CONSENSO DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Y AVANZADA

DEFINICION:

La IC aguda se define como un cambio rápido o gradual en los síntomas o

signos de IC que generan la necesidad de un tratamiento urgente. El cuadro
clínico obedece a una reducción del volumen minuto o de la perfusión de los
órganos, o a un aumento de la congestión pulmonar o sistémica. Puede ocurrir
sin cardiopatía previa, IC de novo, o por empeoramiento de un cuadro de IC
crónica preexistente, IC descompensada.

Diferentes condiciones cardiovasculares (síndromes coronarios agudos,

hipertensión arterial, enfermedad valvular, arritmias, tromboembolia pulmonar)
o no cardíacas (diabetes, anemia, insuficiencia renal) pueden ser causas
desencadenantes o contribuir a la fisiopatología de la IC aguda.

Epidemiologia:

La mortalidad global durante la internación es del 4-8%. La tasa de

rehospitalización es del 35-50% en el primer año, con una mortalidad del 25-
35%.

Son factores al ingreso predictores de mayor Mortalidad/Morbilidad: PAS baja,

edad avanzada, etiología coronaria, insuficiancia renal, leucocitosis,
hiponatremia.

Clasificación:

Insuficiencia cardiaca aguda “de Novo”, sin IC previa.

 Vascular: predominio de aumento de la resistencia periférica en
presencia o no de disfunción sistólica.
 Miocárdica: deterioro contráctil agudo secundario a una noxa:
miocarditis, evento coronario u otros, que puede ser transitorio o
definitivo.

Insuficiencia cardiaca crónica descompensada: progresión de la enfermedad

con formas clínicas menos graves que el edema de pulmón o el shock
cardiogénico.

En base a los valores de PAS al ingreso la IC se puede clasificar en:

 Normotensiva: 90-130 mmHg.
 Hipertensiva: > 130 mmHg.
 Hipotensiva: < 90 mmHg.