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Transfución de Sangre y Sus Derivados

Transfución de Sangre y Sus Derivados

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Transfusión de Sangre y Sus Derivados

Prof. M. Hernández RN, MSN

Introducción 
La transfusión de sangre es la infusión

directa de sangre completa o componentes sanguíneos tales como: plasma, celulas rojas, plaquetas y albúmina dentro de la circulación venosa. 
Este procedimiento se realiza como

maniobra para salvar vida en situaciones de emergencias.

Competencia Cultural 
La religión es un factor importante para concer

las preferencias y alternativas en tratamiento  Clientes que practican la Ciencia Cristiana (³Church of Christ, Scientist´)  Clientes Testigos de Jehová (Jehovah¶s Witnesses)  

Uso de expansores de volumen puede ser aceptados Orden del tribunal para menores en situaciones amenazadoras a la vida.

Propósitos

Intervenciones de Enfermería ante Reacciones

Tipos de Reacciones
Bacterial  Aumento de temperatura  Hipotensión  Piel reseca y enrojecida 
  

Dolor abdominal Dolor de cabeza Dolor lumbar ³Chills´ repentinos

Intervenciones de Enfermería  Detener transfusión y enviar remanente a laboratorio  Mantener IV con SS  Observar por Schock (VS q15min.)  Insertar foley y monitoreo I&O  Notificar MD y obtener orden de B/C

Tipos de Reacciones 
Alérgica 
  

Reacciones

Urticaria Pruritus Distrés respiratorio & ³wheezing´

Anafilácticas 


³Schock´ Pérdida de consciencia 

Intervenciones de Enfermería  Detener transfusión (si los S/S son severos, considerar

resucitación)  Monitoreo de V/S por schock anafiláctico  Seguir protocolo institucional

Tipos de Reacciones 
Hemolíticas

Dolor renal agudo  Disnea y cianosis  Dolor de pecho  Dolor de cabeza  Dolor en lugar de IV  Hipotensión  Fiebre, escalosfríos y  Hematuria rubor  Nauseas  Intervenciones de Enfermería  Detener y remover transfusión inmediatamente.  Comenzar IV con NSS  Obtener V/S (y monitorear cada 15 min) , I &0, y notificar al Banco de Sangre ³STAT´  Administrar O2 y notificar MD. Obtener orden para expansores de volumen, diuréticos y vasopresores para dilatar la los vasos sanguíneos renales para prevenir necrosis tubular.  Completar informe de reacción. Seguir protocolos de muestras de sangre y U/A. 

Componentes Sanguineos

Componentes Sanguineos

Componentes Sanguineos

Tipos de Sangre

Factor Rh

Materiales

Protocolos de Transfusión 
La RN es responsible de realizar estimado temprano para

identificar posibles reacciones adversas y completar la siguientes intervenciones: 

Identificar cliente y componente sanguíneo correctamente 

Doble cotejo de sangre con otra RN antes de infusión,     

registre en record o notas Determine hx de alergias y reacciones previas Identifique data de SV como base Mantener técnicas asépticas Observar reglas de tiempo de administración (<4hr) Observar envoltura por burbujas, cambio en color o presencia de sedimentos. (indicativo de invasión bacterial)

Estimado

Estimado

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Fórmula para determinar el volumen de Sangre

Documentación 
    

    

Tipo de unidad y cantidad de producto administrado Nombre de profesionales que verificó información con RN Canalización y # de angio Tiempo de comenzada y terminada Signos vitales antes de transfusión, luego 5, 15, 30, 60 luego de comenzada; luego cada hora hasta finalizar (protocolo institucional) Documentar I & 0 Información en tarjeta ³tag´ Respuesta al procedimiento Cualquier alteración Equipo utilizado (IV Pump) Uso de linea con filtro

Referencias

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