ALTERACIO

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SINDROMAT
ICAS DE
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I
 Disminució n
Sx global del
Depresivo estado de
á nimo

psíquicos somá ticos

 Conjunto de Pesimista
síntomas que
identifican un

Síntomas bá sicos
edo de humor
dominante:
Triste Tristeza

Anhedonía
Pueden
Pueden
variar en
cuanto en
variar
cuanto
intensidad,
intensidad,
tipo y °
tipo y °
No constituye una categoría Dx
homogénea

Puede englobar diferentes cuadros

clínicos segú n factores como:

-Su naturaleza, etiología, clínica.

 SINTOMAS DE LA DEPRESIÓN MAYOR SEGÚN EL DSM-IV

1.- Estado de á nimo deprimido

2.- Disminució n de la capacidad de obtener placer

3.- Pérdida de peso

4.- Hipersomnia o insomnio

5.- Enlentecimiento o agitació n psicomotora

6.- Fatiga

7.- Ideas de inutilidad o culpa

8.- Disminució n de la capacidad de pensar o concentrarse

9.- Pensamientos recurrentes de muerte

 Irritabilidad

Ansiedad
TRISTEZA
 Negativas

Lentas

Cogniciones
del Px
 Ideas características
delirantes:
Ideas giran
constantemente a
los mismos temas
Hipocondriacas

No pueden Culpa
controlarse

Ruina

ANSIEDAD Nihilista- negacion

de la propia
existencia
0 Se muestra pesimista y desinterés por su
Entorno o futuro.
- Puede aparecer llanto, y en ocasiones se quejan de no
poder llorar.
0 Alteraciones psicomotrices :
0 Inhibició n/retardo psicomotor
0 Agitació n

0 Mas Fc Inhibició n psicomotriz  Facies hipomimica

Bradifasia

El lenguaje puede ser escaso y monó tono 

empobrecimiento de la capacidad asociativa:
persevaració n en sus ideas o cogniciones negativas.
 Alteraciones
Del Insomnio Hipersomnia
sueño

0 Alteraciones del apetito

0 Disminució n del impulso sexual

0 Depresiones con ritmo circadiano o estacional.

0 Fatiga-pérdida de energía
0 Socialmente, se muestra:
0 menos comunicativo
0 Aislado
0 Retraimiento social
0 La presentació n de estos cuadros es variable, asi
algunos pacientes manifiestan síntomas
neurovegetativos, negando sentimientos de tristeza…
 ansiedad.
 SÍNDROME
Exaltació
funcione
sv
n de las
á nimo hi itales;
pertímic
MANIACO
o aumen o
tado
 SÍNTOMAS DEL EPISODIO MANIACO SEGÚN EL DSM-IV
1.- Periodo diferenciado del estado de á nimo anormal y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana.
2.- Durante la alteració n del estado de á nimo han persistido 3 o mas de los
siguientes síntomas (4 si el estado de á nimo es solo irritable):
a) Autoestima exagerada o grandiosisdad
b) Disminució n de la necesidad de dormir
c) Verborreico o má s hablador de lo habitual
d) Taquipsiquia o fuga de ideas
e) Distraibilidad
f) Aumento de la actividad intencionada o agitació n psicomotora
g) Implicació n excesiva en actividades placenteras que tienen un alto
potencial para producir consecuencias graves (compras irrefrenables con
grandes gastos, indiscreciones sexuales, etc)
3.- Los síntomas no cumplen criterios diagnó sticos para un episodio mixto.
4.- La alteració n del estado de á nimo es lo suficientemente grave como
para provocar un deterioro laboral o en las relaciones con los demá s, o
provocar hospitalizació n o la existencia de síntomas psicoticos.
5.- Los síntomas no se deben a los efectos fisioló gicos directos de una
sustancia (droga o fá rmaco) o una enfermedad médica (hipertiroidismo)
0 El estado de á nimo del paciente no siempre es alegre,
puede ser expansivo o irritable.

0 Presentan una importante sensació n de bienestar, se

sienten superiores y predomina en ellos sentimientos
autoexpansivos y de omnipotencia.
0 En ocasiones aparecen NEOTIMIAS, por las que se
creen especiales o elegidos para convertirse en
modelo de los del resto de la humanidad.

*Labilidad emocional es un síntoma frecuente de la

manía.*
Alteraciones psicomotrices adquieren
especial protagonismo:
Px hiperexpresivo

0 Tono de voz elevado,

apremiante y exagerado.
Inquieto
0 Lenguaje presivo, puede
ser tangencial
circunstancial, descarrilado Intranquilo
e incoherente.

Agitació n motora
0 Repercusiones en la esfera del pensamiento: Curso y
contenido.
0 Taquipsiquia fuga de ideas: incoherencia total
0 Las construcciones gramaticales, pierden estructura
ló gica.
0 Presencia de frases encadenadas por asociaciones de
sonidos, rimas o juegos de palabras.
0 A la exploració n del contenido del
pensamiento:
0 Ideas de grandeza
0 Aumento de planes
0 Alta autoestima
0 Egocentrismo
0 Pueden aparecer síntomas psicó ticos: Delirios-
Alucinaciones; congruentes o incongruentes
con el estado de á nimo.
0 Es característico que aumenten las sensopercepciones
hiperestesia sensorial: vivencias perceptivas se sienten mas
viva e intensamente.

0 Los sentidos adquieren mas trascendencia.

0 Disminució n de la necesidad del sueñ o
0 Tendencia a la hiperfagia, sin aumento ponderal, debido a la
hiperactividad
0 Pueden aparecer alteraciones cognoscitivas:
0 Atenció n
0 Concentració n

0 La memoria suele estar indemne, el px tiene gran

facilidad de evocació n, pero todos los recuerdos son
positivos y egocentricos.

0 No se falsean los recuerdos, sino que solo se

seleccionan los positivos.
0 Negació n total o parcial de la enfermedad.
0 El aspecto del paciente:
0 Descuidan el aspecto personal
0 Combinaciones bizarras o extravagantes

0 Durante el interrogatorio:
0 Son itrusivos
0 Indiscretos
0 Excesivamente joviales
0 Hiperexcitados, amenazantes y agresivos
 Síndrome o
Cuadro clínico con estado Mixt
manifestaciones
clínicas depresivas o
y maniacas
 SÍNTOMAS DEL EPISODIO MIXTO SEGÚN EL DSM-IV

1.- Se cumplen los criterios Dx tanto para un episodio depresivo mayor

(excepto en la duració n) casi cada día durante al menos un periodo de una
semana.

2.- La alteració n del estado de á nimo es lo suficientemente grave como para

provocar deterioro laboral o en las relaciones con los demá s, provocar la
hospitalizació n o la existencia de síntomas psicó ticos.

3.- Los síntomas no se deben a los efectos fisioló gicos directos de una
sustancia (droga o fá rmaco) o una enfermedad médica.
0 Se caracteriza por una variedad de presentaciones
clínicas, ya que pueden predominar síntomas
maniacos y/o depresivos sobre otros.
0 El paciente puede presentar un cuadro de inquietud
psicomotriz, verborrea, taquipsiquia, disminució n de
la necesidad de sueñ o, síntomas disfó ricos, ansiosos,
labilidad emocional, desesperanza, pesimismo.

0 Las ideas autolíticas son un síntoma relevante.