Curso pre-internado

Patologia neoplasica urologica

Dr. Francisco Ayes

2011
 Cáncer de Próstata

Las 2/3 partes de los hombres con cáncer de próstata mueren de otra
causa.
Pronóstico
Entonces….
Cuáles hombres tienen mayor riesgo de morir por cáncer de
próstata?

Aquellos con diagnóstico y:

- Expectativa de vida ≥ 10 años y/o
- Con tumores extensos o agresivos
Detección

Detección de los tumores clínicamente

significativos

1. Hombres con expectativa de vida ≥10 años.

2. Duplicación del APE en menos de 6 meses.
3. Volumen > 0.5 ml
4. Grado de Gleason ≥ 7
Detección

Población General: 50 a 70 años

Tacto Rectal + APE anual

Población Alto Riesgo: 40 a 70 años.

Con historia familiar (hermano o

padre) de cáncer de próstata.
Biopsia de Próstata

Indicaciones:

1. Tacto Rectal Sospechoso.

2. APE > 4 ng/ml.

3. Velocidad de incremento APE > 0,75 ng/ml/año.

4. NIP alto grado o hiperplasia adenomatosa atípica

en biopsia previa.
Tratamiento

1. Temprano (Intra prostático)

a. Expectante.
b. Prostatectomía Radical.
c. Radioterapia.

2. Avanzado (Extra prostático)

a. Hormonoterapia.
b. Radioterapia.
Recomendaciones

Realizar tacto rectal y APE a hombres entre los 40 y

70 años.

Buscar tumores clínicamente significativos.