndes, gineco-obstetra: "Prohibir el aborto terapéutico es violar el derecho de la mujer a la vida" • origen: Chileno • experto en derechos sexuales y reproductivos • autor de numerosas publicaciones e investigaciones • En Chile ocupó el puesto de Coordinador de Programa de Salud de la mujer en el gobierno de Salvador Allende hasta el golpe militar en 1973. • Fundador del comité de derechos sexuales y reproductivos de la Federación Latinoamericana de Sociedad de Obstetricia y Ginecología • Consultor de la OPS en Cuba donde ELABORÓ UNA EXITOSA ESTRATEGIA PARA DISMINUIR EL NÚMERO DE ABORTOS EN EL PAÍS, que en 10 años se redujeron a la mitad. ¿Considera que prohibir el Aborto Terapéutico es anti ético? Sí, es absurdo que por querer reducir el número de abortos o defender al feto se obligue a la mujer a continuar con un embarazo que va a llevar a la muerte a ella y al feto. El aborto terapéutico no es antiético. Lo que sí es antiético es su prohibición porque con ello se viola al derecho de la mujer a la vida y al derecho del médico a actuar en defensa de la vida del paciente. El especialista destacó que a nivel mundial el aborto terapéutico representa apenas el 1%. "Sin embargo, lo que más llama la atención es que todas las personas y grupos que se oponen al aborto estén preocupados por ese 1% y no del 99% de abortos que ocurren el mundo y que tienen menos justificación. ¿Qué va a pasar con ese 1% de mujeres que realmente necesitarán practicarse un aborto terapéutico? Se van a morir. Tan simple como eso. Obviamente no todas, pero la mayoría morirá junto con el feto, y los médicos se van a encontrar en una situación muy difícil. Si actúan como los libros de obstetricia les indican e interrumpen el embarazo para salvar la vida de la mujer corren el riesgo de ir a la cárcel y si dejan a la paciente morir corren el riesgo de ir a la cárcel por homicidio culposo.

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ENTREVISTA 2 Entrevista sobre el aborto en general y aborto terapéutico Entrevista a Dra. Isabel De La Fuente Mandiola Especialidad: Medicina interna y Broncopulmonar.

¿Qué es aborto para Usted? En términos muy generales, aborto es el término de la vida fetal intrauterina antes de lo fisiológicamente esperado. Se clasifica en: 1. Aborto espontáneo: Secundario a mal formaciones del feto. Mal formaciones de la placenta. Enfermedad de la madre (infección, placenta, etc.) Enfermedad del feto. 2. Aborto provocado:
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Por razones personales (madre no quiere tener al hijo). Terapéutico (Por enfermedad del feto, en el cual las mal formaciones pueden no ser compatibles con la vida extrauterina, ya sea inmediatamente post-parto, corto plazo y largo plazo, o de la madre). El aborto terapéutico será el aborto que va a definir una conducta basado en el hallazgo de estudio genético del feto que demuestre alteraciones que determinen mal formaciones incompatibles con la vida o compatibles con una vida dependiente de apoyo constante (enfermeras, maquinas, etc.)

¿Qué opina sobre el aborto? Si miramos el aborto cualquiera que sea, desde un punto de vista religioso, no será aceptado porque significa tomar la decisión de interrumpir con una vida. Si lo miramos ahora, desde un punto de vista médico que analizará pronóstico de calidad de vida, sobrevivencia de la madre y del hijo, y dependencia de parte del hijo con su entorno, el aborto terapéutico podría ser aceptado en relación a que el feto con daño severo neurológico, cardiológico, respiratorio, intestinal, etc. que sean incompatibles con la vida al nacer.

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Enfermedad del feto Es más difícil de plantear cuando el feto cursa con mal formaciones que podrían ser de resolución quirúrgica post parto, enfatizando la palabra “podrían” porque no significa la normalidad, sigue implicando pese al acto quirúrgico, una calidad minusválida de vida. En este último grupo se incorpora el niño con daño severo neurológico, que si bien vivirá, será siempre dependiente del accionar de los padres y sin posibilidad alguna de interactuar con el ambiente en forma independiente. En relación a la madres y a los puntos antes señalados, debiera ser ella quien defina si procede o no el aborto terapéutico, entendiendo que sea una persona madura con entendimiento del problema y con capacidad de discernir la situación actual y la situación a futuro, sobretodo esta última, ya que es distinto enfocar a una madre mayor de 40 años que a una de 20 años (que vivirá mucho más).

Enfermedad de la madre En caso que la madre por razones médicas y/o quirúrgicas no pueda sobrevivir un embarazo, la opción es el aborto terapéutico para salvar la vida que es salvable, es decir la vida de la madre, ya que el embarazo no puede llegar a término si la madre no está sana. Es importante agregar que el aborto terapéutico se debería hacer entre los 3 y seis meses de embarazo, antes de las 28 semanas, ya que luego de las 28 semanas, en caso de complicaciones, se puede inducir un parto. Desde el punto de vista médico, ¿Por qué se debería legislar el aborto terapéutico?
1. Por las razones ya antes explicadas.

2. Porque así se podría normar y establecer un manual de procedimiento ordenado consignado cada punto por separado que defina una actitud médica uniforme y una actitud del paciente uniforme, sin dejar lugar a actitudes personales de decisión. 3. Porque hasta ahora, al hacerlo prohibitivo, las personas viajan al extranjero. No es impedimento el hecho que en Chile no se legisle, sólo lo hace más difícil. 4. Porque al no haber una legislación, nacen niños con mal pronóstico de vida, alta demanda de recursos y gran sufrimiento del entorno familiar.

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Entrevista 3 ABORTO TERAPÉUTICO: ¿ES MOMENTO DE LEGISLAR? Debatientes: Paulina Vidal Socióloga de la Universidad de Ginebra. Docente de la Universidad Academia de Humanismo Cristiano y Universidad Bolivariana. Investigadora de la Fundación Humanas. Investigadora del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva. Fue investigadora en el área de salud del Programa Mujeres jefas de hogar de Sernam (Ministerio). Fue investigadora en prevención del Sida en el Instituto de la Mujer (ONG). Ha publicado varios artículos sobre temas de derechos sexuales y género en Chile, Argentina y Francia. Paulina Taboada Médico internista de la Universidad Católica de Chile. Especializada en Medicina Paliativa. Doctora en Filosofía. Académica de la Escuela de Medicina, Universidad Católica de Chile. Directora del Centro de Bioética UC. Directora Magíster en Bioética. Miembro de la Pontificia Academia para la Vida 1. Aborto, ¿Por qué si, por qué no?

PV: nosotras no somos partidarias del aborto, somos partidarias de la prevención del aborto, por lo tanto debemos tratar de hacer todo lo posible para que no exista aborto en chile, pero en la investigación que hicimos sobre el aborto por razones de salud, nos dimos cuenta entrevistando a numerosos médicos y matronas que están trabajando en maternidad de riesgo, que es necesario legislar aborto por razones de salud, es decir, cuando un embarazo es deseado pero pone en riesgo la vida de la mujer, debe haber una legislación. El hecho de no haber una legislación al respecto pone al médico en una disyuntiva de respetar la ética médica y por lo tanto salvar la vida de la paciente o la legalidad vigente que es la negativa del aborto en cualquier circunstancia y eso genera muchos problemas en el servicio de salud pública en que deben ponerse de acuerdo y que está más bien sujeto a la opinión de esas personas que muchas veces son contrarias. La falta de una legislación deja muchas veces en la vulnerabilidad total a las mujeres y por esto médicos y matronas entrevistados por nosotros nos decían que es muy importante para que no haya esta contradicción. Ellos necesitan tener mayor claridad al respecto.

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PT: Para mí el aborto no, por el respeto que merece toda vida humana, que por lo demás es la base de una sociedad democrática. Por lo tanto no al aborto ni siquiera en aquellos casos que se suelen llamar abortos terapéuticos, ya que en aquellos casos en los cuales la vida de la madre está en riesgo por un embarazo, la LEX ARTIS indica que se debe hacer una interrupción del embarazo, tratando de salvar las dos vidas y si en el intento se pierde una de las dos vidas, eso ya no es llamado aborto, ya que no hay intención con terminar con una vida. En estos casos, no es necesario tener una ley de aborto para interrumpir el embarazo.
2. (dirigida a PV) En la práctica por ejemplo si hablamos de un embarazo

tubario, en donde está indicada muchas veces médicamente la interrupción del embarazo, ¿ Existe en Chile casos en que mujeres mueran por no aplicar ese procedimiento?

PV: No, no existen casos en Chile. 3. ¿Entonces para qué sería necesario en este contexto que se legislara la ley? PV: Si bien en nuestra investigación nosotras no encontramos casos de mujeres muertas porque los médicos las dejan morir, sí encontramos la opinión de médicos y matronas que nos decían que es muy angustiante la mujer y la familia, no intervenir a tiempo y esperar al máximo hasta que prácticamente la trompa está a punto de romperse para recién poder intervenir. Frente a estas situaciones, por ejemplo yo entrevisté a un médico católico muy importante y reconocido, con mucha experiencia en maternidad y me dijo: “Qué hago yo, como médico, como católico cuando me encuentro con una mujer embarazada y que se le descubre cáncer. Yo tengo que informar y la mujer debe tener la posibilidad de optar porque si yo no hago nada con ese cáncer, seguirá avanzando hasta llegar a un punto en que la mujer a lo mejor va a estar fuera de todo tratamiento médico posible”. Por lo tanto el embarazo en estos casos debe ser decisión de la mujer y de la familia PT: A mí me parece que en los dos casos que menciona Paulina Vidal, tampoco se justifica introducir la ley de aborto. En el caso de embarazos tubarios se sabe que si el embarazo progresa, la trompa va a romperse y eso podría poner en riesgo serio la vida de la madre por lo tanto la indicación médica es interrumpir el embarazo.

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Citas de la entrevista:1 "En los casos que la vida de la madre está en riesgo no es necesario tener una ley de interrupción de embarazo, en las escuelas de Medicina se enseña que cuando hay ciertos criterios de gravedad, la lex artis médica indica interrumpir el embarazo intentando salvar las dos vidas" (PT) "La falta de una legislación al respecto pone al médico en la disyuntiva de respetar la ética médica, por lo tanto salvar la vida de la paciente, o la legalidad vigente que es la negativa del aborto en cualquier circunstancia y eso genera muchos problemas en salud pública" (PV) "En casos de violación con consecuencia de embarazo, creemos que debe ser la mujer, o los padres de la menor, quienes decidan, porque el costo en salud mental puede o podría ser extremadamente alto" (PV) "Creo que agregar a una injusticia, la violación, otra injusticia, como es matar al fruto de esa violación, me parece que no es una solución aceptable" (PT) "Es una violencia impensable entregar diagnósticos prenatales de malformación grave, incompatible con la vida, y no ofrecer ninguna alternativa (PV) "No podemos aplicarle la definición de muerte cerebral a niños con anencefalia, que podríamos decir que es un enfermo terminal, por lo tanto acelerar su muerte es como decir: porque se va a morir, matémoslo" (PT) "En Chile, a pesar de que es ilegal, también se realizan abortos, en buenas condiciones cuando las personas tienen dinero, y en malas condiciones cuando no lo tienen" (PV)

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Fuente http://video.google.com/videoplay?docid=-5601093363334681368&hl=es#

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Visita a una institución Con respecto a la Institución Corporación Humanas, no se pudo concretar la visita, debido a que la institución estableció una fecha de visita posterior a la entrega del presente trabajo. Sin embargo, en conmemoración al día por la Despenalización del Aborto en Latinoamérica y El Caribe, el medio de prensa: “El Mostrador” realizó una entrevista a la presidenta de la Corporación Humanas, Carolina Carrera (Psicóloga, Universidad Academia de Humanismo Cristiano, Magíster en Estudios Teóricos Psicoanalíticos. Universidad Andrés Bello. Diplomada en Diseño y Evaluación de Proyectos, Universidad de Chile). En la cual, hablan sobre el tema de los derecho de la mujer y específicamente de la idea de legislar sobre el aborto en Chile. A continuación se presenta la entrevista: ¿Cuál es la postura que tienen ustedes frente al aborto? - La verdad es que si uno mira en relación a los derechos humanos de las mujeres, somos uno de los países con mayores atrasos. La gran mayoría de los países tienen algún tipo de despenalización de alguna causal por el aborto. ¿Cuáles son las posibilidades en Chile? - No existe el aborto terapéutico en chile, no importa lo que suceda. - En chile el aborto está penalizado en todas sus causales, esto significa que cuando una mujer se hace un aborto, clandestino, porque así son y que van a los hospitales producto de esto, van a ir a la cárcel. ¿Y no hay ninguna causal? Por ejemplo si el feto a los 3 meses muere, ¿la mujer debe esperar hasta los 9 meses? - Hay casos y casos, bueno ahí efectivamente no es aborto y la decisión médica determinará, dependiendo de su conocimiento y de la situación, o sea, hoy en día lo médicos tienen mucho temor porque todo puede caer dentro del aborto, entonces se asustan muchísimo en el ahora. - Entonces lo que tú ves es un país que no tiene ninguna posibilidad. Las encuestas, ojo con lo que te dicen y no solo la Humanas, sino que también las de algunas universidades, te dicen que hay un alto porcentaje de mujeres que esta hoy día por despenalizar algunas causales, cuales son estas? La de mayor porcentaje, con casi un 80% de apoyo, es cuando corre peligro de la vida de las madres, luego en caso de violación, luego cuando la vida del que está por nacer es inviable; distinto es en situación económica baja, solo un 20% de las mujeres que ahí estaría dispuesta. Entonces a mí me parece lo que se estima o no, es una brecha tremenda de las personas que se pueden hacer abortos como la gente y las que no. Además estamos hablando de que uno no tiene derecho a la autonomía de su propio cuerpo y es un cuerpo tutelado por los hombres, y cuando hablo de los hombres, hablo de los legisladores, del ejecutivo, etc. ¿De qué otro derecho podemos estar hablando?

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¿Y en qué está eso hoy? Bueno, la ministra ha dicho innumerables veces que no hay ninguna posibilidad de abrir la discusión y eso es lo que nos parece más tremendo, o sea, que no se pueda discutir si quiera, que no se pueda recoger lo que piensa la ciudadanía, lo que pensamos las propias mujeres, me parece grave.

Hasta hace algunos años, la estadística que uno escuchaba en general de la cantidad de abortos por año, aproximadamente bordeaba los 150 a 160 mil, ¿Se mantiene o ha crecido? Es un aproximado que se hace que se ha mantenido así, del cual, no tenemos mayor información por, hay estudios de distintos organismos, pero mientras existan las situaciones que son clandestinas, la información que tu tienes siempre será poco confiable y fidedigna. Siempre dice que hay mujeres con mayores recursos que toman un avión y se van a Miami y se hacen el aborto allá, el problema hoy día lo tenemos nosotras las mujeres con menos recursos que no tienen esa opción de tomar el avión e irse. En resumen, esto sin duda, nace de un problema de mayor complejidad y que se ilustra en la cotidianeidad del país en donde vemos que en general las políticas de estado, la situación laboral, la educación, etc., poseen una desigualdad de género importante, de la cual, el gobierno y el resto de sus poderes deben preocuparse de sobre manera, para que así las mujeres, y también el resto de los “géneros” que posee nuestro país, obtengan los mismos derechos.

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RESOLUCIÓN TEORICA Experiencia de la investigación El tema que investigamos como grupo, nos ha permitido conocer más sobre la el aborto terapéutico en relación a la libertad, viendo hasta donde se restringe según las leyes. Del mismo modo nos permitió, formarnos y estudiar el tema para tener una opinión o postura al respecto, en especial si este tiene directa relación con los derechos humanos. Dada nuestra experiencia como un grupo bastante heterogéneo, creemos que siempre hay que optar por la vida, por tanto, si las madres están en peligro de muerte sabiendo que el feto no sobrevivirá, la ley debería amparar a todas las personas, especialmente a las madres quienes están poniendo en riesgo su vida sabiendo que el bebe que viene en camino no sobrevivirá. Para ilustrar de manera más especifica hemos relacionado el tema de la libertad directamente con los casos de aborto terapéutico vistos de la Señora Pavéz y la Señora Rojas. A continuación se presenta dicha relación. “La libertad es presencia original de cada ser humano, al mismo tiempo que poder creador de convivencia y cultura, es la energía que realiza el valor de la vida” (Domínguez, p.30). El artículo 29 de la Declaración Universal de Derechos Humanos enuncia que “En el ejercicio de sus derechos y en el disfrute de sus libertades, toda persona estará solamente sujeta a las limitaciones establecidas por la ley con el único fin de asegurar el reconocimiento y el respecto de los derechos y libertades de los demás” (Artículo 29 Declaración Universal de Derechos Humanos). En ambos de estos casos, los fetos no tenían ninguna posibilidad a sobrevivir después de su nacimiento. De esa manera, los libertades de las Señoras Rojas y Pavéz fueron restringidos y la “capacidad de crear su propia vida, que es la libertad” (Domínguez, p.23) fue comprometida. Un aborto terapéutico no sería una violación del derecho a la vida en relación al feto (porque esto no fue una posibilidad), sino sería la realización de un concepto de libertad más amplio2 para estas mujeres, permitiendo ellas más control sobre sus cuerpos y vidas, y la capacidad de elegir (Domínguez, p.43).

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Se aprobó en la Carta de las Naciones Unidas que “Nosotros los pueblos de las Naciones Unidas (estamos) resueltos a promover el progreso social y a elevar el nivel de vida dentro de un concepto más amplio de libertad” (Domínguez, p.27).

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Una vida liberada del temor y la miseria es un elemento importante de la lucha para la libertad, influyendo la capacidad de vida, el desarrollo de la razón y la conciencia, y las relaciones fraternales entre personas (Domínguez, p.29). La obligación a continuar un embarazo con el conocimiento que la muerte del feto es inevitable puede ser considerado un ejemplo de una miseria que causa dolor físico y emocional para las mujeres y, a veces, causa daño y peligro a sus vidas (como en el caso de la Señora Rojas). El Estado tiene la responsabilidad de promover y hacer crecer el nivel de vida y las libertades de cada ser humano (Domínguez, p.35). Sin embargo, en el caso de la Señora Pavéz, era responsable por la represión de estas libertades. Si “sólo el ser humano puede superar los determinismos naturales” (Domínguez, p.37), seguramente esta capacidad tenga que ser utilizado para mejorar la calidad de vida de los seres humanos, o sea, la vida de las mujeres si sus bebés no sobrevivirán. Del mismo modo, la prioridad en tales situaciones tiene que ser el bienestar y calidad de vida de la madre. En realidad, a esta señora le fue negado la libertad del “libre autoafirmación” de sí mismo y “la autorrealización de la vida personal” (Domínguez, p.13). De acuerdo con La Declaración Universal de Derechos Humanos, “Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derecho” (Artículo 1) y tienen el derecho a vivir libre del ejercicio irrazonable o arbitrario del poder (Pound en Domínguez, p.12). Si la libertad bajo la ley es “una aplicación sistemática y ordenada de esa fuerza, una aplicación uniforme, igual y predecible, que sea racional y se apoye en motivos compresibles por la razón” (Pound en Domínguez, p.12), los resultados diferentes de las peticiones de las Señoras Pavéz y Rojas son ejemplos de la aplicación inconsistente de la ley. Aunque hay elementos distintos a cada caso, las principios de libertad en relación a controlar su propia vida y “la autorrealización de la vida personal” (Domínguez, p.23) se aplican igualmente. Por tanto, es evidente que una nueva legislación sobre este tema es necesaria.

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Conclusiones Generales A partir de la información recopilada en este informe es posible identificar que existe una problemática que se encuentra en constante auge, y que sin embargo aún no encuentra solución. Las razones a la importancia que está obteniendo este tema en nuestro país proviene de distintas áreas, por un lado, se puede ver que organizaciones de derechos humanos de la mujer, como corporación humanas, tienen una postura clara a favor sobre la idea de legislar sobre la despenalización del aborto, así también como lo han expresado distintas mujeres mediante la prensa, debido a sus complejos casos. Por otro lado, el hecho de que Chile sea uno de los pocos países que penaliza en cualquier circunstancia el aborto, de cierta forma genera críticas desde la mirada internacional. Estos actores muestran el fondo de la discusión, el cual va más allá si es necesario legislar sobre el tema o no, el problema real está dirigido específicamente a la autodeterminación que tienen las mujeres sobre sus cuerpos contra la vida del que está por nacer y del cómo el estado debe hacerse cargo para proteger el bienestar de la madre y del posible humano que está por nacer. Tal como lo mencionan reiteradamente los especialistas en el tema en las entrevistas realizadas. En este sentido, la finalidad de legislar apunta a: Tener mayor claridad en la cantidad de abortos que no tienen justificación jurídica. Prevenir los abortos sin justificación en materia de derechos humanos. Protección a los derechos de la mujer en pos de proteger su integridad física y mental.

Por lo tanto, es esencial que exista la legislación en Chile, con una discusión que sea seria y fundamentada, en la cual no se asomen luces de que el estado chileno no es laico, esta discusión debe estar centrada en el derecho, la vida, la libertad y la justicia, no en la mirada que puede tener la iglesia y los sectores conservadores.

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