DRENAJES PLEURALES

Hichel Jesús Cruz Mora

DEFINICIÓN

 Los drenajes pleurales se conocen desde los tiempos de

Hipócrates, quien describe su uso en empiemas
pleurales. A mediados del siglo XIX Hunter y Payfair
describen el sello bajo agua
 Se denomina drenaje pleural a un sistema hermético que,
mediante uno o varios tubos conectados, que se ubican
en pleura y mediastino, facilita la eliminación y
recolección de contenido líquido o gaseoso y, de esta
forma, impide la acumulación de dichos fluidos, facilita
la reexpansión pulmonar y favorece la dinámica
respiratoria
 Pleura parietal
 Pleura visceral
 Liquido pleural
 fluctúa entre 0,1 y 0,2 ml por kilo de peso, unos 15 ml,
aproximadamente
 La presión intrapleural normal es negativa: durante la
inspiración fluctúa entre -4 y -8 cm de agua y durante la
espiración, entre -2 y -4 cm de agua.
CLASES DE MATERIAL DRENADO
 Neumotórax. Aire

 Homo-neumotorax: sangra y aire

 Hemotórax. Sangre

 Derrame Maligno. Líquido asociado ó provocado por

algún tumor que infiltre hacia la pleura
 Empiema . Pus
TIPOS DE DRENAJES
 No aspirativos. Sello o trampa de agua

Paciente

Sello de agua
Paciente

Sello de
agua

Frasco
recolector
 Drenajes por succión

paciente

Aspir
ador

Sello de Frasco con control de

agua aspiración
paciente

Asp
ir ado
r

Frasco Sello de Frasco de

recolector agua control de
succión
UNIDAD DESECHABLE DE SUCCIÓN
TORÁCICA
 Es un sistema compacto de drenaje con sello hidráulico
de fácil manejo construido sobre la base del sistema
convencional de montaje de tres botellas.
PARTES
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Aseo del paciente
 Apósito se cambiara diariamente

 Equipo de drenaje comprobar diariamente niveles de las

cámaras.
 Mediciones todos los días

 Movilidad se intentara levantar al sillón lo antes posible

para evitar complicaciones posteriores.
EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE
QUEDAR LIMITADO A:

 Cuando se cambie el equipo

 Para intentar localizar una fuga aérea

 Para valorar la retirada del tubo torácico

RETIRADA DEL DRENAJE
Los tubos de drenaje torácico se deben retirar cuando el
drenado disminuye hasta una cantidad mínima o nula y
las fluctuaciones en la cámaras de sello de agua cesan, el
paciente respira fácilmente y la RX muestra que se ha
reexpandido el pulmón.
Generalmente tiene una sutura en bolsa de tabaco para ser
traccionada a la vez que se retira el tubo. En su defecto
se valorara el poner algún punto de seda. En cualquier
caso debe colocarse una gasa con furacin pomada sobre
el punto de inserción al retirar el catéter. Mientras se
retira el paciente debe mantenerse en inspiración
completa.
COMPLICACIONES
 Hemorragia
 Edema pulmonar unilateral

 Empiema

 Enfisema subcutáneo

 Alteración de la función respiratoria