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Para todos los seres humanos, la salud es un componente fundamental de su

desarrollo integral, en pro de garantizar que las personas promuevan hábitos y
estilos de vida saludables que les permita obtener los mejores resultados para
garantizar una vida plena. Pero en ocasiones llevar una vida sana, promover el
autocuidado, alimentación saludable, entre otras, no son medidas suficientes para
prevenir enfermedades. La asistencia sanitaria garantiza la posibilidad de atención
de las enfermedades para su mitigación o desaparición, como ejemplo se tiene el
tratamiento para una diabetes, hipertensión, etc. Pero de igual forma existen
enfermedades que son de tipo funcional, es decir el daño irreversible de un órgano
que se considera fundamental para el mantenimiento de la vida. Es en estos casos
en donde la asistencia sanitaria no puede lograr su objetivo primordial del
mantenimiento de la salud, y no es suficiente para prevenir la muerte de una
persona, es aquí donde el trasplante o cambio de órganos afectados, se convierte
en la única alternativa para mantener su vida.

Existen dos formas de donación, la que se realiza en vida, cuando una persona
brinda un órgano que (no afecte sus funciones vitales y ponga en riesgo su propia
vida) a otra persona, generalmente un familiar y la segunda que se realiza con la
muerte de una persona, puede ser con la muerte cerebral, donde su cerebro deja
de funcionar pero sigue desempeñándose su corazón, manteniendo vivo el
organismo en general; y la donación de órganos una vez la persona ha fallecido
en donde algunos tejidos pueden ser donados, como la córnea.

En Colombia el Plan Obligatorio de Salud (POS), brinda la cobertura para los

trasplantes de órganos, entre los cuales están los de riñón, hígado, pulmón,
corazón, cornea, entre otros. Esta atención sanitaria no puede brindar toda la
cobertura, ya que no existen suficientes órganos para poder salvar la vida a todas
las personas que lo necesitan. En el país por cada millón de habitantes sólo 10 a
12.5 personas donan sus órganos. Se calcula que unos 3000 colombianos están
necesitando urgentemente algún órgano o tejido, siendo el órgano de mayor
demanda el riñón. De estos receptores el 15% son niños y casi un 50% de ellos
fallecen antes de lograr el trasplante debido a la falta de órganos. (1, 6, 7). Para el
país es claro que estas cifras están lejos de ser alcanzadas, debido a la carencia
de donantes efectivos que permitan hacer el uso de sus órganos para solucionar
la disfunción de los pacientes.
La donación de órganos está reglamentada desde el punto de vista normativo por
la ley 73 de 1998 y el decreto 1546 de 1998. Esta reglamentación no solo busca
dirigir los componentes legales en cuanto ³obtención, donación, preservación,
almacenamiento, transporte, destino y disposición final de componentes
anatómicos y los procedimientos para trasplante de los mismos en seres
humanos´, sino también el hecho de garantizar los órganos a ser donados (2, 3).

Es por esto que la ley 73 de 1998, en su artículo 2, habla de la ley de Presunción

legal de donación, ³la donación se presume cuando una persona durante su vida
se haya abstenido de ejercer el derecho que tiene a oponerse a que de su cuerpo
se extraigan órganos o componentes anatómicos después de su fallecimiento, si
dentro de las seis (6) horas siguientes a la ocurrencia de la muerte encefálica o
antes de la iniciación de una necropsia, sus deudos no acreditan su condición de
tales y expresan su oposición en el mismo sentido´ (1, 2, 3).

Para entender el concepto de presunción de donación es importante detallar dicha

definición comprendiéndose por presunción la ³Afirmación que la ley da por cierta
si no existe prueba en contra´ (4), y la donación se entiende como ³el contrato
mediante el cual una persona transfiere a otra, gratuitamente, una parte o la
totalidad de sus bienes presentes. Transferencias de bienes de un individuo a otro
sin remuneración alguna´ (5). De esta manera es claro que la presunción del
donante hace relación a suponer que en vida la persona jamás manifestó su
negativa al hecho de donar sus órganos.

Aunque los derechos a igualdad y de libertad se deben respetar y actuar con

equidad, también es claro que la bioética se convierte en parte fundamental para
entender que las personas tienen el derecho a la vida como lo cita la constitución
colombiana.

Entender la presunción de órganos analizado desde los principios de la bioética

como lo son la no maleficiencia (respeto de la vida física de cada persona), la
justicia (tratar a todos con la misma consideración, sin discriminaciones),
beneficencia (actuación del médico sea benéfica para el individuo), y autonomía
(respeto, la libertad y responsabilidad del individuo para considerar lo que es
bueno para él), (8).

Entrando en el análisis de los principios bioéticos es claro que la no maleficencia y

la justicia son los dos principios que más se acercan para comprender la
presunción de órganos como un componente fundamental para garantizar la vida
de las personas con la misma consideración y sin discriminación para que puedan
acceder a un trasplante.
La baja cifra de donantes y la carencia de información no han sido claras para las
personas y existen miedos para ser donante por los mitos y las falsas creencias,
sumado al factor psicológico de los familiares, que creen que su familiar será
profanado o que en ocasiones el tracto digno de los cuerpos no es el apropiado,
dentro los valores de la ética. Así mismo se desconoce los beneficios sociales
que genera la donación de órganos y los controles que lleva el proceso de
donación, desconociendo el papel de instituciones como el Instituto Nacional de
Salud (INS) con la Red de Donación y Trasplante, quien es el regulador de todo el
proceso y del conocimiento de la lista de personas receptoras. Según los reportes
entregados por el INS la donación de los órganos de una persona puede ayudar a
55.

Elaborado: Gloria Agudelo.

Asignatura de ética

Facultad de Enfermería

Universidad de Antioquia

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1. Naciones Unidas. Donación de órganos y tejidos [internet] [Consultado 2011

Abril 12]. Disponible en: http://www.nacionesunidas.org.co/index.shtml?apc=tt--1--
&x=55961

2. Barco V. Ley 73 de 1998, del 20 de diciembre de 1998.

3. Samper E. Decreto 1546 de 1998. Diario Oficial No. 43.357, del 6 de agosto de
1998.

4. Diccionario de la lengua española. Definición de presunción. [internet]

[Consultado 2011 Abril 12]. Disponible en:
http://www.wordreference.com/definicion/presunci%C3%B3n

5. Definición. Org. Definición de donación. [internet] [Consultado 2011 Abril 14].

Disponible en: http://www.definicion.org/donacion
6. Colombia está en déficit en cifras de donantes de órganos.[internet].
[Consultado 2011 Abril 14]. Disponible en:
http://www.canalrcnmsn.com/noticias/colombia_est%C3%A1_en_d%C3%A9ficit_e
n_cifras_de_donantes_de_%C3%B3rganos

7. Martinez, I.; Mendez, N.Donación, trasplante, tráfico de órganos y bioética en

Colombia. [internet]. [Consultado 2011 Abril 15]. Disponible en:
http://bioeticayuniversolibre.blogspot.com/2010/06/donacion-trasplante-trafico-de-
organos.html.
8. Hortal, A. Que son los principios. Ética de las profesiones. [internet].
[Consultado 2011 Abril 15]. Disponible en:
http://www.google.com/#hl=es&pq=principios%20eticos%20en%20enfermeria&xhr
=t&q=principios+eticos+no+maleficencia&cp=33&pf=p&sclient=psy&source=hp&aq
=f&aqi=&aql=&oq=principios+eticos+no+maleficencia&pbx=1&bav=on.2,or.&fp=6c
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