VIII CURSO INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN NUTRICIÓN
Lima 27, 28 y 29 de Mayo - 2011 SOCIEDAD PERUANA DE NUTRICIÓN – SOPENUT
Escribir con letra de imprenta, de forma CLARA Y LEGIBLE
NOMBRES Y APELLIDOS: ........................................................................................................................................
DIRECCIÓN: .............................................................................................................................................................. E-MAIL: ......................................................................................................... TELF. ………………………………….. SOLO PROFESIONALES PROFESIÓN:..........................................................................GRADO ACADÉMICO: .............................................. CENTRO DE TRABAJO: ........................................................................................................................................... CARGO: ..................................................................................................................................................................... DIRECCIÓN: .............................................................................................................................................................. TELF. …………………………………………………………………………………………………………......................... SOLO ESTUDIANTES CENTRO DE ESTUDIOS: .......................................................................................................................................... CARRERA PROFESIONAL: ..................................................... CICLO ACADÉMICO: .............................................
No. (BOLETA DE VENTA O FACTURA) ……………………………….FECHA: …………………………………………
FICHA DE INSCRIPCIÓN A CURSO PRE CONGRESO
TALLER DE ANTROPOMETRÍA NUTRICIONAL Lima 26 de mayo del 2011
SOCIEDAD PERUANA DE NUTRICIÓN – SOPENUT
Escribir con letra de imprenta, de forma CLARA Y LEGIBLE
NOMBRES Y APELLIDOS: ........................................................................................................................................
DIRECCIÓN: .............................................................................................................................................................. E-MAIL: ..............................................................……………….............................TELF. ...............…........................ SOLO PROFESIONALES PROFESIÓN:................................................................................GRADO ACADÉMICO: ....................................... CENTRO DE TRABAJO: ......................................................................................................................................... CARGO: ..................................................................................................................................................................... DIRECCIÓN: .............................................................................................................................................................. SOLO ESTUDIANTES CENTRO DE ESTUDIOS: .......................................................................................................................................... CARRERA PROFESIONAL: ..................................................... CICLO ACADÉMICO: .............................................
(No. BOLETA DE VENTA O FACTURA) ……………………………….FECHA: ………………………………………..